饮食在痤疮中的作用是一个不断认识的过程，不论是痤疮患者还是专科医生都关心痤疮与饮食的关系，有关痤疮的「忌口」问题更是众说纷纭，不过这其中存在着众多认识误区，不少观点并无科学依据。为此，本文根据目前科学研究厘清痤疮与饮食的关系。

乳制品摄入与痤疮

曾有数项大规模基于问卷调查的研究显示，牛奶摄入量与痤疮存在着关联，摄入量越高者发生痤疮的风险就越高。随后不断有更精确、更科学的相关研究，例如后期研究就进一步发现，牛奶与痤疮的关联仅限于低脂牛奶和脱脂牛奶，而不包括全脂牛奶。

另外，有课题组对 6000 名 9~15 岁女性进行了为期3年的前瞻性研究，结果发现痤疮的患病率与全脂牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶的摄入正相关。针对男孩的类似研究则发现，脱脂牛奶与痤疮发病率弱相关，高脂牛奶与痤疮无关。

上述研究均存在一定不足，研究主要基于问卷调查，可能存在回忆偏倚、混杂因素，且无设盲的客观测量，不同研究的结论也不完全一致。目前罕有评估乳制品与痤疮之间关系的随机试验。因此，乳制品摄入（dairy ingestion）与痤疮之间可能存在关联，不过相关性较弱，证据尚不充分。

低脂牛奶和脱脂牛奶与痤疮相关性更高的原因可能是因为痤疮与牛奶的关系本质上是血糖负荷（glycaemic load，GL）而非脂肪本身。另一种可能是多种其他物质（例如多种双氢睾酮前体、类固醇5α-还原酶、α-乳清蛋白及胰岛素样生长因子-1）可能在存在于乳制品中，这些物质可能参与痤疮的发生或者加重痤疮。

因此，考虑到现有的证据水平，皮肤科医生应提醒患者食用牛奶这类乳制品时痤疮可能会加重，且非全脂牛（低脂牛奶和脱脂牛奶）风险高于全脂牛奶。

升糖指数/血糖负荷与痤疮

升糖指数（glycemic index，GI）亦称血糖指数，是反映不同碳水化合物对于餐后血糖影响的指标。GI>70 的为高 GI 饮食；GI 在 55~70 的为中 GI 饮食；GI20 的为高 GL 食物；GL 在 10~20 的为中 GL 食物；GL