甲状腺结节Ⅲ类是基本属于良性的甲状腺结节。甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节，良恶性的检测和...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/06/29播放(35041)

"　　甲状腺结节分为良性和恶性，严重的一定是恶性结节。因为恶性肿瘤具有特殊的性质，如侵袭、转移并且无限增殖和生长，所以最后会危及生命。　　良性的甲状腺结节，比如腺瘤是单纯性肿大，其过度生长后可能会导致压迫症状。比如形成胸骨后、纵隔内的甲状腺肿，巨大的腺体影响美观，而且可能会压迫呼吸道、食管，压迫周围的神经和血管，所以需要手术切除。恶性肿瘤，最常见的是甲状腺乳头状癌，尽管治愈率很高，恶性程度较低。如果治疗不及时仍然有机会影响患者术后的预后、生存期。甲状腺恶性肿瘤中较严重的，比如髓样癌，还有恶性程度最高的甲状腺未分化癌。虽然此类患者很少，但是也有一定的发生几率。所以甲状腺结节在早期应进行及时评估，选择好治疗方式十分有意义。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/18收听(34208)

甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/23播放(91868)

4A类是B超医生给患者做出的参考诊断。目前为止，B超医生不再把甲状腺肿块只是表明为甲状腺结节，...

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/08播放(59092)

孟令照│北京天坛医院

2023/08/16播放(34618)

甲状腺结节4a是超声对甲状腺结节的分类。甲状腺结节4a是指结节的边界不清楚，怀疑甲状腺为恶性的...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/09播放(92628)

甲状腺结节分类是对甲状腺结节良恶性风险的评估，4a类恶性风险在5%-10%。其实关于甲状腺结节...

时开元│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/22播放(52050)

病人拿了报告以后，往往会看到数字，4、3、2，甚至a、b、c，甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺内出现良性的结节，几乎考虑90%以上是良性的，或者是甲状腺囊肿，称之为2级。甲状腺结节3级还是考虑它是良性的，需要在6个月之内密切随访，观察结节大小的变化、性状的变化，防止有肿瘤的遗漏。如果已经达到了4级，就说明要注意了，这个甲状腺结节可能是个恶性的结节，存在一定性的比率。在4级上又分为a、b、c三类。就是结节是肿瘤的比例有多少，4a代表结节是肿瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。4c就基本上是70-80%，这个比例可能是个恶性的。如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。如果达到6，说明已经是经过穿刺，明确过病理是恶性的肿瘤了，这时候它的分类会达到6级。这就是甲状腺报告1、2、3、4、5、6以及a、b、c的区分方法。

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/10收听(37266)

与在超声分级上1-3级的甲状腺结节相比，当在甲状腺超声报告上，显示了结节程度分4A时，就要有一...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(41542)

在甲状腺超声检查，首次结节评定为4a类的患者，在首次检查3个月之内，建议进行第2次超声检查。如...

隋海晶│北京大学第一医院

2023/04/03播放(48140)

"甲状腺结节4A类考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平时注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。但如果检查结果为恶性结节，建议还是进行手术切除。目前甲状腺结节治疗手术成功率非常高，患者可以不用太担心，而且即便是甲状腺恶性肿瘤，绝大多数预后都非常好，基本不会影响生活质量和寿命，只需保持积极的心态，配合治疗即可。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(57238)

"甲状腺结节TI-RADS4A类分级是彩超描述、分级，是相对严重的情况，有一定恶变率，恶变率大概在20%左右。所以当超声检查发现甲状腺结节分级在4A类时一定要重视起来，及时到医院进行进一步的穿刺活检。穿刺时多选用细针穿刺进行细胞学检查，可以判断良、恶性，此检查方法创伤比较小，是除手术诊断外最准确的检查方法。如果检查是良性的可以每半年进行1次超声检查，随访、观察即可，如果是恶性的则需要进行手术治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(85436)

甲状腺结节TI-RADS3类多考虑良性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的可能性大，大多数不需要处理，主要根据肿块大小来决定是否需要治疗。如果有的结节大于4cm可能局部会有压迫症状或者局部隆起比较明显而影响美观，可以考虑进一步治疗，包括手术治疗，开放手术和腔镜手术都可以，各有各的优缺点，也可以选择微波消融治疗，创伤可能更小，但是微波消融可能无法完全把肿瘤消除干净，所以具体情况需要根据病人的意愿。同时甲状腺结节TI-RADS3类并不表示100%是良性，仍然有5%的甲状腺结节TI-RADS3类考虑是甲状腺癌，所以即使不处理比较小的结节，也需要每0.5-1年行甲状腺彩超检查，如果发现短期内有变化也需要积极处理。但不管甲状腺结节是良性还是恶性，总体的预后都非常好，发现了甲状腺结节不需要过分担心，只需要定期复查和配合医生的治疗就可以。

陈立权│六安市人民医院

2019/12/05收听(63580)

甲状腺结节在做超声进行诊断时，一般都会分成4个级别，级别越高，就代表着病变的严重程度越重。一般...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/27播放(74762)

"甲状腺结节4a类是甲状腺彩超检查的描述。一般分为6个等级，1-3级表示是良性的病变，基本不会发生恶变。4级会分为4a、4b、4c，恶变几率分别为20%、50%、80%。5级表示彩超检查上100%诊断为恶性，6级表示病理明确诊断为恶性。4a类的意思表示甲状腺的结节有20%恶变的可能性，需要进行穿刺，明确诊断。如果是恶性，可以进行手术治疗；如果是良性，可以进行暂时观察。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(45218)

"人体出现甲状腺结节的时候需要到医院行超声检查，超声结合甲状腺结节的回声，边界情况，有无点状钙化以及纵横比等，对甲状腺结节良恶性可以做初步判断。甲状腺结节分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，4级介于良恶性之间。4a级结节恶性概率在5%左右，所以，对于4a级甲状腺结节可以进行随诊，就是每3个月或者6个月复查甲状腺超声，重新对结节进行分级评估。如果分级评估增大了，比如由4a级变成4b级或者5级，需要立即行手术治疗。可以行甲状腺结节细针穿刺取病理检查，如果病理怀疑或者证实为恶性结节，需要行手术治疗。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(60622)

甲状腺结节4B级指的是甲状腺病变的TI-RADS4B分级，TI-RADS是由国际卫生组织所推荐针对甲状腺病变的超声影像学诊断分级标准。其目的是为了降低由超声诊断医生所造成的个体化差异，TI-RADS共分为六级，从一级的正常甲状腺到六级的被病理学所确认为甲状腺癌的恶性病变，TI-RADS四级为具有一定概率恶性变的甲状腺病变，它又细分为4A、4B、4C，其恶性度概率依次递增。针对TI-RADS4B级甲状腺结节，建议行超声引导下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，如果确认为恶性变，应尽早进行针对性的干预和治疗。

侯旭│山东省立医院

2020/06/30收听(81202)

现在甲状腺检查最常用彩色超声检查，医生根据甲状腺结节的形态、在超声上面的表现将甲状腺结节分为0...

周飞渡│浏阳市人民医院

2021/01/05播放(77600)

"多数情况下，甲状腺结节不会有明显的临床症状，除非甲状腺结节非常大，压迫到周围的气管、食管或者视神经，那么患者会对应的产生呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑的症状。对于患者提到3类的甲状腺结节，其实是一种良性的、甲状腺占位的影像学临床表现。这一类的结节就像刚才所说的一样，除非是特别巨大，否则一般不会造成明显的临床症状。这一类的结节患者一般不需要进行特殊处理，也只有在出现临床症状时，患者一般可以采用进行手术治疗，常规对于这一类的结节一般需要一年查一次超声，明确结节的生长速度，避免结节生长过快。"

孙健│威海市中医院

2019/05/26收听(77070)

甲状腺结节达到4A说明有恶性的可能性，这时候建议进一步检查，如果实在不愿意检查，或不愿手术，要密切观察，建议3-6个月进行复查，因为甲状腺结节的分类，一般0-3类考虑良性的可能性比较大，这时候可以暂不处理，定期复查。虽然0-3类，但结节比较大时，有压迫症状或者是其他的影响美观和学习，可以考虑手术，如果结节达到4A级时，说明有恶性的可能性，这时候可以考虑穿刺取病理或者是手术切除做快速病理，因为它的诊断标准还是病理，如果病理是良性，可以暂不处理，积极进行复查。如果病理汇报为恶性，这时候说明是甲状腺癌，需要进一步进行手术切除，甲状腺癌的性质不一样，预后、手术方式和后续的治疗也是不一样的，所以4A不是很严重，也建议进一步检查，因为级别越高，恶性的可能性越大。

柳金方│聊城市人民医院

2018/04/18收听(74638)