随着血尿酸水平的增高，在诱发因素的作用下，尿酸盐沉积在关节和组织中，白细胞在吞噬和溶解这些尿酸结晶的过程中，会释放一系列炎性物质，引起关节腔及组织出现红、肿、热、痛的症状，即痛风急性发作

痛风发作后，伴随着疼痛、水肿症状，数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，好发时间为午夜或清晨等[1]。

目前，国际上还没有统一标准的疼痛量化表，疼痛等级十二级划分在临床上并不常用，且不属于医学的疼痛等级划分方式。

痛风的疼痛是持续性疼痛

痛风患者在早期时单个关节发病，这时并不算剧烈，疼痛感会3. 急性痛风的药物治疗

可用药物有：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物，其中秋水仙碱的临床应用最广泛，如果秋水仙碱无效，再选择非甾体抗炎药或者糖皮质激素类药物。

影响药物选择的主要因素：胃肠道出血风险、心血管事件风险、肾功能不全风险、药物相互作用风险等。

应尽早给予药物控制急性发作，越早（24小时内）治疗效果越佳，超过36小时服用秋水仙碱效果较差——急性炎症早期（24小时内）以嗜中性粒细胞游出为主；急性炎症中期（24~48小时）以单核细胞浸润为主。秋水仙碱的主要作用是抑制嗜中性粒细胞在炎症部位的趋化、粘附和吞噬。抗炎作用：糖皮质激素＞秋水仙碱＞非甾体抗炎药

详细用药原则如下[2,4~7]：

中到大剂量的短期糖皮质激素应用的常见不良反应包括：

但大多数患者可耐受用于治疗急性痛风的糖皮质激素快速减量方案。

应避免频繁或重复地使用糖皮质激素，以限制不良反应。采取恰当的预防性治疗通常可有效避免上述情况。

参考文献：