电除颤的步骤其实很简单，除颤器有两种，一种是医学人员专用的手动电除颤仪，而另外一种给予公众所使...

梁文坚│广东省第二中医院

2020/01/22播放(99476)

"除颤仪的三个步骤如下：1、选择能量，打开除颤仪选择非同步模式，选择能量。根据最新的心肺复苏国际指南，除颤时直接选择最高能量双向波200J，单向波除颤能量比较高，对心肌损伤大，除颤效果不如双向波，现在已经基本不用。2、充电，除颤仪电极板导电糊涂抹均匀以后，一个放在胸骨右缘右锁骨下方心底部，另一个放在左侧乳头外侧的心尖部，要紧贴皮肤，不要留空隙。右手的大拇指按压心尖部电极板手柄上的充电按钮充电，充电完成后除颤仪会有指示灯提示。3、放电，充电完毕后，两手大拇指放在电极板手柄的放电按钮上，分别用十公斤的力量往下按压手柄，同时按下放电按钮放电，放电完毕后除颤仪也会有指示灯提示。放电完毕后把胸部电极板拿开，继续胸外按压、心肺复苏。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(22020)

"电除颤的步骤和注意事项，首先要先判断病人的心率是不是需要除颤的心率，不是所有的心率都是可以进行电除颤的，如果病人的心率显示是一条直线，这个是不需要除颤的，需要除颤的心率是室颤、室扑以及无脉性室速，就是说这三种情况等同于是直线，但是心肌细胞还有电活动，所以只有这三种情况才需要进行除颤。确定好了需要除颤需要去拿除颤仪，要先对除颤仪进行检测，检测完之后要进行能量的选择，以成人为例，成人的除颤能量一般情况下是单相波360焦耳、双相波150-200焦耳。选择完能量以后，把能量按钮旋转到相应的能量，然后取下电极进行充电，充电结束以后除颤仪上会有显示充电结束是绿灯，这个时候要叮嘱所有参与抢救的人员人远离床边，然后把两个电极放在病人的心尖和心底的部位。心尖和心底的部位是哪两个部位？一般情况下是右锁骨的下面，这是心底的位置，和左腋中线乳头水平的位置，这一般是心尖的位置，选择好位置以后按下放电按钮，完成一次除颤。另外，在过程当中一定要注意在放置电极之前，就是把电极板放到病人身体上之前，要使用耦合剂在两个电板上面进行涂抹，因为正常情况下如果不用耦合剂会影响除颤的效果，也会烧伤病人的皮肤。"

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/25收听(60886)

"电除颤的适应证是导致心跳骤停的恶性快速性的心律失常，包括室颤和无脉性室速。电除颤的步骤是：1、打开除颤仪开关，选择“非同步”模式，选择能量双相波200J。2、往两个电极板上均匀涂抹导电糊。3、把两个电极板分别安放在胸骨右缘锁骨下方的心底部和左侧乳头外侧的心尖部，要紧贴皮肤，不留空隙，右手拇指按压心尖部电极板手柄上的“充电”按钮，给除颤仪充电。4、充电完毕，请所有人包括操作者，停止直接或者间接接触病人，两手同时放在两侧手柄上的“放电”按钮上，并用10kg的力量往下紧压手柄，然后按压“放电”按钮，显示放电完毕后拿开除颤仪电极板。5、拿开电极板后，继续五个循环胸外按压30次加人工呼吸两次，有气管插管、呼吸机的直接胸外按压两分钟，再停止按压，迅速判断除颤效果，如果仍然是室颤和无脉性室速，重复上述步骤，再次除颤。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/28收听(19556)

电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止...

梁文坚│广东省第二中医院

2020/01/22播放(68534)

"电除颤就是以一定量的电流来冲击心脏，从而使室颤终止的办法。室颤和水波是电除颤的最主要适应症，另外如果有无法识别R波的快速的室性心动过速，也可以选择非同步的电除颤。电除颤症主要应用于转复类、异位的快速性的心律失常，尤其是药物治疗无效的，转复心室的颤动、心房的颤动、心房的扑动，都可以首选电除颤，转复室性等和室上性的心动过速可以首选药物，但是如果药物治疗没有效果，或者是有显著的血流动力学障碍，也可以选用电除颤来治疗。对于性质不明的或者并发于预激综合征等，异位的快速心律失常，选择药物非常困难，也可以选择同步的电复律来治疗。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/03收听(81418)

电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：

王西富│广州市第一人民医院

2018/09/17播放(78630)

"电除颤最常见的并发症是皮肤的烧灼声，就是电极板放在病人身上的时候，由于电极板和皮肤的接触会导致皮肤轻微的烧灼声。还有心肌的损伤，由于电除颤是用一定的电流来冲击心脏，促使心室室颤停止并恢复动力的方法。因此，由于电流的冲击会有一定的心肌损伤，还有就是会引起肺水肿，肺水肿经常是在电击后的1-3小时后发生，由于左心房和左心室的功能不良会导致患者忽略以后，左心房的收缩力比右心房的收缩力减弱，以至于右心室到肺循环的血流会快速进入左心室，而这时候左心室的收缩力又是下降的，从而导致左心衰竭，左心衰竭而导致肺水肿。再有就是用一定量的电击以后会导致低血压，这个可能是由于电击以后，重要的脏器血流灌注不足而导致低血压。另外，还有就是会导致心律失常，由于室颤的病人会有电解质，或者酸碱平衡的紊乱，电解质或者酸碱平衡的紊乱很容易诱发心律失常。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/13收听(93130)

"电除颤的适应证最主要的就是当心脏发生骤停的时候可以使用，特别是当患者出现心室颤动，或者出现室上性心动过速，都可以及时的进行电复律。还有就是突然的出现心率增快或者突然出现的心房颤动，最主要的就是及时进行电复律，就是电除颤。当患者突然的心跳，特别是当患者出现急性心肌梗塞的时候，都可以进行及时的电除颤，电除颤属于一种高级复苏。在电除颤期间应该及时监测心电图，最主要的就是让患者产生心室率，才最有效，而且在这期间还可以及时使用电除颤。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/30收听(81404)

进行电除颤需要注意各种并发症，最常见的并发症包括诱发各种心律失常，还可以引起栓塞。进行电除颤以...

孙定卫│海南省人民医院

2020/02/28播放(56024)

心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动...

胡志高│海南省人民医院

2020/03/23播放(85758)

在进行电除颤时，首先要注意让患者仰卧于硬木板床上，充分暴露其前胸，同时要均匀地涂抹导电糊，只有使电极板和皮肤达到紧密接触，并且没有空隙才可以进行电除颤。一般来讲，电极板的安放位置一定要注意准确，建议应当将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，也就是心底部，而另一个电极板应当置于心尖部，并且要注意这两个电极板之间的距离最好不要少于10cm，电极板放置的时候一定要注意紧贴皮肤，并且要有一定的压力。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(87438)

"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/31收听(31644)

现在除颤仪基本上都是双向波除颤仪，设计的最高能量是200J，有的地方还用单向波除颤仪，单向波除颤仪的最高能量是360J。电除颤是用一定能量的电流去电击心脏，让骤然停跳的心脏重新恢复收缩、舒张和泵血的能力。除颤时需要适当的电流能量，既要保证除颤效果，又要减少除颤并发症。除颤时如果电流能量太高，除颤并发症会多，能量太低，除颤效果会不好。双向波电除颤相对单向波电除颤需要的能量更低、除颤效果更好、除颤并发症更少，现在的最新国际心肺复苏指南推荐直接用最大能量，也就是双向波200J、单向波360J来电击心脏，力求一次除颤成功。

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(42398)

在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...

胡志高│海南省人民医院

2020/03/23播放(84344)

"电除颤的原则如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，就要立即电击除颤。2、首次除颤就选择最高的能量，争取一次就能除颤成功。现在的除颤仪基本上都是双向波除颤仪，直接使用双向波200J来除颤，如果用的是老式的单向波除颤仪，选择单向波360J。3、如果室颤颤动波细小，静脉推注肾上腺素让颤动波变粗大之后再进行除颤。4、一次除颤之后，要立即开始胸外心脏按压和人工呼吸，五个周期约两分钟后再迅速的判断除颤是否成功，仍需要除颤的立即再次除颤。5、电除颤的适应证是室颤和无脉性室速，其他类型的心律失常不是电除颤的适应证，不要对其他类型的心律失常盲目电除颤。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(95518)

"电除颤的并发症，具体如下：一、可以导致患者出现心律失常，特别是当患者出现心率减慢的时候，可以出现窦性停搏，这些都属于电除颤的并发症。二、可以造成局部皮肤的灼伤，这也是电除颤所导致。三、可以导致患者出现心肌损伤，如果能量过大，可以导致患者出现心肌损伤。四、可以导致患者出现急性肺水肿，产生呼吸抑制，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防这些并发症，同时应该及时进行药物抢救，在这期间应该监测患者的心率和血压的变化。如果患者出现急性肺水肿，还应该及时建立静脉通道，出现缺水、缺氧的症状，应该保持呼吸道通畅等措施。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/01收听(41726)

电除颤仪有两个电极板，每个电极板上都有手柄，两个电极板放置的位置在手柄上也都有标识。左手拿放在心底部，也就是胸骨右缘右锁骨下方的电极板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左侧乳头外侧的电极板手柄。不同于除颤仪电极板手柄的放电按钮有两个，除颤仪电极板手柄的充电按钮只有一个，就在心尖部电极板的手柄上，在手柄的左侧面，方便右手大拇指按压，按钮旁边有中文或者英文标识。准备电除颤充电时先选择好能量、模式，按下充电按钮，充电完毕除颤仪会用声音和闪烁的灯光来提示，所有人都没有接触病人时，同时按压双侧手柄上的放电按钮进行放电。

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(28088)

电除颤是临床上抢救病人的最关键的治疗方法，电除颤要注意以下几个方面。

1、在电除颤...

吴晓燕│武汉大学中南医院

2023/11/20播放(41746)

"电除颤主要的按钮就是进行充电按钮和放电按钮，这才最主要，因为这两个按钮才最关键。其他的主要是电源开关，这些按钮并不是很常用。最主要的按钮就是及时的进行充电或者放电，还有就是单向波进行电除颤的按钮。另一种按钮就是三相波进行电除颤按钮，这些按钮都非常有作用。还有一些按钮就是选择同步电除颤或者是非同步电除颤的按钮，应该熟练的掌握。当患者出现突然的心跳、呼吸骤停时，应该及时到医院进行电除颤，而且应该及时建立静脉通道，保持呼吸道通畅，这些措施都能有效的改善症状。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/07收听(88230)