为什么硝苯地平普通片不能作为降压药使用了?

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为什么硝苯地平普通片不能作为降压药使用了?

2023-03-26 17:42| 来源: 网络整理| 查看: 265

硝苯地平片曾经是应用非常广泛的降压药,有时候给存在高血压危象的人含服一片,降压很迅速,即使是血压高达了180/100mmHg。舌下含服硝苯地平片半片到一片,血压用不了半小时,就可能会降至140/90以下。当然服药效果因人而异,并不能代表所有人都可以降至正常,但这样用含服硝苯地平片的方法的确比口服降压效果来得更快,仅次于静脉输液的降压速度。可是既然硝苯地平片降压效果这么强,这么迅速,那又为什么会被淘汰了呢?原因有7个。

1.作为短效药的硝苯地平普通片在某些外伤,出血或者是即将动手术的患者服用后,会出现失血较多的现象,甚至会出现休克,因为硝苯地平片的这种药理作用是通过扩张外周血管来降血压的,也就是说除了心脏以外,四肢、头部的血管,都会被硝苯地平这个扩血管的药物所干扰,造成这些部位的血管的充血过多,供应过多,这虽然把血压降下来了,但也会伴随着失血不止的恶果发生,所以硝苯地平片,尤其不能让那些动脉硬化较严重,肝肾功能差的人应用,否则不稳定的血压一定会冲破脆弱的血管而导致出血不止,如果此时不能加速药物代谢或者是对抗,似乎不可避免地出现失血性休克的发生。

2.低血压,绝大多数人吃硝苯地平片,一年中会出现多次血压偏低的情况,这与硝苯地平片降压幅度大有关,不宜受控制有关,半片、一片、一片半,降压力度,不在一个档次,所以说,除非二、三级高血压才建议用硝苯地平普通片临时降压。

3.硝苯地平片有可能会诱发心绞痛、心肌梗死,硝苯地平扩张外周血管的力度太大,而心脏这个“中枢”,如果不能跟上地方的血供节奏,那不免会出现心肌供血的不足,随着程度的加重,供应心肌的血滞留在外周回不来,就会造成心绞痛、心梗的发生,一旦发生,就是要命的结局。

4.下肢水肿。这个不良反应是地平类药物共有的特点,凡是带“地平”二字的降压药,都可能会出现下肢水肿,氨氯地平、尼莫地平、拉西地平以及硝苯地平缓释片、控释片,都会引发下肢的水肿,这可能跟下肢血管扩张有关,腿脚血管增粗。组织液与血就会流入的更多,而这些水液要想回去,那就难了,没有足够力量的心脏泵的支持,是不会被推回位置较高的新肺内的,这也就造成了,这种身体上越靠下位置的部位的组织水肿、脚踝的水肿。

5.硝苯地平片易加重心衰,平时心脏收缩舒张功能差的人或者是血脂偏高的人,本身就存在血管狭窄的可能,如果遇上让心脏更加努力做功的硝苯地平片,就会加重心衰,因为心肌太累了,也需要休息,否则久而久之,就会把心机累垮,以后就会偷懒不干活了,所以当有人患有充血性心衰的时候,请不要用硝苯地平片来降压,更不要与具有负性肌力作用的倍他乐克同用。

6.服用硝苯地平片药物的“反跳现象”更频繁,因为一旦停止应用药物或者是更换其他的降压药,很可能会因为药效消失过快或者是不足而导致血压的突然上升,回到原来的高血压的水平,所以对于本来血压就偏高,波动较大的人群来说,就非常不利。

7.硝苯地平还可能会诱发血液系统疾病,比如说多发性骨髓瘤,破坏骨质,影响关节健康,导致内分泌系统疾病出现、淋巴旁腺亢进或者是高钙血症等等,所以硝苯地平才被逐步的被淘汰。被新型的副作用较少的降压药所取代。

但是大家不要以为硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片也不能吃了,目前来说,这两种剂型的硝苯地平,仍是主流的降压药,但不要把平片普通片当成是缓释片或者是控释片来用。



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