大多数帕金森病患者起病时症状隐匿。

首发症状多为单手静止性震颤。颤颤特点如下：

缓慢而粗大

静息时表现最为明显，运动时减轻，在睡眠时完全消失

情绪紧张或疲劳时震颤加重

常累及腕及手指，有时包括拇指和食指摩擦运动（搓丸），就像手里搓丸或处理小物件

通常，手或脚首先受到影响，通常不对称。下颌、舌头也可被累及，但是发声通常不受累。然而，说话可能会变得低声，具有特征性的单调，有时是口吃的构音障碍。随着僵硬的进展，颤抖可能变得不那么明显。在以僵硬-运动障碍为主的帕金森病中，静息性震颤是轻微的或不存在的。

肌强直在许多患者中独立于震颤。当临床医生活动患者僵直的关节时，由于肌张力的变化，可以产生一种半节律性的抽搐，形成一种齿轮样效果（齿轮样强直）。

动作缓慢 （运动迟缓）是帕金森病的典型特征。 重复的运动活动导致运动幅度逐渐或持续降低（运动机能减退），并且运动变得难以开始（运动不能）。

肌强直和运动减少可能造成肌肉疼痛和感觉乏力。患者多有面具脸（表情缺失），伴口唇微张，瞬目减少。过度流涎（流口水）可能导致残疾。

运动减少以及远端肌肉控制受损会导致写字过小症（写字母过小）以及日常生活更加困难。

姿势不稳 可能会在帕金森病后期发展；如果在疾病发作时出现，应怀疑其他诊断。患者行走启动，转弯和停止困难。他们拖着脚走，采取小步，抱着双臂弯曲到腰部，走路时摆臂很少或根本没有。 步伐可能会不经意地加速，而步幅逐渐缩短;此步态异常，称为慌张步态，常常是冻结步态的前期表现 （在没有警告的情况下，行走和其他随意运动可能会突然停止）。 由于姿势反射的缺失造成患者重心移位，因而患者有向前倾倒（前冲步态）或向后跌倒（后退步态）的趋势。躯体姿势呈前倾样。

痴呆 在约三分之一病人中可出现，一般在帕金森病晚期。 其发展的早期预测因素为视觉空间障碍（例如，在驾驶时迷路）以及言语流畅性降低。

睡眠障碍常见。失眠可能是由于夜间排尿或由于不能再床上翻身所致。睡眠剥夺可加重抑郁、认知功能障碍，白天嗜睡。 快速动眼（REM）睡眠异常 快速眼动（REM）睡眠行为障碍 深眠状态是在入睡、睡眠及起床时的行为异常。诊断是基于临床的。治疗包括药物和心理疗法。 （参见 睡眠和觉醒障碍患者的解决方法。） 对于多种此类疾病，通过病史和体检即可诊断。 指睡眠中出现坐、行走或其他复杂的活动，通常患者双眼睁开却没有自知力。梦游病在儿童晚期或青春期较多见，通常在从非快速眼动（NREM）3期觉醒后发生。睡眠剥夺和不良的睡眠习惯可以增加疾病发作可能，一级亲属的患病风险也更高。... Common.TooltipReadMore 可能会发生；在这种疾病中，由于REM睡眠期间通常出现的瘫痪是不存在的，所以在REM睡眠过程中会出现言语表达和不可控的、可能是剧烈的肢体运动。 REM睡眠行为障碍 快速眼动（REM）睡眠行为障碍 深眠状态是在入睡、睡眠及起床时的行为异常。诊断是基于临床的。治疗包括药物和心理疗法。 （参见 睡眠和觉醒障碍患者的解决方法。） 对于多种此类疾病，通过病史和体检即可诊断。 指睡眠中出现坐、行走或其他复杂的活动，通常患者双眼睁开却没有自知力。梦游病在儿童晚期或青春期较多见，通常在从非快速眼动（NREM）3期觉醒后发生。睡眠剥夺和不良的睡眠习惯可以增加疾病发作可能，一级亲属的患病风险也更高。... Common.TooltipReadMore 通常伴有主要发生在α-突触核蛋白病患者中的早期神经退行性体征（这可能先于和/或增加患帕金森病的风险）、 多系统萎缩 多系统萎缩（MSA） 多系统萎缩（multiple system atrophy）是一类逐渐进展的神经退行性疾病，主要累及锥体束、小脑和自主神经。包括以下过去认为不同的三类疾病：橄榄脑桥小脑萎缩、纹状体黑质变性和夏-德综合征。症状包括体位性低血压、小便储留、便秘、共济失调、肌张力增高和姿势不稳。诊断是基于临床的。治疗主要为对症治疗，如扩容、穿弹力袜和服用血管收缩药物等。 参见 自主神经系统概述 多系统萎缩的发病率男性约为女性的2倍。平均发病年龄在53岁左右，... Common.TooltipReadMore 或者 路易体痴呆 路易体痴呆和帕金森病痴呆 路易体痴呆包括经临床诊断的路易体痴呆和帕金森氏病痴呆。路易体痴呆是一种慢性认知障碍，其特征为神经元内存在称为路易斯小体的包涵体帕金森病痴呆 以在黑质出现路易体为特征的认知恶化;它出现于帕金森病晚期。 （ 见谵妄与痴呆的概述和 痴呆） 痴呆(dementia)是慢性的、全面的、通常是不可逆性的认知功能衰退。 路易体痴呆是痴呆的第三大原因。典型发病在>60岁。 路易斯小体是神经元胞质内球形的、嗜酸性包涵体，由一种突触蛋白----突触核... Common.TooltipReadMore 。

由于突触核蛋白沉积可发生于中枢神经系统其他部位、周围神经系统或自主神经系统，可出现帕金森综合征无关的神经系统综合征。举例如下：

心脏失交感神经支配，导致 体位性低血压 直立性低血压 直立位（体位性）低血压是当取直立体位时血压的过度下降。共识意见义为收缩压下降20mmHg，舒张压下降, >10mmHg或两者均下降。直立数秒钟至数分钟内发生虚弱、头晕、头昏、神志模糊或黑矇，平躺后症状迅速消失。有些病人发生跌倒、 晕厥，甚至很少出现全身性 癫痫发作。运动或饱餐可加重症状。其他伴随的症状和体征都与病因有关。 直立性低血压是由多种情况引起的血压调节异常的表现而非一种特殊的疾病。越来越多的证据表明，姿势性血液动力学控制障碍会增... Common.TooltipReadMore

食管自主运动丧失，导致 吞咽困难 吞咽困难 吞咽困难是指难以吞咽。该症状源于液体或固体物质，或两者均有，从咽部至胃的传输障碍。不应将吞咽困难与 癔球症相混淆，后者指患者有咽喉部异物感，并非吞咽疾病，且没有食物输送障碍。 （参见 食管和吞咽性疾病概述） 吞咽器官由咽、食管上括约肌（环咽肌）、食管体和食管下括约肌（LES）构成。食管上1/3及其近端结构由骨骼肌构成；远端食管及食管下括约肌则由平滑肌构成。这些结构组成一个整体系统，其将食物从口腔输送至胃，并防止食物反流至食管。物理性梗阻... Common.TooltipReadMore ，增加误吸的风险

结肠运动减少，导致 便秘 便秘 便秘指排便困难或排便次数少、大便干结或排便不尽。 （另见 儿童便秘） 相比其他身体机能，排便最多变且易受外界影响。不同人排便习惯有很大不同，其同时受年龄、生理、饮食、社会文化的影响。有些人对于排便习惯持有毫无根据的成见。西方社会中，正常的排便频率从一天2 ～ 3次至一周2 ～ 3次。 许多人错误地认为必须每日排便，若无，则诉为便秘。其余者关注粪便的外观（大小、形状、色泽）或性状。有时，患者主诉为排便不满意或排便后有不尽感。... Common.TooltipReadMore

小便不尽和（或）尿急，通常导致 失禁 成人尿失禁 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。尿失禁可以发生于任何年龄，但在女性和老年人群中更常见，约30%的老年女性和15%的老年男性患病。 尿失禁会使患者窘迫、孤独和抑郁，导致生活质量大大下降。因为尿失禁对其照料者是一种负担，所以很多老年人被送到专门机构照料。卧床的患者，尿液会浸湿并刺激皮肤造成骶骨部褥疮。老年人因... Common.TooltipReadMore （常见）

嗅觉丧失 嗅觉缺失症 嗅觉缺失症指嗅觉完全丧生。嗅觉减退是指嗅觉的部分丧失。如果只是单侧发病，嗅觉丧失常不易察觉。 大部分失嗅症患者可正常地感知咸、甜、酸、苦的物质，但是缺乏主要依靠嗅觉鉴别不同香味的能力。因此，这些患者常见的主诉是味觉丧失（味觉丧失）和不喜欢食物。 嗅觉丧失发生在 鼻内肿胀或其他阻塞会阻止气味进入嗅觉区域。 嗅觉神经上皮细胞被破坏。 Common.TooltipReadMore （常见）

在一些患者中，这些症状出现在帕金森病运动症状之前，并随时间恶化。

脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎为发生于皮脂腺密集部位皮肤（面部、头皮、胸部）的一种常见炎症。病因不明，但是 马拉色菌这一皮肤的正常寄生酵母菌在其中发挥重要作用。这种皮炎在HIV患者和某些神经系统疾病患者中发生的频率增加。 脂溢性皮炎偶尔会导致头皮、发际线和面部出现瘙痒、头皮屑和黄色、油腻的鳞屑。 诊断主要依靠临床。使用抗真菌药、局部皮质类固醇、焦油和角质层分离剂进行治疗。 （参见 皮炎的定义。）... Common.TooltipReadMore 也很常见