孩子脚上的湿疹最容易被误诊!不同年龄段的常发区域、治疗重点都在这→ |
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不像啊!脚气一般有小水疱,初期大都是趾间潮湿,一般多发在趾缝,而不是“趾腹”和足弓,而且这么小的孩子得脚气的概率很低。 是被什么虫子蛰了么? 也不像啊!涉及的脚趾头太多,挨个蛰一遍的概率也不高啊。 那还能是什么呢? 得,还是带去皮肤科看看吧。 隔天到了皮肤科,我们刚把鞋袜脱利索,医生只扫了一眼就说,湿疹。 出了诊室门口,我只问了C爸一句:确定这位不是庸医么? 可以脑补一下当时C爸鄙视我的眼神:堂堂三甲医院的皮肤科专家,我敢怀疑成庸医,我也觉得我挺够胆的。 C爸还非常护短的警告我,不信就去做真菌检查,如果是脚气的话检查真菌会查出菌丝。 别啊,没不信啊,可这完全不是印象中湿疹该有的样子啊。 CC不是没得过湿疹,但那都是很小时候的事情了,而且基本都是脸上和身上,唯独没在脚上发现过,即便是湿疹最严重的时候,脚部也是一块清净之地。 不过,既确诊是湿疹,我就放心了。 湿疹的治疗,我还是轻车熟路哒。 直接上回到家疯狂保湿一周之后的效果图: 皮肤基本恢复,虽然还有一些痕迹和红色斑点,但是没有之前那么恶心,也不痒了。 还真是湿疹!(否则脚气跟湿疹之间用错药都会让彼此的情况越来越严重) 湿疹同学再一次成功的刷新了我的认知,让我见识了它的新花招,此病还真是深藏不露啊。 今天就给大家扒一扒,关于湿疹还有多少我们不知道的? 湿疹:儿童皮肤科的最常见问题 反反复复的湿疹是最让新手爸妈烦恼的问题之一。 大约有10-20%的宝宝会有湿疹,常见于6个月以内的小婴儿,出生后第二、三个月是高发期。而且到目前为止,湿疹没有办法可以完全治愈。 不过,大部分湿疹都会随着年龄增加逐渐好转,约65%的宝宝一岁之后就不在长,约90%的小朋友在5岁后就摆脱湿疹了,但有些会一直延续到青春期,还有一部分人会被湿疹伴随一生。 让妈妈操碎心的湿疹长什么样? 每个宝宝湿疹的症状都不一定是一样的。 有的是数量密集的点状红斑; 有的是出现有轻度浮肿的红色丘疹; 有的是局部皮肤干燥粗糙; 有的是局部肿胀; 严重的还可能有渗出物甚至裂口。 有的是数量密集的点状红斑; 有的是出现有轻度浮肿的红色丘疹; 有的是局部皮肤干燥粗糙; 有的是局部肿胀; 严重的还可能有渗出物甚至裂口。 共同的特征就是皮肤凸起、成片状(水疤边界不清)同时会出现皮损、脱屑、皮肤粗糙和干燥,而且非常痒,可能会痒到影响宝宝入睡。 CC这次湿疹的症状其实就是局部皮肤红肿,病变后出现小丘疹,然后结痂、脱皮。 除此之外,不同月龄的宝宝,湿疹的多发位置也是不一样的。 6个月之内的小婴儿,常发于脸、额头和头皮,也可能长在躯干和四肢,不过没有头面部常见,严重程度也不如头面部。 6-12个月爬行期的宝宝,常发于手肘和膝盖部位。 1岁之后开始走路的宝宝,湿疹常发于躯干和四肢。 3岁之后,常发于那些容易热的地方,如脖子、手肘、脚部、膝盖和臀部等。 青少年则常发于手部和脚部。 为什么有的孩子会得湿疹? 以前的观点认为食物过敏是导致湿疹的重要原因,但最新的观点已经提出:食物过敏在皮肤上的表现症状可能会加重湿疹的症状,但不是导致湿疹的主要原因。 不要轻易限制孩子的食物种类,因为害怕过敏而回避宝宝生长发育所必需的食物是典型的因噎废食。 目前的研究认为,皮肤屏障功能障碍是导致湿疹的主要原因。 皮肤屏障起着保持水分、阻止有害因素进入皮肤的作用。 一旦皮肤的屏障发生故障,刺激物、过敏原或病原体就会进入肌肤,引发机体的过敏反应。 湿疹的治疗重点 所以,湿疹的治疗重点应该是围绕皮肤来展开,湿疹的一线治疗方案就是皮肤保湿+外用皮质激素。 其中,保湿是湿疹的基础治疗。 轻度的湿疹单纯保湿就可以控制住。 润肤可以缓解干燥带来的不适,也有助于修复皮肤屏障。 保湿霜怎么用? 治疗性保湿跟平时咱们说的保湿可不一样。 轻度湿疹的宝宝,要大量涂抹润肤霜,多大量呢? 皮肤科专家建议,治疗期7天用250g润肤霜才能达到保湿效果。 我知道你一定没概念,接着看。 一支丝塔芙润肤霜的规格是50g,如果一周想要达到250g,那么一天就得用掉大半支!妈呀,这可比用药贵多了,是时候再次为钱包君默哀了。 当然这是治疗期的用量,但是足以说明,日常护理期只跟摸擦脸油似的那么丁点量,显然是不够的。 一定要有喂饱精神: 每次都要尽量涂厚一些,揉开帮助吸收,等吸收完了,再重复抹一层,直到彻底吸收不进去为止。 (看我们这锃明瓦亮的大脚丫) 那么保湿霜选哪种呢? 保湿霜的品牌不重要,只要选择正规品牌低敏度就可以(丝塔芙、艾维诺、优色林等等都行)。 其实还有一种既便宜又好用的——凡士林,凡士林是100%的油脂,只不过,那油腻,也是一般人享受不来的。 CC这次湿疹,白天她活动的时候就是用丝塔芙润肤霜,晚上睡前就抹厚厚的一层凡士林,然后套上一双薄袜子,第二天早上醒来效果真的超棒! 但关于保湿霜的选择,必须提醒的一点是,治疗湿疹应选择软膏而不是乳液。 有些乳液中含有干燥剂,而且只有软膏中才含有可以锁住水分的甘油。总之,质地越厚越能锁住水分。 拿CC的润肤霜举例吧,C妈给大家拍了张图片,一眼就能看清楚。 从左到右依次是丝塔芙润肤露(乳液质地)、丝塔芙润肤霜(软膏质地)和凡士林。春夏日常护理使用润肤露,秋冬可以用润肤霜,但是治疗湿疹就必须要用霜或凡士林。 说完了皮肤保湿的部分咱们再来谈谈外用激素的部分。 对于中、重度的湿疹已经引发的病损,治疗不能单靠保湿,外用激素药膏是首选。 妈妈们也无需谈激素色变,只要使用恰当,外用激素对湿疹很有效而且副作用极小。 如果已经有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹,还需要联合使用抗感染的药膏。 湿疹的药物治疗 治疗皮损——外用激素类,分为处方药和非处方药(如氢化可的松),能迅速缓释皮肤干燥搔痒等症状,每次涂薄薄一层一直用到皮肤不红不毛躁为止。 应该遵医嘱,按照病情的程度,选择合适强度(中效或是弱效)的激素。 外用激素药膏和抗感染的药膏在医生指导下正确使用,是安全而有效的,不会对宝宝有什么大的伤害。 毕竟中、重度湿疹已经完全影响了宝宝的正常生活,不能盲目拒绝激素。 本文观点参考: 1.《Eczema: How to HelpYour Child Avoid the Itch》healthychildren.org 2.《Parents say: Tips forsoothing your baby's eczema》,frombabycenter 3.《Boo Atopicdermatitis:skin-directed management》.APP 4.Klet of The RoyalChildren’sHosipitalMelbourne. http://www.rch.org.au/derm/eczema/Knowing_Your_Childs_Eczema/ 5.American Academy ofDermatology. AtopicDermatitis: https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/atopic-dermatitis 6.National EczemaAssociation. ChildEczema. https://nationaleczema.org/eczema/child-eczema/infants-toddlers/ CC爸妈:“中国父母学习计划”推行者,C爸-中国医科大学硕士;C妈-报社育儿编辑,新时代、新父母、新理念,养娃需要鸡汤也需要指南,公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。原创公众号“CC爸妈”(ID:cc-bama) 相关阅读: 陪伴30万宝宝共同成长的我们,每天分享多元的育儿思路与先进的教育理念,在实时解答疑问的同时,期待与你在育儿的路上携行共进! 投稿邮箱:[email protected] 商家合作请直接联系小邦QQ:116794171返回搜狐,查看更多 |
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