对于尿液常规检查发现红细胞计数升高，可能的原因如下：1、泌尿系统存在感染性疾病，可以造成泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时少许的红细胞就会混杂在尿液中，通过尿沉渣或者尿常规检查而表现出计数升高的情况，一般伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进一步进行尿培养检查确诊。2、泌尿系统存在结石，可以造成结石所在部位黏膜破损，这时可以造成出血混杂在尿液中，而造成红细胞计数升高，同时可能伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等，需要进行泌尿系统B超检查排除。3、如果存在凝血功能障碍，可以造成泌尿道出血，除外尿液中红细胞数目增高，还可见皮下出现瘀血、瘀斑等或者伴有牙龈出血等，需要进一步进行凝血功能检测明确。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/09收听(32732)

"尿液红细胞计数高是指尿液标本进行显微镜检查时红细胞的数目超过正常值，往往提示泌尿系统存在出血，出血的原因比较多，需要进一步的检查才能明确。1、各种类型的肾炎都可以造成出血，此时出血仅仅表现为镜下血尿，也就是显微镜下可以看到红细胞数目增高，但是肉眼并不能发现尿色发红。一般都伴有尿液中蛋白含量增高或者伴有水肿的表现，需要进行肾功能检查，甚至肾脏穿刺活检等来进一步确诊。2、泌尿系统存在有结石也可以造成有局部黏膜破溃，而导致红细胞数目增高。同时可伴有腰腹部疼痛或者伴有肉眼所见尿色发红伴改变，需要进一步的做泌尿系统B超检查确诊。3、泌尿系统的肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等都可以导致尿液中红细胞数目升高，甚至可以表现为全程肉眼血尿，需要进一步的做泌尿系统B超、CT等检查来确诊。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(51101)

"尿液检查时红细胞数目偏高，则可能的原因：1、泌尿道结石，比如肾结石、输尿管结石都可以导致泌尿道黏膜破溃、出血，血液混杂在尿液中就可以表现为尿液红细胞数目升高，都伴有结石所在部位的疼痛，建议进一步进行泌尿系统B超检查来确诊。2、泌尿道急性感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎都可以造成尿道黏膜充血、水肿或者糜烂等改变，这时可以造成局部出血，还可伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状，建议进一步进行尿培养检查。进行尿常规检查，除外红细胞数目升高还可伴有白细胞数目升高，可进一步进行鉴别。3、泌尿道肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，常见于高龄患者，肿瘤自身破溃、出血或者导致周围黏膜侵犯都可以造成红细胞数目偏高，需要进一步进行泌尿系统的CT检查来确诊。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(41237)

如果尿液检查红细胞增高，即出现镜下血尿，包括肾脏内科疾病，如肾炎、肾病等。泌尿外科疾病，如结石...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/23播放(86401)

尿液红细胞高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时，常常需要到泌尿外科或肾内科就医，通过尿相差显微镜检查，可以发现血尿来源。如红细胞为变形红细胞时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎、IgA肾病等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿可能来源于肾后性疾病。如泌尿系炎症引起的镜下血尿，或泌尿系肿瘤引起的镜下血尿症状，或泌尿系结石划破输尿管时引起的镜下血尿症状。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(20188)

女性尿液检查发现红细胞升高的原因很多，最常见的是尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肾病综合征。需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统B超、膀胱镜检查明确。如果是普通的尿路感染引起，可以口服抗炎药物，比如三金片、热淋清胶囊。持续治疗1-2周，尿液的红细胞就会消失。如果存在泌尿系统结石，尽快口服药物排石或者进行体外震波碎石，把结石排出以后红细胞就会消失。如果发现早期肾小球肾炎或者肾病综合征，需要选择泼尼松片、金水宝胶囊等药物，治疗3-6个月以上尿液的红细胞才会慢慢消失。

张骁│杭州市中医院

2019/12/25收听(25617)

尿液中红细胞升高，是因为在泌尿系统的任何部位，包括从肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道某个部位出...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/10播放(86915)

"患者在进行尿沉渣检查时，如果发现细菌总数偏高，需要根据患者的实际情况来进行分析。患者如果没有任何症状，只是单纯细菌总数偏高，考虑为轻度无症状性细菌尿，这种情况通常不会造成明显影响，并不需要进行治疗。如果患者同时伴有尿急、尿频、尿痛以及发烧、腰痛或者血尿等一些临床症状，则表明患者存在泌尿系统细菌感染，可以使用抗生素来进行治疗，例如头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，症状比较严重的患者考虑可以进行静脉滴注。上述是患者尿液细菌计数高的一些原因及处置方法，建议患者临床症状如果比较严重，应当到正规医院进行检查后，根据检查结果在医生的指导下进一步对症治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(37548)

"红细胞计数高是指外周血中红细胞数量超过正常范围。红细胞计数高最常见的原因有两种，一是各种慢性缺氧性疾病引起的红细胞高，常见的疾病有慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性发绀型心脏病等等。对于此类型的红细胞高，最有效的办法就是解除缺氧状态，给予积极的吸氧，同时手术治疗先天性心脏病。通过这些治疗以后，红细胞的数量就会慢慢降低正常。同时，抽烟者红细胞数量也会增高，如果戒烟以后，升高的红细胞也会逐渐降至正常。还有一种骨髓增殖性疾病也会引起红细胞高，常见的是真性红细胞增多症，可以通过放血疗法来降低血中过多的红细胞。放血疗法以后，可以服用羟基脲维持治疗。"

刘加强│日照市人民医院

2018/11/14收听(64828)

"如果行尿常规检查发现红细胞计数偏高，提示有血尿。血尿分成两种类型，第一种是镜下血尿，尿液颜色是正常的，行尿常规检查时发现红细胞计数偏高。第二种是肉眼血尿，红细胞计数偏高，尿液颜色呈现红色。血尿出现的原因比较多，比较常见的有各种肾炎，比如IgA肾病、急性肾炎、慢性肾炎等。外科方面的疾病也能导致血尿，比如肾结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。影响血小板和凝血因子的疾病，也能导致血尿的形成，比如血栓性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血友病等。出现血尿要积极寻找病因，针对病因进行处理。"

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(79989)

红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：

1、原发性真性红细胞增多症，要做骨...

符祥俊│海南省人民医院

2021/01/26播放(88273)

"尿液检查细菌计数高，说明尿中就是有细菌存在。要辨证分析，如果没有症状，可能是无症状的菌尿，通过需要多喝水、多排尿，可能会有缓解，很多见于留置尿管的患者。如果有明显的尿频、尿急、尿痛的症状，有发热，可能是感染比较重，要做尿培养，找到是什么类型的细菌，选择敏感的抗菌素，再进行有效的治疗，可以有效的控制病情，提高患者的生活质量。对于尿液检查细菌计数高，必须进行有效的处理，才可以将细菌下降。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/05收听(28156)

尿液中红细胞增高通常考虑血尿，这种血尿可能是镜下血尿、肉眼血尿。其原因包括泌尿生殖系统疾病、全...

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30播放(55009)

"红细胞计数偏高，有相对性偏高和绝对性偏高两类。相对性偏高是因为血浆容量减少，使红细胞的容量相对增加，见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒患者。绝对性的增多，临床上称为红细胞增多症。常见的原因有因为长期缺氧而引起的红细胞增多，常见于胎儿、新生儿、高原地区的居民、严重的慢性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等等。某些恶性肿瘤如肾癌、肝癌、卵巢癌，红细胞的数量也会偏高。真性红细胞增多症患者、原发性血小板增多症患者，红细胞的数量也会偏高。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(73209)

"尿常规检查红细胞数量偏高，高于正常值，认为至少是属于血尿的一种。血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿，当红细胞数量在一定程度上比正常值略有增高的时候，肉眼看不出来，但是在显微镜下能够区分，这种情况叫做镜下血尿。血尿一定要有红细胞出血的来源，通常情况下在泌尿系统里，从肾脏到输尿管下的膀胱以及尿道任何一个地方出血，都有可能引起血尿。建议去正规医院的泌尿外科就诊，由医生对情况进行一个分析和判断，同时结合辅助检查，包括泌尿系统彩超、尿常规等等，一系列的检查之后进行一个综合分析，查明血尿的来源、病情的轻重，根据病情有针对性的给予治疗的建议和方案，不能耽误，必要的时候可以考虑结合肾脏内科，同时进行多学科的会诊和治疗。"

宋越│北部战区总医院

2020/05/25收听(81626)

"红细胞计数偏高是指成年男性外周血红细胞数量大于600万\/mL，成年女性红细胞数量大于550万\/mL，红细胞计数偏多，有相对性的偏多和绝对性的偏多。相对性的偏多是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对的增加引起，常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。绝对性的增多常见于长期处于缺氧的环境或缺氧性疾病所引起，如胎儿、新生儿、高原地区居民、严重的慢性心肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。还有一种真性红细胞增多症，是一种骨髓增殖性疾病，红细胞的数量会严重增高。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/12收听(59553)

红细胞与血红蛋白基本上相辅相成，红细胞高意味着血红蛋白一般会增高，血红蛋白高意味着红细胞的数量...

魏宇靖│江西省人民医院

2019/02/20播放(82106)

成年男性红细胞计数一般是4.0～5.5×10^12/L，女性是3.5～5.0×10^12/L。...

杨青峰│山西省中医院

2019/09/29播放(50558)

"尿液白细胞、红细胞高，提示泌尿道炎症比较重，应该进行积极的治疗。推荐首先应该多喝水，喝水量大于1500ml，应该多排尿，促进炎症的排泄。其次，应该口服广谱抗菌素，可以选择头孢菌素类、喹诺酮类，最常见的就是有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼等，建议吃药3-5天，绝大多数都会明显的改善症状；也可以增加中成药口服，比如三金片、热淋清等，具有清热、解毒、通淋、消炎、通淤的功能，治疗后症状缓解应该复查。如果已经治愈就可以停药；如果仍然有红细胞、白细胞，必须继续治疗。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(55004)

尿液检查示白细胞、红细胞升高，则提示存在有感染或者出血性的病变，需要进一步的检查，明确具体的疾病。1、如果尿液常规发现白细胞、红细胞高，但泌尿系统B超为正常表现，则确诊为泌尿道感染。因感染后出现局部黏膜充血、出血，故会出现红细胞数升高。患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、小腹部坠胀等症状，需要进行抗感染治疗。2、如果尿检异常，但泌尿系统B超发现有结石、肿瘤、息肉等病变，则提示存在相关的病变。这是因为结石或者肿瘤、息肉等合并感染，导致了白细胞数升高。需要进一步评估病情，必要时进行手术治疗。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/27收听(25554)