甲状腺癌的治疗主要包括：手术治疗、TSH 抑制治疗、放射性 131I治疗、 靶向药物治疗等。

靶向药物治疗：常用药物有达拉非尼等，可以抑制肿瘤的增殖，适合于晚期放射性 131I 治疗无效的分化型甲状腺癌患者，可能会引起皮疹、腹泻、血压升高等不良反应[3]。

放疗：适用于甲状腺髓样癌和未分化癌，一般配合手术术后使用[3]。

化疗：常用药物有紫杉醇、卡铂等，适用于甲状腺未分化癌，可能会出现面部瘙痒、呼吸困难等不良反应[3]。

手术治疗：对于不同的甲状腺癌，选择不同的手术方式。

甲状腺手术主要分两类：

现在为了预防甲状腺癌的复发，多采取前一种手术方式。

对于分化型甲状腺癌患者，术后要长期接受甲状腺激素抑制 TSH 治疗，主要是使用左甲状腺素或甲状腺素片，目的是为了满足机体对甲状腺素的生理需求，同时减少肿瘤复发的风险[6]。

131I 是元素碘的一种放射性同位素，能够发射辐射射线，杀死细胞。

由于甲状腺是身体内对碘吸收率最高的器官，分化型甲状腺癌同样具有碘的高摄取率，身体其他部位基本不利用和吸收碘。因此，131I 被甲状腺摄取后可以快速精准杀灭甲状腺内及转移的分化型甲状腺癌细胞，是分化型甲状腺癌一种重要的治疗手段。

手术后进行放射性 131I 治疗，可以破坏残留的微小肿瘤灶，治疗远处转移灶。同时，还可对以后进行全身碘扫描增加敏感度。通常在手术后 6 ~ 12 周进行。治疗前需要低碘饮食。适用于复发癌或者远处转移不能切除的病灶，处于怀孕期或计划六个月内怀孕的人、哺乳期的人和不能遵守防护指导的人均不能进行该治疗[6]。

所有甲状腺癌一旦确诊均推荐手术切除。

通过手术，不仅能清除原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。

一般都需要。

由于手术导致大部分甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以对于大多数病人需要长期服用甲状腺素，维持 TSH 在目标范围[6]。

对于术后出现并发症患者的处理，主要分为以下几种：

分化型甲状腺癌对化疗不敏感，可用于晚期患者由于对其他治疗均不敏感的姑息治疗，一般是手术联合化疗[2]，而甲状腺髓样癌对靶向治疗效果较为明显。

越早进行治疗，治愈的可能性就越大。

大多数早期分化型甲状腺癌患者预后较好，生存期较长。而一旦发生远处转移，则会严重影响患者生存。

手术后（至少五年内），每 3 ～ 6 月应当进行一次血清促甲状腺激素 TSH 和 Tg（甲状腺球蛋白） 的检测，必要时可定期行 B 超或者 CT / MRI 检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。