因此，阴茎勃起硬度的决定2个因素：其一是阴茎海绵体动脉血流量；其二是静脉关闭状态：而动脉血流量取决于其扩张能力。影响阴茎海绵体动脉扩张能力的既有器质性因素，所谓器质性因素就是由于动脉血管本身有病变，从而导致其功能减退，例如动脉硬化、血管弹性降低、先天性动脉狭窄等。也有功能性因素，就是说血管本是没有病变，由于其他原因通过触动交感神经，进而引起阴茎的动脉收缩，进入阴茎的血流减少而影响勃起。

因为静脉关闭并不是通过静脉自己的收缩来关闭管腔，而是海绵体内压将静脉压迫在白膜上而被动关闭（如下图）。因此静脉的闭合能力既取决于海绵体内压，也决定于白膜的结构是不是正常。

通过上面的分析，了解了阴茎勃起的机制，中途疲软的原因就是各种因素引起海绵体充血下降？这些原因笼统的讲包括3个方面。

第一、心理性因素。就是上面所说心理因素触动交感神经，使阴茎充血减少，诱发阴茎疲软。

第二、性刺激或者性欲望不持续。交感神经是调节器官功能的主要神经，也是调节阴茎勃起和疲软的主要神经。副交感神经兴奋，动脉就会扩张，阴茎充血增加，阴茎就会勃起；而交感神经兴奋动脉就会收缩，阴茎充血减少，阴茎就会疲软。强烈的性欲和性刺激是阴茎坚硬勃起的前提条件，一旦对阴茎的刺激减弱、停下来或者注意力分散，例如戴套、脱衣服、停下来做其他的事情、或者想到别的事情，副交感神经的兴奋性就会降低，传入的性冲动也就会减少，阴茎充血自然就会下降，阴茎的勃起就会疲软下去。

第三、阴茎海绵体血管神经病变。上面讲的都是影响阴茎充血的外在因素。阴茎容易中途疲软也可能是阴茎本身的病变所致，例如各种原因引起的阴茎海绵体动脉内膜功能下降、动脉硬化、海绵体白膜病变、海绵体纤维化等，同房时阴茎海绵体动脉扩张能力受损，从而引起阴茎海绵体动脉供血不足，同时还可引起阴茎海绵体静脉漏，从而导致阴茎勃起不持久，同房时容易疲软。

作者介绍：男科专业副主任医师，主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术、阴茎增粗延长以及阴茎畸形的矫正等手术。

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