分不清普通感冒和流行性感冒?这篇文章帮你从容应对 |
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原创 关爱您和家人健康 人卫健康 ![]() 大多数人都知道,感冒分为普通感冒和流行性感冒。但究竟应该怎么区分,两者用药上有什么不同,特别是如果孩子出现了感冒症状,很多父母更是手忙脚乱,不知该怎样对症用药。别慌,这篇文章帮你从容应对这些情况。 ![]() 如何分辨普通感冒和流行性感冒 普通感冒和流行性感冒都是急性呼吸道传染病,都有不同程度的发热和呼吸道症状,但两者是完全不同的疾病。普通感冒一般5~7天身体就能自愈,流行性感冒却有着快速性和传染性的特点,对身体的危害性比较大。两者的不同如下。 ![]() 01 / 诱发病原体不同 普通感冒最常见的病原体是鼻病毒,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 流行性感冒则是由流行性感冒病毒引起的,根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。 02 / 临床表现不同 普通感冒的传染性没那么强,相对症状会轻;一般起病较缓,不发热或低热,发热一般不会超过40℃;咳嗽是临床常见症状,也常表现为打喷嚏、鼻塞、流涕等,全身中毒症状如头痛、全身酸痛、畏寒、发热等较轻;一般经5~7天(有时3~5天)可痊愈。 流行性感冒则起病急,体温常超过39~40℃,传染性较强,全身中毒症状较重;临床表现为发热、咳嗽、全身肌肉酸痛,严重者可出现呼吸困难。 03 / 季节性特点体现不同 普通感冒季节性不明显。 流行性感冒则有明显季节性,主要见于冬、春季节(我国北方为11月至次年3月多发)。 04 / 临床实验室检查 普通感冒血常规可见外周血白细胞数量正常或偏低,淋巴细胞数量相对增加,部分患者白细胞总数和淋巴细胞数量下降。 流行性感冒血常规可见周围白细胞总数大多减少,平均约为4×109/L,中性粒细胞数量显著减少,淋巴细胞数量相对增加。 05 / 病原学检查 普通感冒一般不进行病原学检查。 疑似流行性感冒的患者需要及时行鼻拭子、咽拭子采样检查。 感冒了,应该如何选药, 要注意些什么 ![]() 01 / 普通感冒 普通感冒具有一定自限性,症状较轻,一般无须药物治疗;症状明显,影响了日常生活,则需要服药。以对症治疗为主,并注意休息、适当补充水分、避免继发性细菌感染等。 目前,市售的感冒药品种多样,且多为复方制剂,下面来认识一下各类感冒药的主要成分。 减充血剂 伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂,能使肿胀的鼻黏膜血管收缩,以减轻鼻充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 注意事项:减充血剂连续使用不宜超过7天,长期使用减充血剂有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。有较轻的兴奋作用,可致失眠和头痛。 抗组胺药 马来酸氯苯那敏可减少鼻咽分泌物,减轻咳嗽、打喷嚏和流涕等症状。 解热镇痛药 推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 注意事项:体温≥38.5℃(腋下温度)和/或儿童出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗。对乙酰氨基酚用于3个月以上儿童,布洛芬用于6个月以上儿童。 知识加油站 • 安乃近:因严重的不良反应,其注射液等多种剂型已于2020年被停止临床应用,片剂等口服制剂虽仍有使用,但也做了严格的使用限制,不推荐使用。 • 氨基比林:因易引起骨髓抑制及能形成亚硝胺致癌物质,故不推荐使用。 • 阿司匹林:因应用于儿童流行性感冒或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征(严重肝损害和脑病),故临床上不用于儿童感冒治疗。 • 尼美舒利:因具有严重的肝脏毒性,故不推荐使用。 镇咳药 如右美沙芬等。 注意事项:儿童不推荐使用可待因,具有成瘾性和中枢抑制的作用。 祛痰药 如愈创甘油醚、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。 【重点内容】感冒药不能缩短病程,只能缓解症状;2岁以下儿童患普通感冒,用药应慎重,一般不推荐使用;不要重复使用复方感冒药,防止药物过量中毒;不推荐家长自行为宝宝购买感冒药,如果觉得感冒症状加重,请到医院就诊。 02 / 流行性感冒 更强调对因治疗,常用的抗病毒药物有M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。 M2离子通道阻滞剂的代表药物有金刚烷胺、金刚乙胺,但该类药物的耐药率达100%,已经失去了对流行性感冒病毒的有效抑制作用,不推荐使用。 神经氨酸酶抑制剂的代表药物有奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。这些药物有明确的用药时机,应在首次出现症状后的48小时内尽早使用。 【重点内容】在流行性感冒症状出现48小时内启动抗病毒治疗获益最大,但在症状发生48小时后进行抗病毒治疗仍可获益。 寒流来袭,应该如何预防感冒 • 养成健康的生活习惯,均衡膳食、保证充足的睡眠、多饮水、适度运动和避免被动吸烟。 • 感冒的密切接触者有被感染的可能,故要注意相对隔离。 • 勤洗手是减少感冒的有效方法。 • 感冒易发季节可戴口罩,少去人多拥挤的公众场所。 ![]() 哪种感冒症状应立即去医院诊治 • 发热超过3天,或体温突然升高超过39℃。 • 患者的活力和食量突然改变,无精打采、昏昏沉沉。 • 咳嗽带有痰音,鼻涕变浓稠。 • 耳朵痛、拍打耳朵或头部的患者,可能并发了中耳炎。 • 流黄绿色浓稠鼻涕,持续5天以上,可能并发了鼻窦炎。 • 感冒症状超过2周。 • 出现持续性症状,如异常出汗、严重头痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。 ![]() 内容来源: 人民卫生出版社出版《“药”知道——合理用药的智慧》 本书主编: 国家健康科普专家库专家 原首都医科大学附属北京同仁医院主任药师 王家伟 本文作者: 首都医科大学附属北京儿童医院 刘小会 期待您的 分享 点赞 原标题:《分不清普通感冒和流行性感冒?这篇文章帮你从容应对!》 阅读原文 |
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