4A类（category 4A）属于低度可疑恶性。   病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B类（category 4B）有中度可能恶性的病灶   。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4C类（category 4C）恶性可能较大，但不象5类那样典型的恶性。   例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。   该级病灶很可能会是恶性的结果。

5 类（category 5）高度提示恶性（high suggestive of malignancy）： 应采取适当的措施：几乎肯定恶性。超声发现的归入该级的异常有95%或更高的恶性危险，因而在开始时就应考虑明确的治疗。 6 类（category 6）活检证实的恶性（known biopsy-proven malignancy）： 应采取适当的措施：在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级。

二、C－RADS结肠占位分级

三、CAD－RADS冠脉分级

CAD-RADS规定了0（无狭窄）~5（至少一条动脉完全闭塞）的范围，根据分类进行进一步成像或处理。修饰符S（支架）、G（移植）和V（易损斑块）用来更好地描述动脉。CAD-RADS分类取决于狭窄程度。

四、LI－RADS肝影像分类

检查手段包括： CT动态增强（动脉晚期，门脉期，延迟期），MRI非特异性对比剂动态增强（动脉晚期，门脉期，延迟期）、肝胆特异性对比剂动态增强，DWI，T2WI，T1WI同反相位。

五、Lung－RADS肺结节分类

六、TI－RADS甲状腺分级

七、PI－RADS前列腺影像报告和数据系统指南

Mp-MRI检查包括T2WI、DWI、DCE和MRSI等。 根据前列腺T2WI、DWI及DCE、MRSI的Mp-MRI综合表现，对出现有临床意义前列腺癌的可能性给出评分方法。将有临床意义的前列腺癌定义为Gleason评分≥7分，伴或不伴体积≥0.5cm 3 、包膜外侵犯。 PI-RADS评分4或5分应考虑活检。 对于前列腺外周带（PZ）疾病以DWI结果为主，例如DWI评分为4分，T2WI评分为2分，则PI-RADS评分为4分； 前列腺移行带（TZ）疾病以T2WI结果为主。 前列腺癌的ADC值与Gleason分级呈负相关 ，但在前列腺增生、低级别或高级别前列腺癌间的ADC值重叠较大。 DCE的主要作用是避免遗漏小的病变。 当前列腺PZ的DWI PI-RADS评分为3分时，DCE阴性，其PI-RADS评分仍为3分，但DCE阳性会引起有临床意义前列腺癌相关表现的可能性增加，其PI-RADS评分升至4分。DCE阳性或阴性对PI-RADS评分1、2、4、5分无影响。

来源 | 肿瘤新前沿整理

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