回避复议申请书

申请人：钱×，女，××年×月×日出生，×族，××省××市人，本市××公司职员，住本市××路××号。　　请求事项：　　申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。　　事实及理由：　　原决定认定事实与实际情况不符。　　原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足。”这不符合事实。　 （事实应祥述，此略。）　　正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。

此致　　_______人民法院

申请人：（签名）

_______年___月___日

附：　　廖××，本市××公司职员，住本市××路××号。

文书的制作要点如下：　　 1．首部。写明：第一，标题；第二，申请人的基本情况。　　 2．正文。写明以下两方面的内容：第一，要写明事由和请求事项；第二，要写明回避复议申请的事实和理由；第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。　　 3．尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。