1、病理学期末考试卷及答案（共6套试卷及答案）试卷（一）一、选择题（毎题1分，共40分）引起虎斑心的病变，属于下列哪一项（）细胞水肿B.脂肪变C.粘液样变D.玻璃样变E.坏死化生不可能发生于（）肾盂粘膜上皮B.结缔组织C.支气菅纤毛上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维下列哪种病变不属于适应性变化（A.蒌缩B.肥大C.发荇不良D.化生E.增生肉芽组织的基本成分是（C.毛细血管和炎性细胞成纤维细胞和炎性细胞B.C.毛细血管和炎性细胞D.肌母细胞和毛细血管E.成纤维细胞和毛细血管S.区分创伤一期和二期愈合的关键是（）A.是否为手术切开伤口A.是否为手术切开伤口C.创而是否有出血B.是否经过扩创术D.是否有大

2、星肉芽组织形成E.创而是否有炎症反应下列细胞，哪一种再生能力最强（竹骼肌细胞B.神经细胞C.腺上皮细胞D.软伢E.粘膜上皮细胞血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为（）A.血栓B.lflL栓形成C.梗死DJlL栓栓塞E.血栓转移8.淤血器宫的形态特征是（）切而湿润，切而千燥，切而湿润，8.淤血器宫的形态特征是（）切而湿润，切而千燥，切而湿润，切面干燥，切而湿润，色暗红,色暗红，色暗红，色鲜红，色鲜红,体积增大，体积缩小，体积增大，体积增大，体积缩小,功能增强，功能增强，功能减退，功能减退，功能增强，温度降低温度降低温度降低温度降低温度降低C.体静脉和右心房的血栓C.体静脉和右心房的

3、血栓A.二尖瓣的统状血栓B.主动脉瓣的赘生物D.动脉及左心房的血栓E.左心室附壁血栓趋化作用是指（白细胞自血管内游出的过程白细胞靠边、附壁及在组织内游走白细胞在组织内的阿米巴样运动白细胞在组织内向某些化学物质定向游走白细胞包围、粘着和吞噬病原体的过程单核巨噬细胞在局部增生、集聚而形成的结节状病灶称（）A.炎性假瘤B.炎性息肉C.炎性浸润D.肉芽肿 E.肉芽组织 脓毒败血症是指人体血液中有（）大堂异形、幼稚的白细胞化脓菌大堂繁殖，并引起多发性栓塞性脓肿细菌大堂繁殖，产生毒素，并引起全身中毒症状少堂细菌，但无毒素细菌和毒素癌和肉瘤的根本区別在于（C.恶性程度不同A.发生的年龄不同B.C.恶性程度不

4、同D.实质和间质的分界明显程度不同E.转移途径不同淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）A.被膜B.淋巴结滤泡15.不属于癌前病变（）C.滤泡间淋巴组织D.中央窦E.边缘窦A.代偿性肥大B.粘膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性蒌缩性胃炎冠心病心肌梗死最常发生的部位是（左室后壁底部及室间隔后於部分左室前壁心尖部及室间隔前2/3部分右室前壁及室间隔前2/i部分左室后壁左室侧壁对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润下述关于动脉粥样硬化的记述中.哪项错误（）吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一动脉粥样硬化易生于动脉

5、分支开口处动脉粥样硬化易发生于主动脉后壁动脉内膜的损伤有利动脉粥样硬化形成甲状腺机能亢进的患者最容易发生动脉粥样硬化肺肉质变的本质是（）A.肺内炎症渗出物的填充B.间叶性肿瘤C.肺不张D.肺内炎症渗出物机化E.肺蒌缩20.大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于（） C.灰色肝变期A.充血水肿期B.红色肝变期D.溶解消散期20.大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于（） C.灰色肝变期A.充血水肿期B.红色肝变期D.溶解消散期E.合并肺肉质化时与小叶性肺炎不相符合的临床特点是（）A.可由多种细菌引起B.起病隐匿D.多发生青壮年E.患者预后差大肠癌的发生部位最多见于（）

6、A.升结肠B.横结肠肝细胞点状坏死是指（A.单个细胞坏死D.大片细胞坏死平期崗癌的诊断标准是（A.肿瘤浸润未超过固有膜D.肿瘤浸润未超过肌层C.肺实变体征不明显C.降结肠D.乙状结肠E.直肠B.1至几个细胞坏死E.很多细胞坏死C.大堂细胞坏死B.肿瘤浸润未超过粘膜肌层E.肿瘤浸润未超过浆膜层C.肿瘤浸润未超过粘膜下层下述哪项不是肾病综合征的主要表现（A.髙度水肿B.离血压C.高度蛋白尿D.商脂血症26.快速进行性（新月体性）肾小球肾炎的主要病变特点是（）E.低蛋白血症毛细血管壁纤维素样坏脏层上皮细胞大堂增生伴有明显的肾小球坏死壁层细胞大堂增生血管内皮细胞增生27.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要

7、是（A.肾小球纤维化、玻璃样变性肾小球周围纤维化、肾小球囊壁壁层增厚入球小动脉玻璃样变性、肾小球蒌缩肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血E.肾小球囊脏层上皮细胞明显增生28.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同点是（肿瘤侵入子宫肌壁滋养层细胞异型增生阴道壁转移性结节出血坏死间质力高度水肿的绒毛乳腺癌最常转移到（）A.肝B.肺C.腋窝淋巴结D.竹子宫颈癌好发部位是（）A.子宫颈竚B.子宫颈内口C.子宫颈外口 导致甲状腺肿大最常见的原因是（A.垂体肿瘤B.自身免疫疾病C.缺碘E.脑D.子宫颈前唇D.先天性疾病E.子宫颈后唇E.药物32.关于毒性甲状腺肿，下列记述中哪一项是错误的（）A.多见于女性滤泡

8、增生、滤泡上皮呈髙柱状并形成乳头主要由于脑垂体促甲状腺激素分泌过多滤泡间质中有淋巴细胞浸润，伴有淋巴滤泡形成滤泡内胶质稀薄，其周边部可见吸收空泡n型糖尿病时.胰岛最常见的病变为（）A.纤维化B.水肿C.淀粉样变性D.淋巴细胞浸润卫星现象指（）淋巴、单核细胞围绕血管神经元被5个以下少突胶质细胞环绕神经元被5个以上淋巴细胞环绕神经节细胞周_被膜细胞环绕神经元被5个以上少突胶质细胞环绕嗜神经细胞现象是指（）少突胶质细胞环绕神经元神经细胞吞噬崩解的脂质胶质细胞增生取代坏死的祌经元小胶质细胞包_吞噬坏死的神经元E.以上都不是中性粒细胞吞噬坏死的神经元软组织结核性“冷脓肿”的本质属于（）A.液化性坏死B.

9、脂肪坏死C.干酪性坏死物质液化D.湿性坏疽E.脓肿原发性肺结核原发灶多位于（C.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D.类上皮细胞E.肥大细胞C.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D.类上皮细胞E.肥大细胞D.卡他性炎 E.出血性化脓性炎D.伤寒肉芽肿E.皮肤玫瑰疹D.肺上叶的上部E.肺下叶的上部结核结爷主要由哪种细胞构成（）A.浆细胞B.淋巴细胞C.纤维母细胞 急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质力（） A.化脓性炎B.假膜性炎C.蜂窝织炎 伤寒的典型病变是（）A.肠道淋巴组织增生B.脾肿大C.败血症二、名词（每题2分，共10分）瘘管梗死血栓形成4肉癌 5.异型性三、简答题（每题6分，共30分简述炎症时纤维素

10、渗出的利弊？动脉粥样硬化症的复合病变。慢性支气管炎的病理变化如何。简述慢性消化性溃疡病的结局及合并症。举例说明恶性肿瘤扩散方式？四、论述题（每题10分，共20分试述风湿病的基本病理变化。请你论述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。参考答案一、选择题（40）15 BECED610 EDCCD 1115 DBBEA 1620 BDEDB2125 DEBCB 2630 DAECC 3135 CCCED 3640 CCDBD二、名词解释（10）瘘管是组织坏死之后形成两端开口的通道样缺损。器官或局部组织由于血竚阻塞、血流停止禄致缺諷而发生坏死，称力梗死。血栓形成是指在活体心血管内血液发生凝固或血液中

11、某些有形成分凝集形成阎体质块的过程。肉瘤：是指发生于间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、脉拧、竹和软针组织等）的恶性肿瘤。异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。三、简答题（30）答：炎症纤维素渗出的利：渗出的纤维素交织成网限制病原体扩敗：有利于白细胞吞噬消 火病原体：在炎症后期纤维素网可以成为组织修复支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维。 炎症纤维素渗出的弊：渗出物中纤维素吸收不良可发生机化.可引起肺肉质变、浆膜粘连甚 至浆膜腔闭锁。动脉粥样硬化斑块可以继发以下病变：（1斑块内出血：（2）粥瘤性溃疡（3）血栓形成 （4）钙化（5）动脉瘤形成6）血

12、管管腔狭窄：答：罕期，病变常限于较大支气管，随病情进展逐渐累及较小支气管及细支气管。其主 要病变：（1）呼吸遒上皮损伤：（2腺体增生：粘膜下粘液腺泡增生肥大，浆液腺泡粘液化. 粘膜（杯状细胞）及腺体分泌功能亢进。故患者出现咳嗽、咳痰症状：（3）管壁间质充血、 水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润：（4）管壁的其他损害：由于反复感染、炎症反复发作的结 果，可以不断破坏支气管管壁结构，平滑肌断裂、蒌缩，软钟、弹力纤维蒌缩、破坏，出现纤维化、钙化甚至卄化。由于管壁削弱，易引起支气管扩张和细支气管周围炎。答：（1愈合：瘢痕组织充填修复缺损，周園粘膜上皮再生覆盖溃疡而而愈合：（2）并发症：1）出血：2）穿孔：3

13、）幽门狭窄：4）癌变。答：（1）直接蔓延：例如子宫颈癌蔓延到直肠、膀胱：（2）转移，包括以下三种：1）淋巴道转：例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结：2）血道转移：例如肠癌经门静脉转移到肝脏；3）种植性转移，例如筒癌肿瘤细胞脱落，引起卵巢继发肿 瘤。四、论述题（20）风湿病分三期：1、变质渗出期：病变的结缔组织发生粘液变性、纤维素样坏死：伴有少 量的炎细胞浸润本期约持续1个月。2.增生期：病变部位形成梭形风湿小体，其中央为纤维 素样坏死灶，周围聚集数壁不等风湿细胞，外围有少壁成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞， 本期约持续23个月。3.纤维化期（愈合期，风湿小体的纤维化.风湿细胞成纤维细胞转化 为瘢痕组织.

14、此期约持续23个月。基本病理变化：1.脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1 -2mm长短不一 的黄色条纹隆起于动脉内膜表而，镜下可见不等量的泡沫细胞。2.纤维斑块：为隆起于动 脉内膜表而的灰黄色斑块.也可为瓷白色.镜下观，板块表而为一层纤维帽可伴有玻璃样变 性其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大星细胞外脂质和基质。3.粥样斑块：为明显 隆起于动脉内膜表而的灰黄色斑块。切而表层的纤维帽力瓷白色，深部为粥糜样物。镜下玻 璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织外周可见少量泡沫 细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的蒌缩变薄。主要合并症有斑块内出血斑块破裂血栓形

15、成钙化动脉瘤形成。试卷（二）一、名词解释（每题3分，共21分）1脂肪变性2机化3肉芽组织4心衮细胞5蜂窝织炎6癌症7动脉粥样硬化二、选择题（每题I.5分，共30分） TOC o 1-5 h z 1细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（）A磷脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪2发生液化坏死基本条件（）A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重C有腐败菌感染D产生蛋白酶较多3全身性营养不良时，最早发生蒌缩的器宫或组织是（A脂肪组织B心肌C脑D竹骼肌4关于再生下列可能发生的是（）A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B酉肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C神经细胞通过脱髄鞘后再生D分化低的组织再生能力强C含硫氨

16、基酸缺乏D局部血液循环不良）B脂肪分解产物引起中毒 C含硫氨基酸缺乏D局部血液循环不良）B脂肪分解产物引起中毒 D肾小动脉栓塞6脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（ A动脉系统栓塞C肺水肿和心功能栓7下列哪种情况不易形成静脉血栓：A充血性心力袞竭A充血性心力袞竭B急性黄色肝蒌缩C红细胞漏出D以上都不是D白细胞游出DD白细胞游出D嗜酸粒细胞D嗜酸粒cellC增生细胞出现分化障碍D与机 TOC o 1-5 h z 8炎症反应最重要的特征是（）A血管扩散B血浆渗出C纤维蛋白渗出9在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是（）A淋巴细胞B浆细胞C中性粒细胞10在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是）A淋巴细胞B浆

17、cellC中性粒cell11肿瘤性增生的主要特点是（ A增生旺盛B增生过度体不协调12胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）A肺B血癌C肝D肾13造血组织的恶性肿瘤统称为（A霍奇金病B血癌C白血病D血管内皮肉瘤14肾脏体积缩小，表而有多数大疤痕，切而成楔形，见于（）A弥漫性硬化性肾小球肾炎B肾动脉粥样硬化C多发性肾梗死D慢性肾盂肾炎15关于心肌梗死的叙述.下列哪项是错误的（A梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前2/3B梗死区可有血栓形成C梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死 D病变多属于出血性梗死 TOC o 1-5 h z 16风湿病在病理诊断上最有意义的病变为：（）A心包脏

18、层纤维蛋白渗出B心肌纤维变性坏死C结缔组织内Aschoff小体形成D炎细胞浸润17动脉瘤最好发部位是（）A肾动脉B冠状动脉C主动脉及脑血管D下肢动脉18以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是（）A左心室壁增厚达1.5 -2.0cmB左心室腔扩大C乳头肌和肉柱增粗变圆D心脏增大19肝硬化最常见的并发症是：（A上消化道大出血B自发性腹膜炎C肝性昏迷D原发性肝癌20下列哪个变化不是肾病综合症表现？（）A蛋白质B血尿C严重水肿D髙血脂症三、是非判断题（每题2分，共14分）1心袞细胞中出现色素颗粒是脂褐素。（）2两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（）3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质

19、。（）4引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。（）5慢性类症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。（6肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。（7大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。（） 四、简答题（每题5分，共35分）1试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？2组织坏死的结局有哪些？3简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系4试述髙分化鳞癌的结构特点。5比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。6与发生在其他系统的肿瘤相比，中枢祌经系统的胶质瘤有何特性？7渗出性炎症有哪些类型？描述这些类型炎症的病变特点。参考答案一、名词解释脂肪变性：细胞浆内甘油三

20、脂（中性脂肪）的蓄积。2机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。3肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现力鲜红色，颗粒状.柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。4心衮细胞：左心袞竭吋出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心袞细胞05蜂窝织炎:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。6癌症：泛指所有恶性肿瘤。7动脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。二、选择题1-5D D6-10 C B 11-15 16-20 C C B三、是非判断题1-7 错错对错错对错四、简答题1试

21、述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内, 来自红细胞的血红蛋白的Fe3+勹蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若千铁蛋白微粒聚集成光镜 下可见的含铁血黄素。2）形态：HE染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。3）临床意义：局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血.肠内铁吸收过多。2组织坏死的结局有哪些？ 1溶解吸收来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应

22、，白细胞释放溶蛋白酶.溶解吸收加速，使坏 死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。4）包裹钙化坏死灶较大.或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。3简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系答：（1） 1）血栓形成：活体的心脏或血管腔内血液成分凝固形成固体质块的过程2栓塞：循环血流中异常物质随血液滚动阻塞血管腔的过程：3梗死：动脉阻塞侧支循环不能代偿局部组织缺血性坏死（2）三者相互关系：血栓形成一血栓一栓塞一梗死（无足够侧支循环时发生

23、）4试述髙分化鱗癌的结构特点。答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鱗癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限淸楚， 实质细胞形成癌巢，间质_绕在癌周边.商分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特 点，癌巣中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。5比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之间的区别。答：大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎发病人群青少年婴幼儿、老弱各年龄组病原体筛炎双球菌多种细菡病毐，肺炎支原体病变部位K泡肺小叶：纟ffl支气管为中心及周围肺泡吭间质组织病变性质鈐维素性肺炎化旅性肺炎淋巴细胞、单核细胞渗出预后完全痊愈并发症，预后差支原体肺炎：好病毒性肺炎：差别大

24、6与发生在其他系统的肿瘤相比，中枢祌经系统的胶质瘤有何特性？答：有以下特点：见于中枢神经系统：引起局部神经症状和颅内压增高：无论良恶性都呈浸润性生长，无包膜形成：沿血管周围间隙，软脑膜，神经朿扩散：偶有不形成瘤结节者。7渗出性炎症有哪些类型？描述这些类型炎症的病变特点。答：渗出性炎症有浆液性炎症、纤维性炎症、化脓性炎症、出血性炎症（1分）。浆液性炎 症的病变特点：以浆液渗出为主，渗出物主要成分是血浆。好发生于疏松结缔组织、浆膜、 黏膜等（3分。纤维素性炎症病变特点：病灶以纤维素渗出为主。常发生于黏膜、浆膜和 肺。发生在黏膜的纤维素性炎又称力假膜性炎，病变的主要特点是假膜的形成，假膜力灰白 色膜

25、状物，主要由纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮细胞构成。浆膜的纤维性炎症主要见于 胸膜腔和心包腔。心包的纤维素性，由于心脏的不停搏动，使心外膜上的纤维素呈绒毛状，覆盖于心脏的表而，称为绒毛心。发生在肺的纤维性炎症，如大叶性肺炎（3分）。化脓性炎症的特点：以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成力主要特征。有三种类型：（1）表而化脓和积脓：（2）蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎症：（3）脓肿：局限性化脓性炎症。出血性炎症的特点：渗出液中有大堂红细 胞，它不是一种独立性类型，常与其他类型井存（3分）。试卷（三）一、单项选择题（每题2分，共SO分）血管壁玻璃样变性常见于（A.大静脉 B.大动脉C.

26、小静脉坏疽与其他类型坏死最重要的区别是（A.组织轮廓是否保存B.坏死范囤大小D.发生部位不同E.有无腐败菌感染 讶化性肌炎时的背组织形成属于（）A.化生B.钙化C.改建 下列没有实质细胞脂肪变性的是（）A.糖衣脾 B.脂肪肝C.虎斑心再生能力强，经常更新的细胞是（）A.造血细胞 B.肝细胞C.成纤维细胞肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于（D.毛细血管E.细动脉C.坏死边界是否淸楚D.再生D.槟榔肝D.平滑肌细胞E.增生E.酒精肝E.心肌细胞局部是否有淋巴细胞浸润病灶内是否有巨噬细胞浸润局部是否有巨噬细胞构成的结负状病灶D.是否含有毛细血拧E.病灶内是否有纤维细胞菌痢病变主要累及（）C.空肠和回肠

27、C.大叶性肺炎C.空肠和回肠C.大叶性肺炎C.心瓣膜闭锁缘D.+二直肠E.横结肠引起肺褐色硬化的疾病是（）B.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄）B.毛细血管内 E.静脉血栓体部肺动脉狭窄混合血栓通常见于（静脉血栓尾部D.动脉血栓头部肾梗死区的坏死多力A.液化性坏死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.坏疽E.干酪样坏死11.绒毛心是（)A.假膜性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.纤维素性炎E.出血性炎 TOC o 1-5 h z 具有吞噬作用的炎症细胞主要是（A.中性粒细胞B.巨噬细胞、淋巴细胞C.巨噬细胞、中性粒细胞D.巨噬细胞、嗜酸性细胞E.巨噬细胞、嗜碱性细胞 白细胞游出血管后，主动向

28、某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为（）A.吞噬作用B.趋化作用C.吸附作用D.阿米巴样运动作用E.细胞渗出蜂窝织炎是指（深部组织的弥漫性化脓性炎症蜂窝组织的化脓性炎症蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症疏松组织的弥漫性化脓性炎症疏松组织的局灶性化脓性炎症 下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是（）A.风湿病B.伤寒C.细菌性痢疾确定良恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的数目D.肿瘤的形状E.肿瘤的生长部位17.下列哪种病变不是肿瘤（A.心脏室壁瘤D.卵巢 Krukenberg 瘤哪种瘤虽然良性但无包膜B.皮下脂肪瘤E.白血病A.脂肪瘤B.皮样囊肿D.乳腺纤维腺瘤E.纤维瘤对癌正确描述的是（

29、）癌细胞多呈弥獲性生长癌大多见于青少年癌多来源于间叶组织癌多经淋巴遒转移癌多呈灰红色 不厲于癌前病变者是（慢性蒌缩性胃炎慢性浅表性胃炎慢性子宫颈炎伴糜烂慢性皮肤溃疡，上皮增生结肠多发性总肉易见到角化珠的癌巢可确定为（A.基底细胞癌D.移行细胞癌鳞癌少发的部位是（A.宫颈B.择咽部颈上、中淋巴结转移癌，A.洱咽癌B.食道癌B.分化差的鳞癌E.分化好的腺癌）C.胃苒原发癌可能为（ C.大肠癌 瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是（A.择咽癌B.肝细胞癌D.伯基特淋巴瘤E. HPV与乳腺癌风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是（A.玻璃样变B.纤维素样坏死D.水样变性E.粘液样变与亚急性感染性心内膜炎无关的

30、病变是（A.脾肿大B.择梗死D.心瓣膜赘生物E.皮肤粘膜出血点引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括（A.风疹病毒B.柯萨奇（Coxsackie）病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒D.结核病E.梅毒C.肿瘤的异型性C.竹肉瘤C.海绵状血管瘤C.分化好的鳞癌D.肺E.食管D.肝癌E.肺癌C.子宫颈癌）C.淀粉样变C.皮肤环形红斑C埃柯（ECHO）病毒心肌梗死的常见并发症不包括（C.附壁血栓形成心功能不全B.C.附壁血栓形成心脏破裂E.室壁瘤形成诊断肺心病的主要依据是（左心室肥大扩张肺静脉高压及左心肥大肺动脉髙压及右心肥大左房肥大扩张肺动脉髙压及左心肥大儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影

31、.该患者最可能患有（ ）A.肺原发综合征B.粟粒型肺结核C.干酪性肺炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎名词解释（每题3分，共15分1.槟榔肝凋亡肉芽肿肿瘤的异型性假小叶问答题（25分）大叶性肺炎可分为哪几期？试述外期的病理变化。（8分）试述栓子的运行途径。（8分）试述结核病的基本病理变化及转化规律？（9分）参考答案一、单选题5 EEAAA6-10 BBBEB15 DCBDC16-20 CACDB21-25 CCAEB26-30 AEBCD名词解释槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色.两个或多个肝小叶中央淤 血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切而上出现红

32、（淤血 区黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切而的条纹，称槟榔肝。凋亡：也称程序性细胞死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细 胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有別于坏死。肉芽肿：由单核巨噬细胞大星增生形成境界淸楚的结节状病灶。肿瘤的异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比， 有不同程度的差异，这种差异称为异型性。假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。问答题大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。答：大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样

33、变期、溶解消散期。 咎期病变如下：1）充血水肿期：肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切而可挤出较多壁的 泡沫状血性浆液。镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内可见较多的 浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。2）红色肝样变期：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切而灰红，似肝， 故称红色肝样变期。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大呈红细胞及一定量 的纤维素、嗜中性粒细胞和少堂巨噬细胞的渗出物。3）灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色， 质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多.纤维

34、素网中有大量嗜 中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。4）溶解消散期：肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大星蛋白溶解酶，使渗出物 中的纤维素被溶解。肉眼观，病变肺部质地变软，切而实变病灶消失。试述栓子的运行途径。答：栓子的运行途径如下：（1）左心及动脉系统栓子-*全身各处小动脉（2）右心及静脉系统栓子一肺动脉及其分支（3）肠系膜或脾静脉的栓子一肝内门静脉分支（4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）（5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子一下腔静脉所域分支）试述结核病的基本病理变化及转化规律？答：基本病变：（1）渗出为主的病变：浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑 膜等处。（2）增生为主的病变：形

35、成具有诊断价值的结核结节（3）坏死为主的病变：呈千酪样坏死改变。发展规律：（1）转向愈合：A、吸收、消散B、纤维化、钙化（2）转向恶化：A、浸润进展B、溶解播散试卷（四）一、名词解释（每题3分，共15分）化生原位癌绒毛心淤血假小叶二、单项选择题（每题1分，共30分） TOC o 1-5 h z 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是（A.心脏 B.脾脏 C.肺脏 D.肝脏 E.肾脏下列梗死中，哪项厲于液化性坏死（）脑梗死 B.肺梗死 C.肠梗死 D.肾梗死 E.心肌梗死下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌（肠上皮 B.肝细胞 C.血管内皮 D.甲状腺腺上皮 E.皮肤鳞状上皮 引发大叶性肺炎的最常见致

36、病菌是（）A.肺炎杆菌 B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓菌以下哪种细胞域于永久性细胞（A.淋巴造血细胞 B.鳞状上皮细胞 C.软竹细胞D.心肌细胞 E.红细胞 良性商血压病晚期会引起（）A.继发性颗粒性固缩肾B.肾水变性C.原发性颗粒性固缩肾D.肾凹陷性瘢痕E.肾代偿性肥大 TOC o 1-5 h z 中央型肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.腺癌 D.巨细胞癌 E.小细胞癌我国门脉性肝硬化的常见原因是（）A.慢性洒精中毒B.药物中毒C.毒物中毒D.病毒性肝炎 E.肝癌急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）A.大白肾 B.蚤咬肾和大红肾C.多囊肾 D

37、.固缩肾 E.肥大肾肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是（A.增生迅速B.增生对机体有害C.增生细胞分化不成熟D.病因尚不明了E.以上都不是判断肿瘤的组织来源，主要依据（A.肿瘤的良恶性 B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的实质与间质分界是否淸楚D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别（A. 4小时后B. S小时后C. 6小时后D. 7小吋后E. 24小时后WHO对健康的定义是（）是健康的完好状态是精祌的完好状态是精神和身体的完好状态是身体上、精神上和社会上的完好状态是身体和社会上的完好状态 TOC o 1-5 h z 下列哪项因素与炎性渗出液无关（）血竚通透性增

38、高B.液体比重商C.液体静罝时凝固液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少下列哪项不符合炎症性增生（）是反应性增生B.原因消除后不再增生可见核分裂象D.增生组织不具有原来正常组织的结构与功能能分化成熟在慢性炎症组织中哪种细胞最多见（）中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞下列哪种病变不易发生机化（）脑软化灶B.脑血栓形成 C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿 引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.大肠埃希菌 E.化脓菌在蒌缩的器官中，体积变小或数虽减少的细胞主要是（）A.实质细胞B. iflL管内皮细胞C.纤维结缔组织 D

39、.脂肪细胞E.神经细胞诊断肿瘤的最可靠的方法是（）A. CT检査B. X线透视C.超声波捡査脱落细胞学检査E.活组织病理学检査离血压致脑出血的最常见部位是（）A.脑桥 B.延髓 C.丘脑 D.基底节、内囊 E.小脑急性肾盂肾炎是（）A.纤维素性炎 B.变态反应性炎C.变质性炎 D.化脓性炎 E.增生性炎动脉粥样硬化主要发生在（）A.细、小动脉 B.大、中动脉 C.细、小静脉 D.大、中静脉 E.小动脉股静脉血栓脱落常栓塞（）A.右心房 B.右心室 C.肺动脉 D.下腔静脉 E.上腔静脉 周围型肺癌最常见的组织学类型是（A.腺样囊性癌 B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌 D.腺癌 E.未分化癌发生肺肉质

40、变是由于（A.慢性肺淤血、纤维增生B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润C.肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E.硅肺致肺弥漫纤维化易导致肺纤维化、肺动脉离压的肺部疾病不包括（）A.硅肺 B.石棉肺 C.肺结核 D.间质性肺炎 E.支气管扩张症 慢性胃炎是（）病菌引起的胃黏膜的一种非特异性炎症病毒引起的胃黏膜的一种非特异性炎症支原体引起的g黏膜的一种非特异性炎症病原微生物引起的問黏膜的一种非特异性炎症不同原因引起的胃黏膜的一种非特异性炎症 复合性溃疡是指（）A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡C.胃溃疡合井幽门梗阻D.胃溃疡合并慢性胃炎胃溃疡合并穿孔、出血下列哪项不是胃溃疡的并发症（）A.穿孔 B

41、.出血 C.反复发作D.癌变 E.幽门梗阻三、多项选择题（每题2分，共10分）下列属于恶性肿瘤的有（白血病 B.脂肪瘤 C.脂肪肉瘤 D.霍奇金淋巴瘤E.乳腺癌引起左心室肥厚的疾病有（）A.二尖瓣关闭不全A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉艇狭窄D.良性髙血压E.风湿性心肌炎 TOC o 1-5 h z 冠状动脉性心脏病常见的病因有（血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄有关肾病综合征的描述，下列说法正确的有（）髙血压 B.商脂血症 C.高度水肿D.低蛋白血症 E.大量蛋白尿典型的风湿小体由下列成分构成（）阿绍夫细胞 B.纤维母细胞 C

42、.纤维素样坏死 D.淋巴细胞 E.浆细胞四、问答题（本大题共6小题，共45分）根据所学病理学知识，试述肉芽组织的形态及其作用。（8分J试述肝硬化引起门脉髙压的原因。（6分）试述梗死的类型及形态特点，各好发于哪些器官。（6分J试述炎症的基本病变，并说明它们之间的相互关系。（7分试述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。（8分）试述肿瘤对机体的影响。（10分参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）为适应环境变化，一种分化成熟的细胞被另外一种形态和功能不同的分化成熟细胞所取代的过程称为化生。是指癌局限于上皮全层，基底膜完整，无间质浸润。在发生纤维素性心外膜炎时，心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不

43、停搏动而呈绒毛状， 称为绒毛心。因静脉血液回流受阻而引起局部器宫和组织的细静脉和毛细血管内血液淤积，称淤血。广泛增生的纤维组织分隔包绕原来的肝小叶，或包绕再生的肝细胞结节，形成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。二、单选（每题1分，共30分l.D 2.A 3.B 4.C 5.D 6.C 7.A 8.D 9.B 10.C ll.D 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C17.E 18.D 19.A 2O.E 21.D 22.D 23.B 24.C 25.D 26.D 27.D 28.E 29.B 3O.C三、多项选择（每题2分，共10分）l.ACDE 2.ABCDE 3.ACD

44、 4.BCDE 5. BCD四、问答题（本大题共6小题，共45分（1）肉眼观察：肉芽组织的表而呈鲜红色、细颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉， 形似嫩肉，故而得名（2分）。（2）镜下观察：基本结构为：大堂新生的毛细血管，平行排列，均与表而相垂直，并在 近表而处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状（1分）。新增生的纤维母细胞 敗在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成（1分）。多少不等的炎性细胞浸润 于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛（1分）。 肉芽组织的功能：1）抗感染，保护创而（1分）；（2）填补伤口及其他组织缺损（1分。（3）机化或包裹坏死组

45、织、血栓、炎性渗出物及其他异物（1分。（1）原小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静 脉回流发生障碍2分）：（2）假小叶形成，广泛纤维组织增生，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液 流出受阻（2分：（3）门静脉与肝动脉之间形成异常的吻合支.伍力高的肝动脉血液流入门静脉（2分）。贫血性梗死：梗死灶力锥形、不规则形或地阁形，尖端朝向血管阻塞处（门部，底部朝 向被膜。灰白色，周围出现血带（3分）。见于肾、脾、心脏、脑。出血性梗死：梗死灶为 锥形、节段性.暗红色，见于肠、肺（3分。（1）炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生（2分）。（2）以肺结

46、核为例，三者之间的相互关系：1）在炎症过程中以一定的先后顺序发生，一般 病变的罕期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主（2分）。2）三者是相互联系的，在 不同的条件下可以相互转化（1分。3）变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复 过程（2分。基本病理变化：1.脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约l-2mm长短不 一的黄色条纹隆起于动脉内膜表而，镜下可见不等堂的泡沫细胞（2分）。2.纤维斑块：力 隆起于动脉内膜表而的灰黄色斑块.也可为瓷白色，镜下观，板块表而为一层纤维帽可伴有 玻璃样变性其下可见不等呈的泡沫细胞、巨噬细胞及大星细胞外脂质和基质（2分）。粥样斑块：为明显隆起于动

47、脉内膜表而的灰黄色斑块。切而表层的纤维帽力瓷白色，深部 力粥糜样物。镜下玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆阎醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组 织外周可见少壁泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的蒌缩变薄（2分。主要合并 症有斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成（2分）。（1）良性肿瘤：一般影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞（2分）。另外还与其部位和 有无发生继发改变有关。如颅内肿瘤引起颅内增商和神经系统症状：内分泌腺肿瘤由于某种 激素分泌过多而产生全身影响（2分）。（2）恶性肿瘤：对机体影响严重，除局部历迫和阻塞症状外（2分），还可以引起大出血、 溃疡、甚至穿孔：肿瘤合并感染可引起发热（2分

48、：肿瘤浸润、压迫局部神经可引起疼痛， 晚期患者可出现恶病质.引起死亡。一些恶性肿瘤可分泌多种激素，引起副肿瘤综合征（2 分。试卷（五）一、名词解释（每题3分，共15分）槟榔肝瘘管绒毛心淤血应激 二、单项选择题（每题1分，共30分） TOC o 1-5 h z 发热是体温调定点：（上移，引起的调节性体温升离B.下移，引起的调节性体温升商C.上移，引起的被动性体温升髙D.下移，引起的被动性体温升高不变，引起的调节性体温升商 下列哪种情况体温升髙属于过热：（）应激状态 B.妇女妊娠期C.剧烈运动后 D.流行性感冒E.中暑 下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标：（A. PH B. PaCO

49、2 C. BE D. SB E. AB代谢性酸中毒对机体的影响错误的是：（）室性心律失常B.心肌收缩力降低C.血管对儿茶酚胺的反应性降低D.意识障碍E.影响卄骼的发展C.肾小管重吸收障碍过堂胰岛素产生低钾血症的机制是：（）C.肾小管重吸收障碍大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌增多D.结肠分泌钾加强6.低渗性脱水见于：（D.结肠分泌钾加强6.低渗性脱水见于：（A.大而积烧伤D.大星抽放胸水I医源性输注过多液体C.婴幼儿水样腹泻E. Addison 病某患者肾绞痛、少尿，急诊入院后予以止痛剂杜冷丁，静脉输入生理盐水和5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，患者出现头痛、呕吐等颅内压升髙症状。则此患者最可能

50、发生的水、 TOC o 1-5 h z 电解质紊乱是：（）等渗性脱水B.水中毒 C.高钾血症D.低渗性脱水E.商渗性脱水下列哪项是应激时交感一肾上腺髄质系统兴奋所产生的不利反应（）A.升商血糖B.血流重新分布C.扩张支气管D.腹腔器官血管收缩E.心跳增强增快诱导细胞产生热休克蛋白的应激原有（）A.感染 B.缺轼 C.中毒 D.髙温 E.以上都对肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是（增生迅速增生对机体有害增生细胞分化不成熟病因尚不明了以上都不是判断肿瘤的组织来源，主要依据（）肿瘤的良恶性肿瘤的生长方式肿瘤的实质与间质分界是否淸楚肿瘤的实质肿瘤的间质下列哪一项不域于细胞异型性（核数目不一核肿胀

51、，核膜不淸核染色质分布不均核大小不等，核畸形病理性核分裂象 TOC o 1-5 h z 急性炎症的下列改变，按发生顺序，哪一项应该排到第三（A.血管扩张 B.白细胞游出C.局部血流缓慢 D.白细胞边集 E.趋化作用下列哪项因素与炎性渗出液无关（）A.血管通透性增高B.液体比重商C.液体静罝时凝固液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少下列哪项不符合炎症性增生（）是反应性增生原因消除后不再增生可见核分裂象增生组织不具有原来正常组织的结构与功能能分化成熟在慢性炎症组织中哪种细胞最多见（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞下列哪种病变不易发生机化（）脑软化灶脑血栓

52、形成脑陈旧性血肿肾梗死灶肾脓肿 TOC o 1-5 h z 结核球的形成是干酪样坏死物被（）A.机化 B.钙化 C.包裹 D.排出 E.吸收再生能力最强的细胞是（）A.胃肠道黏膜上皮细胞B.肝细胞 C.心肌细胞D.唾液腺 E.神经细胞诊断肿瘤的最可靠的方法是（）A. CT检査 B. X线透视 C.超声波检査D.脱落细胞学检査E.活组织检査离血压致脑出血的最常见部位是（）A.脑桥 B.延髄 C.丘脑 D.基底节、内囊 E.小脑关于风湿病的叙述哪项是不正确的（）风湿病累及全身结缔组织，域变态反应性疾病以心脏病变对患者的危害最大风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能风湿性关节炎可致关笮畸形皮

53、下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一项不引起肺淤血（）二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全以上都不是 TOC o 1-5 h z 某患者，患阻塞性肺气肿多年，因感冒出现咳嗽、气急、心悸加重住院.査体发现下肢 水肿.颈静脉怒张，该患者最可能诊断（）A.碱中毒 B.左心袞竭 C.肾袞竭 D.合并肺炎E.合并呼吸袞竭慢性阻塞性肺病的共同特征不包括（）A.肺实质受损害B.小气道受损害C.呼气阻力增加肺组织实变E.肺功能不全发生肺肉质变是由于（）慢性肺淤血、纤维增生肺内肉瘤细胞弥漫浸润肺内癌细胞实变肺内渗出物机化硅肺致肺弥漫纤维化易导致肺纤维化、肺动脉离压

54、的肺部疾病不包括（）A.硅肺 B.石棉肺 C.肺结核 D.间质性肺炎 E.支气管扩张症慢性胃炎是（病菌引起的胃黏膜的一种特异性炎症病毒引起的胃黏膜的一种特异性炎症支原体引起的胃黏膜的一种特异性炎症病原微生物引起的_黏膜的一种特异性炎症不同原因引起的胃黏膜的一种特异性炎症复合性溃疡是指 （胃癌有溃疡形成胃及十二指肠同时有慢性溃疡胃溃疡合井幽门梗阻胃溃疡合并慢性胃炎胃溃疡合并穿孔、出血下列病变中除哪项外均为假小叶的特点（肝小叶内可有两条以上中央静脉肝小叶内中央静脉缺如肝细胞广泛凋亡、大壁调亡小体形成肝小叶内出现汇管区肝细胞排列紊乱可出现胆色素沉着三、多项选择题（每题2分，共10分）醛固酮的作用（）

55、A.排氢 B.排钾 C.保水 D.保钠 E.排水关于早期食管癌的描述.下列哪些是正确的（）多为黏膜内癌无淋巴结转移癌组织可侵犯黏膜下层如及时手术，5年存活率在90%以上常无明显的临床症状与体征引起左心室肥厚的疾病有 （）二尖瓣关闭不全冠状动脉性心脏病主动脉瓣狭窄良性商血压风湿性心肌炎 冠状动脉性心脏病常见的病因有（血压增高冠状动脉粥样硬化冠状动脉血栓形成冠状动脉痉挛冠状动脉炎性狭窄 目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是（）用于休克期血压降低不明显的患者势血伍过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂吋使用，以维持心、脑血液供应用于心源性休克和感染性休克的商动力型用于过敏性休克和神经源性休克长时间大

56、量使用缩血管药四、简答题（共35分）简要叙述蒌缩的基本病理变化。（4分含铁血黄素是怎样形成的？简述其形态学特点？ （5分）何种脱水易发生休克？为什么？ （6分简述心肌梗死的好发部位及病理变化。（6分慢性支气管炎是如何发展成慢性阻塞性肺气肿的？ （6分）简述易引起上消化道出血的消化系统疾病有哪些？ （8分）五、论述题（10分简述肿瘤对机体的影响a参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）慢性肝淤血时，肝小叶中央带细胞蒌缩，周边细胞发生脂肪变性，肝切而层呈红黄相间的 槟榔状花纹，称为槟榔肝。如果深部脓肿向两个方向穿破，形成体表于有腔脏器之间的、有两个以上开口的病理性 管道，则称为瘘管。在发生纤维素

57、性心外膜炎时.心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状, 称为绒毛心。因静脉血液回流受阻而引起局部器宫和组织的细静脉和毛细血竚内血液淤积，称淤血。机体在受到各种内外因素的作用下所出现的非特异性全身反应称为应激或应激反应。二、单选（每题1分，共30分）l.A 2.D 3.B 4.C 5.E 6.C 7.B 8.D 9.E 10.C ll.D 12.B 13.D 14.E 15.D 16.C17.E 18.C 19.A 20.E 21.D 22.D 23.B 24.B 25.D 26.D 27.D 28.E 29.B 30.C三、多项选择（每题2分，共10分）l.ABCD 2.ABCDE

58、 3.ACD 4.BCDE 5. BCD四、简答题（每题7分，共35分大体观察：外形变化不明显，体积小、重量轻、颜色深、质地硬（2分）：实质细胞体积缩 小、数星减少、胞质内可见脂褐素沉积、间质增生（2分）。血管中逸出的红细胞被巨噬细胞吞噬并降解.血红蛋白3价铁离子与蛋白质结合形成铁蛋 白微粒3分）。光镜见到的铁蛋白微粒聚集后，在HE染色后呈棕黄色、较粗大、有折光的 颗粒（2分。低渗性脱水的病人易发生休克（2分）。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液 滲透压降低，致使渗透液压感受器受抑制，ADH分泌和释放减少，肾排水增加（2分）；同 时细胞外液向渗透压相对较商的细胞内转移，纾致细胞外液明

59、显减少（2分）；加上病人不 主动饮水，故血容堂减少.病人易出现休克。答：好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域，即左室前壁、心尖部、室间隔前 2/3部位，其次为右冠状动脉所支配的区域，即左室后壁、室间隔后1/3及右心室：还 有左冠状动脉回旋支所支配的区域.即左室侧壁（3分）。病理变化：心肌梗死为贫血性梗死梗死灶形态不规则，色黄、丁燥、周围伴有充血出血带 （2分，以后被肉芽组织和瘢痕组织所取代，镜下为凝固性坏死表现（1分）。慢性支气管炎时由于细支气管的炎症引起小气道狭窄、阻塞，造成阻塞性通气障碍，使呼 气阻力増加（2分）；同时发生的细支气管周围炎可损伤肺间质和肺泡间隔，导致细支气管 塌陷、排气障碍2分：最终引起肺过度充气，肺内残气壁增加，形成肺气肿（2分）。（1）门静脉性肝硬化:门静脉髙压导致侧支循环建立，其中食管下段静脉丛曲张，曲张的静脉丛血管如果破裂引起上消化遒大出血（3分）。（2慢性消化性溃疡:溃疡底部较大血管被腐蚀破裂，可引起上消化道大出血（3分）。 （3J食管癌：癌肿破裂出血（只要是合理的答案就可给2分。五、论述题（10分）（1）良性肿瘤：一般影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞（2分。另外还与其部位和有 无发生继发改变有关。如颅内肿瘤引起颅内增商和祌经系统症状：内分泌腺肿瘤由于某种激 素分泌过多而产生全身影响（2分）。（2）恶性肿瘤