"高尿酸血症是导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭。此外还可以引起高血压、糖尿病、心梗、脑梗等其他危害。总之，血液中的尿酸含量男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升就可以诊断高尿酸血症。什么方法可以降尿酸？首先是生活方式的调整。调整生活方式可以防止痛风的发作，也防止痛风并发症带来的危害。所以生活方式干预特别重要。在高尿酸血症时，应该生活方式中应该限酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动或者突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每日在2000毫升以上，没有心肾功能异常时可以这么饮水。还有控制体重，使自己保持适宜的体重，增加新鲜蔬菜的摄入，当然是含嘌呤低的蔬菜，还有规律饮食和作息，规律运动，禁烟，这些都是调整生活方式的具体的要求。第二个，经过调整这种生活方式以后，还要加上降低血尿酸的药物，使尿酸水平达标。降低尿酸水平的药物目前是有两类，一、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆、丙磺舒、黄体酮，二、抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他降尿酸这两种药物，两类药物主要是用于高尿酸血症的治疗，临床上一般要根据患者的具体情况和其肾功能具体情况，选择不同的降尿酸药物。在选择降尿酸药时，考虑肾功能正常或轻度肾损害，还有尿酸排出减少或者正常时可以用排尿酸的药，如苯溴马隆。"

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/12/26收听(54254)