病例信息 疾病描述： 男 26岁 高危行为后疑似感染hiv出现很多症状，从过完年开始在省传染病医院用多种方法测艾滋病，都是四代试剂，抗原抗体检测，一直测到八个月，医生明确表示已排除艾滋病，但期间血常规一直提示感染病毒，并且浑身上下都是症状如体温长期在36.9到37.2之间、身上时不时肉疼、神经疼、咳嗽时有白痰或无痰、眼疼、舌头两侧多次溃疡等等好多症状，但测到八个月阴时，我放松了心情，感觉不会是艾滋病了，因为我用了好几种方法并且都是最先进的四代试剂，如电化学发光、化学发光法、酶联免疫法……传染五项全阴。可前段时间公司组织体检，我的血常规血象仍然偏高，淋巴细胞4.8，白细胞10.56，单核细胞0.95，血小板压积偏高，提示感染！！！这都一年了！什么病毒会让我持续这么久血象偏高？？我到底得了什么病！会不会是艾滋病转阳了？？求求医生们帮帮我，一个人好无助！不敢去看医生。可恨我失足去了不干净的地方！一辈子悔之晚矣！！我死恨自己啊！！ 1、血检四个细胞都高提示感染血象，（白细胞10.56、淋巴细胞4.8、单核细胞0.95、血小板压积忘了但也是偏高）有啥病毒能持续这么一年之久而且没有明显症状？？ 2、为啥我高危后8个月连续测了二十余次，都是先进仪器还测不出hiv抗原抗体，是不是我的窗口期会长达8个月以后才转阳啊？如果改成hiv核酸检测会不会呈阳性啊？！ 3、高危后近一年来，体温经常在36.9至37.3度之间徘徊经常身体内部会有内脏和肌肉刺痛、或说不出的伤痛感，有时肌肉会有被打过的疼痛感，都是局部性的，症状不明显。还有慢性腹泻食物消化不良、关节偶尔微疼、大脑有时刺痛一阵、不知什么时候胸口会突然紧闷一阵，可不舒服的那种猛的前胸内部聚气的感觉，我也描述的不生动，说不出的感觉、还看过咽喉，医生说有病毒性淋巴滤泡……这些症状都与HIV有无关系？如果没关系为啥会莫名其妙这么多症状吓死我了啊！ 李教授您见多识广临床经验丰富，您帮帮我吧！本来八个月阴心情豁然开朗都已经回归正常生活了，现在看了体检结果又结合自身症状，我的生活又开始焦虑了，还不敢请假去看！我现在的心情不会有人理解的！请您救救我吧…… 高危后五周时脖子上的一块皮（下巴下方咽喉上方）很痒，摸起来像纱布一样干涩，挠几次就出现血点了，皮肤看不出明显异常但就是可痒，脚气比以前更严重了脚趾缝还溃烂痒的很，胃里有时不消化烧心、胃又时刺痛，但体重飙升，不到一年胖了十斤左右！大腿右侧内股癣也比以前严重，经常流水把内裤染湿，挠几下还有小疙瘩，以前就没，周围颜色发暗 疾病： 疑似艾滋病但连测八个月阴性，血象提示感染 希望得到的帮助： 李教授您帮帮我求您啦，我这一年来生活的好痛苦啊！有时真想结束了算求了！！！ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 郑州市第六人民医院 术前四项 过敏史： 无(2017-06-08填写)

李在村 主任医师

肯定不是艾滋病，这一点没有任何疑问，感染后绝对不可能八个月检测阴性。 但是，为什么你的血常规这样我不清楚，看内科吧

患者

李叔您好，我一直盼着您回复，看到后激动的要哭了，我就失足这一次就差点生活不成了！我后悔啊！您说排除了我万分感激，这其实是高危后八个半月的检测结果，从酒后去按摩场所发生高危行业开始算第26天开始检测，而且是在我们省传染病医院（医生说他们检测全是四代方法，仪器也都是目前最先进的）我先后用了术前四项：电化学发光、化学发光法、四代酶联，三种方法都是抗原抗体同测，从高位26天一直测到第8个半月，前后检测20余次，数值忽高忽低但都是1以下阴性，每次检测195元，前后花了几千款钱了，每月只靠吃便宜地摊饭度日，李叔，我还要不要测下核酸啊？我不会是极特殊人群吧？我从小到大没害过什么大病，体质一般般，好多症状是咋回事呀？肯定不是恐艾引起的吧？我几个月前因为恐艾还内分泌失调了，脸上出小点和痘痘，以前从未有过，李叔，您肯定的说只要不是艾滋病什么我都不怕啊能结婚生子报达父母我这辈子就啥都不期望了！！我憋太久啦，天天这种日子我活不长啊，还有，我不知道好大夫上是不是您本人网上有人说是助手回复的信息，所以我有些担心，您不要生气，我现在活的不人不鬼的，您理解我一下…

小牛医助

您于2017年12月11日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

李在村 主任医师

已经过去这么长时间了，根本不用做核酸。可以完全排除了。 你的症状是怎么引起的我不清楚，这就需要看相关的科室，但有一点是明确的，就是说根本不是艾滋病引起的。 我没有那么厉害，没什么助手，这个网站的所有问题都是我本人恢复的，开通网站已经九年半了，一直如此。

患者

谢谢李教授心情好多了，不是艾滋病引起的我就不管了，我还有个疑问，如果假设是HIV引起的症状，是不是症状出现这么久就会测到抗体吧？

患者

就是感染hiv后淋巴细胞单核细胞增多时能测到抗体吗？

李在村 主任医师

这种情况下一般都可以测到抗体了，但并不是必然的。

患者

李教授您好，不好意思还要打扰您一下，如果感染HIV的血常规会有变化吗？HIV与血常规之间到底有关系吗？我看网上也是众说纷纭，还是请教您最有效，我八个月四代阴可以和对象正常结婚吗？我心里老害怕老恐艾所以请您再指点一二，现在又恐血象感染了，不知是何原因

李在村 主任医师

感染艾滋病毒以后，血常规可以正常，也可以不正常。 你这种情况肯定排除了，放心吧。

患者

不论症状再怎么像再怎么持续，也不要往艾滋病上考虑了，因为化验已经排除了，是这样吗

小牛医助

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李在村 主任医师

是的，你理解得对

患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

李在村 主任医师

1，没有不产生抗体的。 2，没有你担心的这种情况，八个月检查阴性，如果还不放心，只能说心理出了问题，无他。 3，所以建议你去看看心理医生吧，都和你说排除了，而你还不信。

患者

我信，我信您及所有好心帮我的医生，我太感谢您了……我现在一经开导就会临时脱恐，过几天身上症状难受就又恐了……

李在村 主任医师

那就是典型的心理问题，需要好好看心理医生，可惜你不听我的劝。

患者

李教授我来给您送锦旗了

小牛医助

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患者

李教授您好，我症状太多了没扛住前两天又到省传染病医院去化验了hiv+血常规，血常规淋巴细胞比率仍然是41偏高，hiv用的术前四项电化学发光，一个小时就出结果了，阴性，这次检测已经是第11个月零18天了，就算一年了，按理说应该排除了，但我身上仍是症状一堆，今天看网上图片发现我的指甲边缘圆鼓，十指指甲全都是竖纹，每个上面都有小坑，大拇指还有道很宽的横沟，月牙逐渐消退了…加上时不时的关节痛，肌肉痛，我感觉我以在劫难逃了，请帮帮我吧李教授，1、我现在测了这么多次全是阴会不会测核酸就变成阳了？2、HIV会造成指甲边缘圆鼓长歪并出现横竖纹小坑吗？我以前指甲很直的不是这个样子。3、我脖子咽喉部皮疹，很痒挠过之后红肿像鸡皮疙瘩一样的疹子，而且全身好多毛囊凸起发红，四肢皮肤下有出血点，这些症状会是恐艾引起的吗？4、我目前的状况能否正常生活以后永不再测，像正常人一样继续我的生活？

患者

5、还有单核细胞上次是10.5偏高，这次是2.8偏低？淋巴细胞比率偏高是cd4和cd8比例倒置引起的吗？

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