"尿液中红细胞升高，说明存在有镜下血尿，如果尿液外观也是红色，则为肉眼血尿。血尿发生以后是否严重，取决于血尿发生的原因，因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并没有相关性，所以对于血尿发生以后，最重要的是寻找血尿发生的原因。血尿发生的原因98%为泌尿系统问题而引起，而2%是由非泌尿系统问题引起，所以通常要结合伴随症状和必要的辅助检查，来明确诊断并进行相应的处理。几乎泌尿外科所有的疾病都有可能导致血尿的发生，因此在诊疗的过程当中，通常需要综合各方面因素来进行分析，另外一种情况就是血尿发生以后，应当做相关的检查，大约有20%的患者可能通过检查以后，仍无法找到血尿发生的原因，对于这种情况我们需要严密的随访观察。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(36266)

尿液有红细胞，通常在尿常规检查时会议出现尿红细胞阳性。当临床上尿红细胞阳性时，往往提示存在泌尿系统出血性的疾病。很多疾病可以引起尿红细胞增多，比如常见的泌尿系统感染，由于尿路黏膜有炎症造成炎性渗血，从而使得尿中红细胞增高。另外常见的泌尿系统肿瘤如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等尿路肿瘤，肿瘤组织坏死、破溃、出血会使得尿液中红细胞异常增多，严重的会使得尿液颜色变红，可以呈淡红色或者洗肉水样。另外其他的一些造成尿中红细胞增高的病因还见于泌尿系统的损伤，如肾挫伤、尿道损伤等疾病。泌尿系统结核、泌尿系统结石也是引起尿红细胞阳性的常见病因。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/09收听(23376)

对于尿液中红细胞正常值，根据检测方法不同，正常值不尽相同。检测方法包括玻片法与定量检测法，具体...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/07播放(95848)

正常人体尿液中是不含有红细胞的，一般由于误差的存在，所以，尿常规中红细胞的数量一般是指小于3个。当尿常规中红细胞数大于3个以后，就常常提示尿中红细胞阳性，说明尿液中红细胞增多，是血尿的指征。临床上有很多疾病都可以引起血尿，比如常见的泌尿系肿瘤性疾病，由于肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面破溃，引起出血，会使尿液红细胞增多。另外，泌尿系的结石，由于尿路有结石存在，随着人体的活动，使结石刺激尿路黏膜，从而会引起黏膜破裂出血，造成尿液中红细胞增多，从而尿常规提示红细胞阳性。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/23收听(18404)

"正常进行尿常规检查，红细胞在显微镜下每个高倍视野下＞3个为正常，如果超过3个以上提示异常。如果尿液颜色正常，但是红细胞每高倍视野下＞3个以上，称之为镜下血尿，如果出现尿液颜色发红，则称之为肉眼血尿，提示出血的程度比较重。泌尿系统的各种疾病，都可以导致黏膜出血，比如泌尿道急性的感染，可以造成黏膜充血或者黏膜糜烂，红细胞数目可以增多。如果存在泌尿系统的结石，可以导致局部黏膜破溃、出血，也可以出现红细胞数目增多。当患有泌尿道的急性感染或者存在泌尿系统的损伤，比如肾挫伤、膀胱挫伤等，都可以出现尿液中红细胞数升高，需要经过相关的检查，比如尿沉渣检查、泌尿系统B超检查等，进一步明确有无上述疾病。如果是女性，还需要注意留取尿液标本时是否处在月经期内，在月经期内也有可能导致尿液中红细胞数升高。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/07收听(86680)

尿液中有红细胞，必须明确引起红细胞的原因，到底是吃药导致，还是因为本身有疾病。某些药物可能会导致出现红细胞，比如环磷酰胺等化疗药物，吃抗凝剂也会导致有红细胞。有红细胞一定要检查是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道结核等。泌尿道肿瘤、泌尿道结石通过做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查可以有效的发现，并及时进行治疗。泌尿道结核尿中会有红细胞，也会有蛋白尿，尿液呈酸性。肾下垂、左肾静脉胡桃夹综合征也会出现血尿，只有找清楚原因，才可以进行有效处理，建议一定要多喝水，多排尿。

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/10收听(23590)

尿液中的红细胞含量处于正常范围，现在实验室采取的标准多是25个/微升，如果＜25个/微升，一般...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/21播放(77476)

"导致患者的尿液有红细胞，则先考虑可能是由于尿路严重感染导致的，因为严重的感染会导致炎性组织刺激尿道，而引起尿道黏膜出现损伤，这时就可以引起尿液有红细胞的情况，还要考虑可能是由于泌尿系统结石引起的，因为泌尿系统的结石可能会在尿液的冲洗下磨损尿道的黏膜，从而导致黏膜出血，也可以引起尿液有红细胞，还有就是肾脏的炎症，比如说肾小球肾炎以及肾盂肾炎都是可以引起尿液中有红细胞的存在。当然泌尿系统的恶性肿瘤也可以由于癌细胞的侵蚀，而引起尿道的黏膜出现溃烂，这样也可以引起尿液中有红细胞的现象，所以建议患者出现尿液中有红细胞的时候，一定要及时地就医做详细的检查，明确诊断之后，积极地进行对症治疗。"

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/06/12收听(34290)

如果尿液检查，特别是尿常规检测的时候，发现红细胞明显上升，说明泌尿系统出了问题，有血尿。具体部...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/17播放(35967)

尿液中的红细胞就是人体血液中的红细胞，黏膜破溃、血管破裂后红细胞进入尿液中，通过显微镜检查发现，提示尿中红细胞数目增多。往往发生于泌尿道的感染、结石、肿瘤或者外伤等疾病，这些疾病导致黏膜破溃造成黏膜渗血红细胞进入尿液中，可以出现尿中红细胞数增高的情况。它们在尿液中表现的形态呈多样性，红细胞经过肾小球的破坏则表现为破碎的红细胞，如果没有经过肾小球则表现为完整的红细胞。尿液中出现红细胞提示存在出血性的疾病，引起出血的疾病众多，尿液只能发现出血，但不能确定具体出血的原因和部位，所以需要进一步的辅助其他检查来确定出血的原因和部位，根据具体的病因来对症治疗才能治愈。

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/20收听(89976)

尿液检查发现细菌500个，通常不属于异常情况，即不能说明存在泌尿系感染或者细菌含量超标。因为泌...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/25播放(81480)

"尿液中红细胞偏高则可能是由于存在有泌尿道出血的疾病，也可能是由于全身凝血功能的障碍，可能是普通的疾病所致，也可能是比较严重的疾病所致。还是需要到医院进行检查，明确具体的原因以后来评估是否需要治疗。常见有泌尿道的感染、结石，或者存在有泌尿道的外伤而导致有黏膜出血，这样可以造成红细胞偏高。这些都不属于严重的疾病，而属于常见的情况，只需要经过治疗或者休养以后可以完全治愈，恢复到正常的状态。但是如果是高龄患者，检查确诊存在有泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤，则属于比较严重的疾病，需要进行膀胱镜或者泌尿系统CT等检查，来明确病变的性质，采取手术治疗的措施。如果术后病检确诊是恶性的肿瘤，则可能会影响患者的生存率，它就属于一种相对严重的情况，需要立即给予治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/17收听(10784)

"多种疾病都可导致尿液中红细胞升高，可能是严重的疾病，但也可能是普通的疾病所致，需要进一步的检查才能明确。第一，泌尿系统的感染可以导致尿液红细胞数目升高，这是因为感染导致泌尿道黏膜出现糜烂，造成少许的渗血，故而出现红细胞增高。这种情况则属于一种普通的感染，只需要进行抗感染治疗，可以达到彻底治愈的状态，并不属于严重的情况。第二，存在肾结石、输尿管结石等，也可引起尿液红细胞数目升高，只要经过体外冲击波碎石、药物排石或者手术等治疗，也可达到彻底治愈的效果。所以它也属于常见病，而不属于严重的疾病。第三，泌尿系统如果出现肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，也可导致尿液红细胞数目升高，则此时属于严重的疾病，需要进一步的进行膀胱镜或者穿刺活检确定肿瘤的性质。如果是恶性肿瘤，则需要通过手术等方式进行临床治愈，但是不能达到彻底治愈的状态。即便手术以后还需要进行放疗化疗，属于一种比较严重的疾病。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(38616)

正常情况下尿液中也可能存在极少量的红细胞，原则上每高倍视野下＜3个以下都属于正常情况。如果超过3个以上为异常，可能存在泌尿道出血，需要进一步检查明确。正常情况下尿液中少量的红细胞并不会导致尿液颜色发生改变，如果超过每高倍视野下3个以上，也并不会发生尿液颜色改变，其称为镜下血尿。出血量进一步增多，肉眼发现尿色发红，其称之为肉眼血尿。引起的原因众多，有泌尿道急性感染导致黏膜、充血、水肿或者造成局部黏膜糜烂，可以造成尿液中红细胞数目增多。存在泌尿系统结石导致黏膜局部发生炎性反应或者出现黏膜破溃等都可以造成出血，造成尿液中红细胞数目增多等。老年患者出现有尿液中红细胞增多，还需要考虑可能存在泌尿道肿瘤，需要进一步进行B超、CT等影像学检查排除。

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(73124)

"尿里有红细胞不正常，在医学上称之为镜下血尿，一般有以下几种可能：第一、肾炎：当肾炎出现时，肾小球内的半透膜受到破坏，因此可能会有红细胞漏出来跑到尿里，出现尿中红细泡。第二、泌尿系感染：除了尿频、尿急、尿痛之外，泌尿道的黏膜还渗血，出现出血的状况。第三、泌尿系结石：尖锐的结石可能会划破泌尿道黏膜，造成出血状况。第四、泌尿系肿瘤：针对老年人如果出现无痛性血尿，无论是肉眼血尿，还是镜下血尿，都要积极的做B超、CT，甚至CT造影，包括膀胱镜、输尿管镜，来除外有没有泌尿系肿瘤的可能。"

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/16收听(75552)

"尿红细胞偏高有很多原因引起，常见的肾病、肾炎、结石、肿瘤、泌尿系统感染等因素都会引起尿红细胞增高，因此需要进一步的检查才能明确，应该做尿红细胞形态分析、泌尿系统彩超、尿培养等，可以明确病因。如果是肾病或肾炎引起，可以使用凉血止血中药治疗，可以改善血尿的症状。如果是结石引起的，需要根据结石的大小治疗，结石较小可以使用通淋排石中药治疗，结石较大可以采取体外声波冲击碎石治疗，结石治好后才能够把尿红细胞消除掉。如果是肿瘤所致需要确定肿瘤的良、恶性再进一步治疗，如果是泌尿系感染可以使用有效抗生素治疗。"

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(85172)

尿液中红细胞偏高的原因较多，如果肉眼可见尿液颜色正常，而化验检查或镜下红细胞偏高，常见原因包括...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/08/21播放(84590)

"尿液红细胞高，人体正常的尿液里面是没有红细胞的，红细胞数量非常的少。由于肾脏、膀胱、输尿管等一系列的原因，可能导致血红细胞进入尿液，使尿液血红细胞的数量增加。轻者形成尿潜血，重的患者可能形成肉眼血尿。红细胞就是尿液中出现的红细胞，尿红细胞增多是由泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管出血，血液进入尿液导致。这种尿的标本也被称为血尿，是肉眼或显微镜下能看到，出现这个情况一定要及时的到医院做具体的相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案，这点一定引起重视，千万不要忽视。"

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/27收听(134)

尿液当中存在红细胞这一个指标的数值增高，所说明的问题就是尿液当中存在红细胞，泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等，都有可能出现红细胞增多的现象，需要结合其他的相关检查，比如彩超、CT等，对患者的病情做出综合性的判断，制定个体化的治疗方案。如果患者的血尿程度比较重，可以口服血尿安胶囊等对症处理。还要根据不同的病因选择相应的治疗策略，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等。

王世平│济南市人民医院

2020/08/07收听(48172)

出现尿液红细胞高，要考虑两个方面的原因：一方面是肾炎；另一方面是外科性血尿，包括泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症等等。尿常规检查的时候会关注到尿红细胞的项目，尿红细胞高就是病人每高倍尿红细胞超过三个，这个时候算是血尿。如果出现血尿，通常会让病人去做尿红细胞形态，尿红细胞形态可以看病人的尿红细胞到底是什么来源。如果尿中的红细胞是以异常形态红细胞为主，说明病人的尿红细胞是肾脏来源，通常考虑肾炎，这个时候要给病人查尿蛋白等等来帮助判断。除此之外，如果尿红细胞是以正常形态红细胞为主，要考虑到泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症的可能，这个时候再继续往下查。

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(63028)