男生胸一边大一边小可能是生理原因、乳腺炎、乳腺增生等导致的，应根据具体病因选择合适的处理方式。

1.生理原因：受先天性遗传因素和青春期个人发育影响，部分男生可能会出现一边胸大一边胸小的情况，一般这种大小差异较不明显，属于正常生理原因所导致，若没有不适症状可无需特殊处理。

2.乳腺炎：乳房受到外伤后，可能会有细菌从伤口进入，进而引起乳腺炎，当这种情况发生在单侧乳房时就会出现一侧乳房局部肿胀疼痛、发热等，可使用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，控制炎症。

3.乳腺增生：男生体内激素水平失衡后，雌激素增多就会刺激乳腺组织增生，使其出现单侧乳房肿胀、乳头溢液、乳腺肿块等，可遵医嘱使用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等，或使用乳腺肿块切除术进行治疗。

除以上常见原因外，还可能是乳腺结节、乳腺癌等导致的，建议患者尽早就诊治疗，平时还应做好乳房保护措施，避免发生碰撞。