护理病历模板范文3000字(通用20篇) |
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( I )出院(死亡) 72 小时后的所有病历应恢复到病历室。复印病案 的相关资料必须在病案归档后到病案室办理。特殊情况由医务部门及时处 理。
( 2 )患者的住院病历由所在病房统一集中保管,该病房在收到检测 结果(检测报告)后 24 小时内纳入住院病历,住院患者医学影像检查资 料及其他检查结果。退回病案室的病案结果检查表,由病案室给予补助。
( 3 )因医疗活动需要将住院病历带出病房时,病房应当指定专人负 责携带和保管。病人转移时,不得将病历转移给病人本人或其家属。病人 转移时,病房应当指定专人负责保管医疗记录不得出借。
( 4 )
病房医务人员应当严格管理病历,任何人不得涂改、伪造、隐 匿、销毁、抢劫、盗窃病历。除参与对患者实施医疗活动的 '' 名医务人员 和医疗服务质量监控人员外,患者或 ir 家属不得擅自查阅病历,以非法 手段(如盗窃、抢劫等)取得的病历视为无效。
( 5 )医疗、科研、教学,医院医务人员必须持签字借阅单,到病案 室登记备查,看完后立即归还,不得随意带出病案室。如果必须借出,必 须办理借出手续,并在 2 周内归还。逾期未归还的,按违规行为处罚。
( 6 )我院医务人员严禁帮助患者违反规章制度复制或复制病历相关 资料,一经发现将严肃处理,不良后果自负。
( 7 )医疗事故处理程序病历盖章:
病历原件的盖章人 - 医生和患者都在场 - 双方签字盖章(副本保留在病 历室)。
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