导读

静脉留置针外周留置时间为48～72 h，小儿静脉输液，除了穿刺成功之外，固定也是特别重要的，因为小朋友都活泼好动、依从性差，也缺乏自控的能力，临床中有超过半数的留置针是由于固定不牢靠而脱管的。

今天小编为大家搜集了一些护士前辈们总结的固定小儿静脉留置针的小妙招，接下来一一为大家介绍。

妙招一

巧用儿童袜和废弃药盒固定

制作步骤

方法：

取患儿自己的一双干净棉袜，将废弃药盒裁剪成5cm*8cm的硬纸板纵向放入一只棉袜，在袜口反折，做成一个相对舒适，柔软的衬垫，留置针置管成功后，粘好敷贴，把做好衬垫的纸板放置在患儿手（足）下方，用另一只袜子环形包绕患儿手足及纸板，再用20cm胶布螺旋型缠绕在袜子上方，输液时将输液管固定于袜子上，输液后将纸板及衬垫取下，用另一只袜子套住留置针的肢体。

优点：

输液期间能限制患儿肢体活动，保持输液速度；输液完毕可保护留置针不被患儿自己拔掉，有效延长了患儿留置针的寿命；取材方便，制作简单；可清洗，重复使用。

不足：

穿刺部位被袜子覆盖，无法观察。

妙招二

多功能留置针敷贴

方法：

留置针穿刺成功后，将主敷贴平贴在留置针穿刺点中心部位且固定留置针，撕去敷贴离型纸，注意保留开叉处向左向右延长部分的离型纸。

左手固定留置针，左手拇指轻轻将针柄向上抬起，使针柄与皮肤之间形成缝隙，右手顺势将无纺布棉垫从缝隙向左穿过，然后撕去无纺布棉垫的离型纸，将无纺布棉垫平贴在留置针柄正下方的皮肤上，针柄则放在无纺布棉垫正上方透明 PU 膜上，主敷贴下缘中间部分开叉处向上延伸开叉长度2 cm，开叉处两侧间距0.5 cm，开叉处分为左右两侧敷贴，分别向左、向右延长3 cm，1 条开叉敷贴向左延长固定皮肤，位于针柄之下，并在下方设有棉垫，1 条开叉敷贴在针柄上方向右延长固定针柄。

将留置针连接管向上呈 U 型伸开，将下部副敷贴离型纸撕开，胶贴向后贴于患者皮肤上，并将留置针连接管采用高举平台法固定并粘贴于下部副敷贴上。

为患儿进行留置针静脉穿刺后，消毒肝素帽，输液管钢针插入肝素帽内，并用胶贴固定牢固，然后再用上部副敷贴（双层敷贴）将留置针肝素帽及输液管钢针固定粘贴于敷贴之中，防止脱管。副敷贴贴于患儿皮肤上，防止肝素帽紧贴皮肤，导致压伤皮肤情况的发生。

优点：

固定带可拆结构可用于直接更换敷贴或穿刺消毒，留置针可视窗能及时观察穿刺部位情况，便于及时处置，方便护士操作，同时降低医疗费用。

留置针肝素帽可固定并粘贴于上部副敷贴处，以降低压伤患者皮肤的风险，方便患者活动。针柄下方的无纺布棉垫可缓解敷贴粘贴的压力，减少皮肤被压红或破溃的发生。

妙招三

空塑料瓶自制手部静脉输液固定器

方法：

把距瓶口3cm的地方剪掉，再将其瓶底剪掉，剪成一中空型；将瓶子平放于桌面，剪除朝上的一面(宽度约3.5cm)，注意上面剪掉的部分不要扔掉，将其放于瓶身底部加固，使其更加稳定；将瓶口处朝向自己，在瓶身2/3处两侧分别剪一个2.5cm宽度的斜型切口(上图 A)。根据情况，两侧留有一定弧度(使虎口卡于瓶子缺口处时，能增加舒适度)；分别将缺口左右两边剪成相对称的4个长方形小孔(上图 B)，然后穿绳；边缘用胶布贴好，以免划伤，必要时可以在固定器两侧和底部打一些小孔， 增加透气性。当手背或腕部静脉输液成功，一般常规固定后，将手掌放于固定器内， 拇指放于缺口处， 再将两侧绳带系好(松紧适度)。此手部静脉输液固定器也可以用于肘部静脉输液的固定。

制作步骤

优点：

1.固定效果满意，减少患者痛苦及保护血管。

2.减少护士工作量。

3.适用于昏迷、极度烦躁患者，小儿，老年血管脆弱者。

4.消毒、制作简单，取材方便，经济实用，有利于临床推广。

不足：制作过程中易划伤。

妙招四

自粘弹力绷带联合3M透明敷贴固定

方法：

静脉穿刺置管成功后使用1条透气胶带固定针柄，再使用3M透明贴将留置针的针管及针柄进行封闭式固定。从穿刺部位开始将自粘弹性绷带缠绕在患儿肢体或头部，选择适当的长度剪断，然后压住针柄将断口部分的绷带重叠在已缠好的绷带上，稍用力轻按重叠部分的绷带即可，包扎松紧度以插入操作者的食指和中指为宜。

同时根据头围大小决定绷带长度，额头宽度决定绷带的宽度。≥1岁的患儿选择宽度为6cm的绷带，＜1岁的患儿使用宽度为裁剪至绷带的1/3～1/2，避免绷带过宽遮挡眼睛。四肢静脉穿刺固定时，将弹性绷带的近侧端剪一口，长5～7cm，缠绕时可暴露出拇指、足跟、肘关节，以避免关节活动时影响固定效果。

优点：

自粘弹性绷带弹力好，可根据需要剪用，清洗后可重复使用；不粘皮肤和毛发、对皮肤无不良反应、无刺激性、透气舒适、可随意撕断、使用方便；不易引起皮肤过敏、瘙痒等不适，粘力恒定持久；遇水和汗不会出现松落现象，局部固定稳妥。

不足：

不透明，无法观察穿刺部位。

护士朋友，有没有觉得这些方法比通常只用胶布固定更牢靠一些呢？这些小妙招不光好用，而且成本低廉、可重复使用，减少患儿反复穿刺的痛苦的同时，又能减少护士工作量，实在是太妙了啊！至于材料，如果您所在的医院里还没有采购，可以交待患儿家长在网上购买哦！

你还有什么小儿留置针固定小妙招，欢迎大家留言讨论~

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