甲状腺结节是一种常见病，相关数据显示，在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43％，其中8％ ~ 16％为恶性肿瘤！

哪些种类的甲状腺结节有恶变可能？

研究显示，分化型甲状腺癌(DTC)包括甲状腺乳头状癌(PTC)与滤泡性癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤！

那么，发现甲状腺结节到底应该怎么区分良恶性、最新分级有何变化？又该如何治疗呢？

距离中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中华医学会核医学分会４个学会联合编撰的第一版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》已经过去10年之久！

跨越10年，第二版指南推荐条款按照推荐、评估、发展和评价的分级( GRADE)标准给出推荐强度等级和证据质量分级，分为甲状腺结节和DTC两部分，推荐条款增加至117条之多！修订单位由原来的４个扩增为７个！

小编特别整理了重要部分推荐，一起来看看吧！

甲状腺结节定义及流行病学

新版指南对甲状腺结节的定义并无变化：指甲状腺腺体内甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。

流行病学方面，成人(>18岁)甲状腺结节(直径大于0.5 cm)患病率为20.43%，且患病率与年龄、体重指数增加呈正相关！

另外，对于可触及的“结节”与影像学检查不符时应以影像学检查为准。

甲状腺结节的评估最主要的目的为判断并鉴别其良、恶性，那么如何评估，新版指南也给出了具体推荐。

首先是强调筛查

高危人群筛查

需要进行筛查的甲状腺癌高风险人群包括：

童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史；

一级亲属患甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史[如Cowden病、家族性腺瘤性息肉病、Carney综合征、多发性内分泌腺瘤病(MEN)２型、Werner综合征]等。

指南指出，对于非甲状腺癌高风险人群：不推荐使用彩色多普勒超声进行甲状腺结节的常规筛查。

另外，对于超声检查发现的直径