原标题：【中医】2020年中医执业医师病史采集—答题技巧（附答题模板）

中医病史采集答题都是根据试题提供的“患者主诉”，回答如何询问现病史及相关病史。本类考题每份试卷1 道，分值为 10 分。

【答题技巧与得分要点】

一、得分要点：

这部分的题目只要正确的套用模板，拿到大部分分数不难。所以，大家只需要把下面的“问诊模版”掌握即可。

问诊技巧：

1、条理性好，能抓住重点。

2、围绕病情询问。

3、问诊语言恰当。

4、无暗示性问诊。

中医问诊格式化答题模板：

口述框架，临床类别是笔试作答，未来两阶段考试都是口述病史采集，不再用笔试作答，还原临床实景。

实践技能考试资料可关注医路通网校官方网站。

1、现病史

（1）根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（可变部分）

②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。（可变部分）

③询问有什么伴随症状。（可变部分）

④结合中医十问了解目前疾病情况，问时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。（万能套用，不变部分）

（2）诊疗经过（万能套用，不变部分）

①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？

②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？

2、相关病史（万能套用，不变部分）

（1）与该症状有关的疾病史。

（2）饮食史、家族史、药物过敏史。

二、评分标准

1、条理性差、不能抓住重点（扣 0.5 分）

2、没有围绕病情展开询问（扣 0.5 分）

3、问诊语言不恰当（扣 0.5 分）

4、暗示性问诊（扣 0.5 分）

三、历年真题举例

简要病史：女性，45 岁，反复夜间胃脘部疼痛 2 个月。

答：

1. 现病史

（1）根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。

①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；

②了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位、持续时间、诱发与缓解因素：有无放射痛？

③是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况；④结合中医十问了解目前疾病的情况。

（2）诊疗经过

①是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？

②用过何种药物治疗？效果如何？

2. 相关病史

（1）与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。

（2）药物、食物过敏史。

问诊口述注意套用问诊模板：

1、即现病史

发病时间、缓急、病因、诱因；主诉及其性质、程度、影响因素；有无伴随症状；情志、睡眠、饮食、二便；体征）。

2、诊疗经过

相关检查结果、有无用药。

3、其他相关病史

生活习惯、家族史、过敏史。

4、有关项目可配合十问歌记忆，不要有遗漏。

问诊注意有条理，抓重点，围绕病情；不可有诱导式提问。

【十问歌】

一问寒热二问汗，三问头身四问便；

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；

九问旧病十问因，再兼服药参机变；

妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。返回搜狐，查看更多

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