外阴处毛囊周围出现炎性丘疹脓疱，且伴有瘙痒、疼痛的症状可及时的就诊，根据临床表现以及实验室检查结果来确诊。

通常可根据患者病史和临床表现做出毛囊炎的诊断。病因不明时需要进一步检查。革兰染色、细菌培养、氢氧化钾（KOH）涂片等有助于诊断。

表皮囊肿：表皮囊肿是外阴最常见的囊肿。该病变光滑、可活动，呈圆形、质硬的丘疹或结节，直径一般为 2 mm～2 cm，但也可更小或更大，不一定只沿毛囊生长，较大的表皮囊肿如果在组织深处则通常与皮肤颜色相同，小（1～3 mm）表皮囊肿（粟粒疹）通常是白色的丘疹，但也可有淡黄色。发炎的病变为轻微粉色、皮肤颜色至红色。通常可根据临床情况作出诊断。通过非炎性结节的既往史、病变颜色、开口通向表面、干酪样物质和成组出现的病变，可区别。

外阴毛周角化病：毛周角化病主要跟遗传相关，临床表现为毛囊角化性丘疹，无痛痒感，皮疹基底部无炎症反应，而外阴毛囊炎主要以红色炎症性丘疹为主，可伴有疼痛或者瘙痒感。

尖锐湿疣：尖锐湿疣属于一种性病，多好发于有不洁性生活的男女生殖器外阴部位，临床表现为菜花状、疣状增生的丘疹，一般不沿毛囊分布，该疾病大多数无痛痒感，根据皮疹的形态以及性生活史可与外阴毛囊炎相鉴别。

结节性痒疹：结节性痒疹是由对一个或多个不明显斑点的长期搔抓引起的。患者表现为四肢、面部和躯干的肤色丘疹，常被抓破，瘙痒明显，持续的搔抓和抠抓，导致增厚的老茧样反应。病变通常为大小 1～1.5 cm 的粉色、红色或棕色丘疹，伴随继发的表面被抓破和血清血液结痂。累及外阴的结节性痒疹通常发生在大阴唇。根据长期搔抓的病史和特征性的临床表现作出诊断。如果进行活检，其结果为非特异性的棘皮病型病变。

疥疮结节：疥疮结节常常好发于有疥疮病史的患者，疥疮患者如诊断不明确，延误治疗，在外阴部位容易形成疥疮结节的，临床表现为红色豆粒大小的结节，可无痛痒感。根据患者有疥疮病史可进一步的外阴毛囊炎鉴别诊断。

传染性软疣：传染性软疣发生在成人时，通常仅位于年轻成人的肛门生殖器区域、阴阜和大腿内侧。可表现为质硬、光滑的圆顶状丘疹，可为皮肤颜色、白色或在发炎时为红色，直径 2～3 mm。可出现轻度瘙痒。典型病变的中央有脐凹伴白色核心（软疣小体），通过刮除可将软疣小体从病变上刮掉。通过典型的临床表现可诊断，必要时性皮肤活组织病理检查。

化脓性汗腺炎：化脓性汗腺炎也称为「反常性痤疮」。特征性表现为深部的炎性丘疹和结节，可位于肛门生殖器区域的任何部位，最常见的是腹股沟和大阴唇与大腿内侧交界的褶皱、阴阜和肛周区域。有时炎症性丘疹及结节表面有白色或黄白色脓疱，病变通常会引起严重疼痛，有时会发痒，该疾病常有家族遗传史。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症：朗格汉斯细胞组织细胞增生症（langerhans cell histiocytosis, LCH），临床表现为红色丘疹或结节，该病较罕见，生殖器部位也可发生 LCH，发生在外阴部位的 LCH 需要跟外用毛囊炎相鉴别诊断的，必要时需要行皮肤活组织病理检查，特别是长时间反复不好转且无痛痒感的红色丘疹结节。