谁风险最大？

2019年全球有240万儿童在生命第一个月内死亡。每天约有6700名新生儿死亡，占所有五岁以下儿童死亡人数的47%，高于1990年的40%。

自1990年以来，世界在儿童生存方面取得了重大进展。全球新生儿死亡人数从1990年的500万人减至2019年的240万人。然而，1990年至2019年新生儿死亡率的下降速度低于五岁以下儿童死亡率的下降速度。撒哈拉以南非洲地区新生儿死亡在五岁以下儿童死亡中所占比例仍然相对较低（36%），但该地区五岁以下儿童死亡率始终最高。在五岁以下儿童死亡率属于可持续发展目标区域中最低的欧洲和北美区域，54%的五岁以下儿童死亡发生在新生儿期。南亚是一个例外，尽管那里五岁以下儿童死亡率相对较高，但新生儿死亡比例最高（62%）。

2019年，撒哈拉以南非洲地区的新生儿死亡率最高，为每千例活产死亡27例，其次是中亚和南亚，每千例活产死亡24例。在撒哈拉以南非洲或南亚出生的儿童在第一个月内死亡的可能性是高收入国家出生儿童的10倍。

大多数新生儿死亡（75%）发生在生命第一周期间，大约100万新生儿在最初的24小时内死亡。2017年大多数新生儿死亡由早产、产时相关并发症（出生窒息或出生时没有呼吸）、感染和出生缺陷导致。从新生期结束到五岁这个过程中，主要死亡原因是肺炎、腹泻、出生缺陷和疟疾。营养不良是潜在的促成因素，使儿童更易罹患严重疾病。

绝大多数新生儿死亡发生在低收入和中等收入国家。通过普及高质量产前保健，熟练的分娩护理，母婴的产后保健以及对瘦小和患病新生儿的护理，可以改善新生儿的生存和健康并终止可预防的死产。在具备运转良好的助产士规划的环境中，提供由助产士主导的连续护理可以将早产率降低至多24%。助产士主导的连续护理是一种护理模式，由一名助产士或一支助产士团队负责在怀孕、分娩和产后期间为同一名妇女提供护理，并在必要时寻求医疗支持。随着设施中分娩率的提高（全球有近80%），有极好的机会提供基本的新生儿护理并识别和管理高风险新生儿。然而，很少有母亲和新生儿在分娩后按建议在设施中逗留24小时（这是出现并发症的最关键时期）。此外，由于过早出院，服务获取难和延误就诊，过多的新生儿在家中死亡。建议在卫生机构或通过家访进行四次产后保健，这可发挥关键作用，能为这些新生儿及其家人提供服务。

为加速进展以提高新生儿存活率并增进健康和福祉，需要加强护理质量，并确保为瘦小和患病的新生儿提供优质卫生服务。

所有婴儿都应该获得：

应建议家人：

一些新生儿在住院期间和在家中需要额外的关注和护理，以尽量减少他们的健康风险。

世卫组织正在与卫生部和伙伴们合作：1）加强护理并相应作出投资，特别是在出生时和生命第一周，因为大多数新生儿在这段时间内死亡；2) 提高从怀孕到整个产后期的孕产妇和新生儿护理质量，包括加强助产服务；3) 为瘦小和患病新生儿提供优质服务，包括加强新生儿护理；4) 根据全民健康覆盖原则减少不公平现象，包括满足人道主义和脆弱环境中新生儿的需求；5) 促进母亲、家庭和社区参与，并增强其权能以便参与并要求优质的新生儿护理；6) 加强衡量，规划跟踪和问责制，以计数每个新生儿和死产儿。