声音嘶哑有多方面的原因，最常见的是不恰当用嗓和感冒，也可能与胃反酸或声带肿瘤有关，还可能与迷走神经受损或脑干异常有关。

1、不恰当用嗓：若说话声音过大、吵得过于厉害等，都会导致声音嘶哑。长期用嗓过度还会出现声带小结、声带息肉，也会出现声音嘶哑。

2、感冒：在感冒的时候，细菌、病毒等感染会引起慢性咽喉炎，声带的炎症也能够引起声音嘶哑。

3、胃反酸：胃反酸会导致声带长一些肉芽，也会引起声音嘶哑。

4、声带肿瘤：若声带长有恶性肿瘤，如喉癌，也会导致声音嘶哑，而且声音嘶哑是个持续的过程。

5、迷走神经受损：声带活动受迷走神经支配，因此迷走神经受损，也能够引起声音嘶哑。

6、脑干异常：如果脑干出现问题，比如脑梗、脑炎等，会损伤迷走神经传导通路，也能引起喉返神经麻痹，从而导致声音嘶哑。