四型：脑脊液中出现，血中也出现，各自免疫球蛋白IgG分子的位置基本上等同。有学者认为四型区带没有临床意义，但是笔者认为应该是有意义的，在我们检测的病人当中，见到脊髓炎性脱髓鞘病、GBS的亚型、白血病移植后的病人等等也有四型区带出现，本型要结合BBB、IgG指数、IgG合成率分析。

五型：在等点聚焦电泳+免疫标记技术中会出现，通常称为“单克隆条带”，此型条带非常集中密集，通常在一些血液病的病人、POEMS、单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）相关周围神经病患者出现。如果中枢或周围神经系统疾病出现五型区带，建议骨髓穿刺病理、外周血象M蛋白电泳、κ轻链、λ轻链、尿中本周氏蛋白（Bence-Jones protein）测定，提示是否有淋巴瘤、浆细胞瘤或多发性骨髓瘤的发生，进而全面认识疾病发生发展。此型区带的产生不提示中枢神经系统自身合成的，同时也要结合BBB、IgG指数、IgG合成率分析。

寡克隆区带测定注意事项

1、脑脊液和血清配对样本同时测定，脑脊液和血清在同一时间段内采取。OCB、BBB、IgG指数、IgG合成率同时测定。

2、脑脊液“OCB”的出现，是“有”和“无”的概念，不建议使用“弱阳性”的报告方式。

3、区带的结果判定，严格按照对应的五型判定。

附件：北京大学第一医院检查项目（内附联系电话☎️）

作者简介

郝洪军 主任技师，博士生副导师，中国科学院生物物理所客座研究员。

专业方向:神经免疫学。

工作性质:神经系统疾病应用基础及免疫荧光病理和实验检验诊断学。

科研工作:作为主要成员参加过多项国家级课题（973、国自然、科技部重大、九五、十五、十一五、十二五等课题），以第一作者或主要完成者身份发表论文120余篇（其中，SCI 12余篇）、参编专著3部、作为主要成员获省部级科技奖3项。

社会兼职:《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中国现代神经疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经经病学杂志》、《临床检验杂志》特约审稿专家、《白求恩检验医学杂志》编委，北京神经内科学会基础与转化医学分会委员、中国医药生物技术协会生物诊断技术分会（委员、常务委员、第一届“临床实验诊断专业学组”副组长、）、白求恩精神研究会检验医学分会理事、常务理事。目前，参加在研国家自然基金课题3项。

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