妊娠期甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别，如排除一过性的甲亢，对于妊娠合并甲亢的患者，主要是...

别荔│银川市妇幼保健院

2019/06/23播放(69068)

常规的甲亢治疗方法分三种，即抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射碘-131治疗。孕妇甲亢首选抗甲状...

王苑菲│海南医学院第二附属医院

2019/06/24播放(63536)

妊娠期甲亢应根据孕妇的病情、个人体质、各项检查结果等综合因素制定治疗方案，具体如下：

陈岭│上海市瑞金康复医院

2018/05/30播放(68212)

甲状腺对人体健康非常重要，孕期更是如此，任何甲状腺功能异常都可能带来不良妊娠结局。妊娠期甲状腺功能的检查已经被我国列为孕期普遍筛查项目了，因此各位孕妈妈应该多了...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/27阅读(4775)

甲状腺功能亢进症好发于生育年龄妇女。妊娠合并甲亢患者体内甲状腺激素增高，可增加神经、肌肉的兴奋性，使机体耗氧增多，同时去甲肾上腺素和血管紧张素亦增加，使体内血管...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/08/27阅读(4901)

消化道出血、止血采用药物主要包括以下几种：

迟骋│北京大学人民医院

2021/09/22播放(95962)

"妊娠期甲亢通常并不需要口服抗甲状腺药物进行处理，主要是对患者加强病情观察，并定期复查甲状腺功能。妊娠期甲亢是由于体内HCG水平在孕早期出现迅速升高所引起，因HCG从结构上与人体促甲状腺激素TSH有同源性，容易导致患者孕早期出现游离T3、游离T4水平升高。但随着孕周增长，孕16-20周以后，妊娠期甲亢通常可以逐渐恢复到正常。在早期时若出现HCG相关性甲亢，也要注意与正常甲状腺功能亢进症，像格雷夫斯病导致的甲亢相鉴别。如果检测到体内促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，要考虑是妊娠合并有甲亢，必要时需要使用药物进行治疗。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/19收听(23468)

不孕不育分为女性和男性不孕不育，不能成功怀孕的称不孕症，种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢...

初蕾│浙江医院

2020/06/02播放(86892)

假如说病人在怀孕前得过甲亢，没有得到很好控制，在妊娠期还出现甲亢，可以继续甲亢的治疗。假如病人在妊娠的时候，原来没有甲状腺功能亢进，突然一查化验，原来是甲亢，我们如何去鉴别，这就很重要了。妊娠期新出现的甲状腺功能亢进，也就是妊娠期的甲状腺毒症FT3、FT4水平水高，T3、T4下降，我们一定要去进行有效的鉴别。其实相当一部分病人的妊娠期的甲状腺毒症，并不是甲亢，并不是我们所说Graves病导致的甲亢，不需要抗甲状腺药物治疗，它往往是跟妊娠呕吐有关。随着时间的推移，自然甲状腺功能就会正常。所以我们在鉴别的时候就很重要。真正是甲亢，我们怎么去鉴别它呢？一般来说可以通过甲状腺B超，通过TIB的异常，眼症就是凸眼，这些症状以及和甲状腺功能的动态学的改变来鉴别，到底是不是真的甲亢，也就是是不是真的Graves病。假如真的Graves病的情况下，妊娠的时候我们才需要治疗。所以说妊娠出现的甲状腺功能异常，特别是妊娠期的甲状腺毒症我们一定要进行有效的鉴别，鉴别之后在进行治疗。真的是在妊娠的时候合并有Graves病，甲亢的时候，我们怎么去治疗？就是用药。首先，任何抗甲状腺药物都是C类药物，它可能对胎儿有一定的不好的地方，不好的地方几率还是很小的，我们只要进行严密的监测，一般来说是没有问题的。然后进行一个合理的剂量，一般没有问题。那我们怎么样进行药物的调整选择呢？一般在妊娠早期，往往选择丙基硫氧嘧啶比较多，因为透过胎盘的几率小一些，在中晚期，可能我们也可以考虑他巴唑。因为他巴唑（透过胎盘的几率）小一些。第二个，就是在剂量的调整上。我们应该注意把FT4水平尽可能压到一个正常的高线或者说略偏于这种平移高线上一点。什么意思呢？就是一定不要导致更大剂量的抗甲腺药物，导致甲减，我们是不允许这样的。所以，第一个，是药物的调整、选择；第二个，是剂量的调整；第三个，治愈，假如要选择碘131治疗，在妊娠期是绝对禁忌的，不能选择；第四个，就是实在没有办法，要选择手术，我们也不允许在早期，在妊娠晚期选择手术，而是在妊娠中期的后段部分可以考虑手术治疗。所以说妊娠期的甲状腺毒症，第一个，要进行鉴别。第二个，要进行合理治疗方案的选择。一定的就是要合理药物，合理剂量，维持甲状腺功能相对高的FT4水平，只有这样才尽可能的减少妊娠的不良事件。然后其它治疗方案的选择，碘131绝对禁忌，手术的话，实在没有办法的情况下可以考虑在妊娠中段的后期来做。

夏城东│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(35818)

妊娠期甲亢因人而异，需分情况对待：

1、诊断：通过B超等检查结合症状及甲功动态学改...

夏城东│中国中医科学院西苑医院

2017/09/04播放(50402)

"孕妇在妊娠期间出现甲亢，可以根据甲亢的不同程度来选择治疗方法，有以下几种情况：1、对于甲亢症状比较轻微的孕妇，可以通过饮食进行调理，在饮食上可以多吃高纤维、高蛋白的食物。但是不可以吃含碘量比较高的食物，应该低碘饮食；2、对于甲亢比较严重的患者，需要服用药物来进行控制，在怀孕的早期可以服用丙硫氧嘧啶，如果在怀孕的中期，需要服用甲硫咪唑来控制甲亢的症状；3、对于甲状腺功能亢进，伴有严重的甲状腺肿大的患者，临床上也可以采取手术治疗的方式，并且患者在甲亢期间还需要注意休息，保持情绪的稳定，不可以过度劳累和情绪激动。"

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/08收听(30669)

甲亢又称甲状腺机能亢进，孕妇妊娠期出现甲亢时需到医院由医生诊断后用药治疗，而不可在家自行随意用...

付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/11播放(41492)

妊娠期甲亢的诊断应根据临床症状、甲状腺功能、甲亢病因等综合因素评估和诊断。当促甲状腺激素水平（...

陈岭│上海市瑞金康复医院

2018/05/30播放(62228)

目前治疗甲亢的西药主要有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，均可通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。而...

倪青│中国中医科学院广安门医院

2018/06/26播放(96006)

"治疗甲状腺功能亢进的药物，口服药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这两个是现在临床上应用得比较广泛的抗甲状腺的药物，但是经过很长一段时间的临床观察发现，丙硫氧嘧啶在治疗甲亢的过程当中，发生肝功能异常的情况是比较高的，所以这一部分患者需要定期的监测肝功能的变化，而且现在一般治疗甲亢的时候，首选甲巯咪唑。这个药物相对发生肝功能异常的情况比较少，但是有其他药物不良反应，比如白细胞水平降低，或者是粒细胞的水平降低或缺乏，或者是严重的药物过敏反应等等，这些都是需要在治疗过程当中严密观察。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/08/01收听(45031)

"甲亢就是体内甲状腺激素过多，从而引起怕热多汗、易饥多食、消瘦乏力、腹泻、失眠、暴躁等症状的一种疾病。甲亢的治疗包括抑制甲状腺激素合成，同时对症治疗，比如减慢心率、护肝、升白，因为甲亢可能引起白细胞低下，也可以损伤肝功能。至于抑制甲状腺激素合成的药物，在国内主要就是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶这两类。抑制减慢心率或者要控制交感神经兴奋的药物，常规会加普萘洛尔，护肝或者升白细胞的药物酌情加用，甲状腺功能亢进的患者还有一些其它的症状，也会对症加用其他的药物。"

李晨霞│襄阳市第一人民医院

2019/03/01收听(9015)

甲亢的治疗药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘离子的有机化，从而抑制甲状腺...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/06/28播放(60486)

"甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶是最常用治疗甲亢的两种药物，共同作用在甲状腺，让高速运转的甲状腺工厂生产的甲状腺激素少一些，但是对已经合成或生产出来的甲状腺激素，并没有直接的作用，因此甲亢的治疗需要用药以后有一个时间才能够真正得到缓解，甲亢的药物虽然只有两种，但是治疗效果还是非常安全有效的。另外，医生到底是选择药物治疗还是手术治疗、核医学治疗，需要跟患者进行沟通，医生选药物的时候需考虑到是否有禁忌，比如是否有药物过敏，当然是严重的过敏，还有是否有肝功能的严重损伤或者有白血球的严重降低，有这些情况不能使用药物来治疗甲亢。同时患者是否能经常的来复查，因为药物吃进去以后不能盲目的吃，不能根据自己的感觉，一定要定期复查才能够保证疗效和安全，病人自己的选择和家人的理解也非常的重要，因此和医生患者沟通来选择合适的抗甲状腺药物治疗，医生根据病情和化验，确定具体是哪种以后要调整剂量，甲亢的治疗如果是药物治疗，需要的时间比较长，一般是1.5-2年的时间，自己不能够觉得症状已经好转了，工作、生活完全不受影响就擅自停药，一定是在医生的指导下来规范的使用药物。另外，要知道在复查的时候，除了化验血了解甲状腺功能的情况，也要了解是否出现了药物的副作用，同时到了1.5-2年的时候能不能停药，也要看整体的控制情况，是不是指标都正常了，症状没有了，甲状腺也不太大了，眼睛不鼓了，也要听医生的建议，需要避免某些因素防止复发，同时由于甲巯咪唑半衰期时间长，在维持用药的时候一天一次就可以了。怀孕的时候，早期更愿意用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢，因为通过胎盘比较少，可以减少致畸。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(20412)

"目前治疗甲状腺的抗甲状腺药物，主要分为两大类：1、硫脲类的，以丙硫氧嘧啶为代表；2、咪唑类的，以甲巯咪唑为代表。它们的作用机制主要是通过抑制甲状腺内的过氧化酶系统，使被摄入甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性的碘，使酪氨酸不能被碘化，同时使一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，从而抑制甲状腺激素的合成。选择药物进行甲亢治疗，主要适用于病情比较轻、病程比较短、甲状腺体积不是很大的患者。另外如果是儿童或青少年的甲亢，或者甲亢伴有妊娠的状态，也会优先选择抗甲状腺素药物的治疗。但是药物停药后复发率会比较高，所以患者还需要定期监测甲状腺的功能，而且还可能会引起肝损、粒细胞缺乏等副反应，所以患者在用药的时候，也需要定期监测肝功和血常规。"

高岩│中日友好医院

2019/06/19收听(17647)

"治疗甲亢常用的药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。丙硫氧嘧啶主要用于治疗孕妇甲亢，因为丙硫氧嘧啶片通过胎盘进入胎儿的药物要比甲巯咪唑少，对胎儿的影响相对偏低。两种药物的主要副作用是白细胞降低和肝功能损伤，需要定期监测肝功能和血常规。口服药物一般疗程1.5-2年，而且容易复发。如果效果不好，可改用碘-131和手术治疗。甲亢病人一定注意饮食，高热量、高蛋白、高维生素和低碘饮食，保持心情舒畅，适当多休息，不熬夜。"

王娟│邹平市中医院

2019/04/25收听(23965)