【泽方软件】电子医嘱

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【泽方软件】电子医嘱

2024-07-17 19:57| 来源: 网络整理| 查看: 265

整组用药医嘱,可达两个特殊目的:一是在护士站可生成输液单输液贴;二是可在医嘱单上自动加入分组标识符。

本窗口可处理临时用药、长期用药和出院带药。组类为输液用药和雾化吸入。途径为静脉滴注和吸入用药。

选择药品项目时,可选择西药,也可选择中成药。可按窗口左侧项目类型检索药品项目,也可在“标识符”处输入项目名称拼音首码、名称关键字、项目编码检索药品项目。

窗口右上部展示的药品项目,是当前有库存可用的药品项目。其中途径、频次、用法、用量,为此编码药品项目的上次使用的途径、频次、用法、用量。

如果发现药品项目分类有误,需要修改药品项目分类,可直接双击窗口右上部显示的药品项目行,即可呼出修改药品项目分类的窗口。

如果需要的项目出现在窗口右上部列表中时,选中此行,则对应的药品用法、用量、用量单位、数量单位等显示在窗口右侧中间的对应位置。如果此时发现用量单位有误,可直接双击“用量单位”呼出设置药品剂量窗口。

修改药品剂量后,不仅此处的剂量单位即时更新,而且此项目后续使用时会自动显示此次设置的剂量单位。设置药品剂量窗口中的剂量单位无可选项时可直接输入。

长期医嘱,“总量”无效;非出院带药医嘱,“天数”不可用。

“日费次”为本组医嘱中各项药品在护士站生成住院费用的次数。在频次可按日生成费用数次为正整数时,切换频次可自动在日费次中显示出对应的次数;其它频次,需要医生灵活处理此项医嘱相应的费用事宜,并通知护士站如何处理相关的住院费用。“日费次”的值,可以为零。此时护士站执行医嘱时不自动生成对应的住院费用。

当本组医嘱的嘱类、组类、途径、频次、日费次、备注,以及选定行药品的用法、用量、组数量、总量(临时医嘱)、天数(出院带药医嘱)确定后,按“确定”按钮,此项药品即显示在窗口右下部已选药品项目列表中。同时将嘱类、组类、途径、频次、日费次、备注锁定,以确保本组各个药品项目的组属性相同。

已确定药品项目列表,始终会将最后一次确定的项目,作为焦点行显示,以医生清楚的知道,刚刚确定的项目的内容。发现有误时,可以随时选中此行,击鼠标右键,作废当前行。

一组用药医嘱处理完毕后,按“保存”按钮,则保存此组医嘱,并自动关闭此窗口。

收藏:将当前录入组的药品项目,收藏为“组套”。在处理一组用药医嘱确定完毕保存前,认为此组用药医嘱,可能后续在本医院会经常使用,可将此组药品项目及其组属性一并收藏为用药医嘱的组套。可在此时按“收藏”按钮,在“请输入收藏后的组套名称:”窗口中输入这个组套要使用的组套名称,即可将此组药品项目按输入的组套名称,收藏为组套。保存成功后会提示:[组套名]已经收藏为组套。已经收藏为组套的,可以随时在组套项目维护中维护、调整此组套中的项目。此组套的名称,同时会显示在本窗口的“组套”选项卡的“组套名称”列表中。

关于医嘱加标注:许多医疗机构希望在打印医嘱单时,医嘱内容中除了项目名称外还希望标注上相应的用法、或者用量、或者部位、或者次数等医生认为需要标注的内容。为此,本系统单独构建了一套可标注机制,除了在医嘱主窗口中可随时选中行击右键进行手动标注外,还在一些医嘱开立窗口中、医嘱组套构建中,加入了自动标注内容的方法。本窗口处理的医嘱自动标注的内容是:出院带药医嘱,加“数量+单位”标注,其它用药医嘱,加“用量+用量单位”标注。

调用组套生成整组用药医嘱:选“组套”选项卡,展现出用药医嘱调用组套界面:

组套名称列表中,显示的是已经好的用药医嘱组套名称。选择不同的组套名称,即显示出此组套的“组套医嘱类别”与“组套分组类型”的组属性,和此组套包含的所有药品项目。

若此组药品项目中发现有库存不足的,背景色显示为红色。如果此药在药房中还有其它批次相同编码的库存,或者又入库了新的此药,则按刷新按钮即可自动切换到新批次的库存上并且不再显示为红色;如果此药后续本医疗机构不再使用,则需要使用“组套项目维护”功能先修改此组套中的此药品项目,改用合适的其它编码药品,或者将此组套删除。

此组套检证无误确定用它生成用药医嘱时,按“保存”按钮即可将此组套生成为一组用药医嘱。

使用组套生成医嘱的医嘱标注,在收藏组套时,按组套嘱类自动添加了医嘱标注。如果是直接在组套项目维护中手动定义的用药医嘱组套,需要在定义组套中的药品项目时,同时维护好对应的医嘱标注。组套生成的医嘱标注,按实际定义在组套中的标注内容加标注。



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