肝炎

1、甲型肝炎病毒抗体IgM、IgG测定(抗一HAV-IgM、IgG)

    甲型肝炎病毒抗体IgM是甲型肝炎病毒感染后最早出现的抗体，发病后1至4周内出现，是甲肝早期诊断指标之一。IgG抗体出现稍晚，可长年持续存在，此抗体阳性表明曾受过甲肝病毒感染，但体内已无病毒。正常参考值为：酶联免疫吸附分析法阴性。

甲肝病毒免疫球蛋白M(HAV-IgM)

    HAV-IgM阳性：表示近期内有甲型肝炎病毒感染。正常结果为：阴性。

2、乙型肝炎

    乙型肝炎血清学检查人体感染了乙型肝炎病毒(HBV)后，病毒的三种抗原可使机体产生相应的抗体，即表面抗原(HBsAg)产生表面抗体(抗-HBs)；核心抗原(HBcAg)产生核心抗体(抗-HBc)；e抗原(HBeAg)产生e抗体(抗-HBe)。检测这三个系统的抗原、抗体有助于乙型肝炎的诊断。由于乙型肝炎核心抗原检测困难，目前，通常检测三对抗原一抗体系统中的五种，简称“两对半”(见表)

乙肝“两对半”可能出现的11种模式及其临床意义

临床意义

HBsAg

HBeAg

抗-HBc

抗-HBe

抗-HBs

乙肝潜伏期或病毒携带者

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急性乙肝早期、病毒复制活跃

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急、慢性肝炎；病毒携带者，病毒复制活跃（大三阳）

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急、慢性肝炎；病毒携带者

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急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）

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既往感染，HBV携带者

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乙肝恢复期

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乙肝恢复期

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HBV感染后恢复期

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乙肝痊愈的指标

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不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝病毒复制，并有免疫复合物存在

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乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)

    乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，主要在感染乙型肝炎病毒后1～2个月于血清中出现，也可能长期存在。阳性见于乙型肝炎潜伏期和急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性乙型肝炎表面抗原携带者。乙型肝炎及表面抗原也可从乙肝病人的唾液、精液、乳汁等体液或分泌物中测出。正常值为：阴性。

乙型肝炎表面抗体测定(HBsAb)

    阳性表示曾感染过乙型肝炎病毒，现已康复，且有一定的免疫力；接种过乙肝疫苗可以为阳性。

乙型肝炎e抗原与e抗体测定(HBeAg、HBeAb)

    乙型肝炎e抗原阳性见于传染性强的急性乙肝病人、慢性活动性乙肝病人。乙型肝炎e抗体阳性多见于乙型肝炎e抗原转阴的病人，表明乙肝病毒大部分被清除或抑制，生成减少，是传染性降低的一种指标。部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人也可为乙型肝炎e抗体阳性。

乙型肝炎核心抗体IgM、IgG测定(HBcAbqgM、IgG)

    乙型肝炎核心抗体无保护作用，而是反映肝细胞受到乙肝病毒侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。乙型肝炎核心抗体IgM阳性是乙型病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性，还见于慢性活动性乙型肝炎。乙型肝炎核心抗体如阳性高滴度说明正在感染，低滴度指过去感染过乙肝病毒。乙型肝炎核心抗体IgM、IgG正常参考值为：酶联免疫吸附分析法阴性。

3、丙型肝炎

    病毒抗体IgM、Ig~测定(抗-HcV-IgM，IgG)

     见于急性丙肝病毒感染，为非保护性抗体，是急性丙型肝炎病毒感染的血清学指标。且该抗体持续阳性的患者，具有传染性。丙型肝炎病毒抗体正常参考值为：酶联免疫吸附分析法阴性。