"排便擦拭时出现手纸上沾血，主要需要考虑的病症有痔疮、肛裂、直肠息肉，具体如下：1、痔疮：尤其是内痔，在一期和二期时，可能由于粪便刺激引起痔核表面黏膜少量的出血症状，颜色鲜红且伴随病程发展，会逐渐形成便后滴血甚至喷血等表现，但出血量不太；2、肛裂：由于便秘、大便干结造成了肛缘附近的肛管表面开裂并形成溃疡，在再次排便时也会出现出血，多以手纸沾血为主，伴有比较明显的疼痛感；3、直肠息肉：由于粪便过于干结也会造成息肉表层皮肤出现破损，从而形成便血的症状，需要尤其注意。建议可以先使用温盐水清洗坐浴，并使用痔疮膏剂、栓剂或其他止血消炎类药物治疗，并观察症状，必要时前往医院就医。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/12/09收听(57278)

"擦屁股纸上有点血迹即出现了肛门处和大便带血，其原因主要有以下几种：1、肛周炎症和肛周湿疹，其主要是由于肛周潮湿汗液的刺激，以及肛周清洁不及时粪便的刺激，导致肛周皮肤发生炎症和皮疹，从而在擦拭肛门时磨破其皮肤造成出血。2、痔疮，主要是由于大便便秘干结，以及大便时久蹲、久坐和女性妊娠时腹内压增高导致。在痔核较大时，会由于大便导致其表面的黏膜发生破损，产生出血的症状。3、肛裂，是肛周常见的疾病，主要是由于大便较粗或大便干结，在解大便时导致肛周的皮肤发生撕裂，产生出血和疼痛的症状。4、直肠息肉或直肠肿瘤，在其体积较大时可造成其表面黏膜或肿瘤发生破溃，产生大便带血的症状。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/06/09收听(87352)

"擦屁股的时候有血是常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有内痔时，在排便以后就会有出血，为点滴状，并且无明显疼痛，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗。例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，坐浴液可以选择稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂。如果保守治疗无效时，需要行手术治疗。2、肛裂：在排便时会有出血，同时会有剧烈疼痛，可以去医院进行明确。3、肿物：有可能是肛门及直肠生长有良性息肉，甚至是恶性肿瘤所引起，可以查直乙镜检查或者是结肠镜检查进行明确。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/04/20收听(44994)

擦屁股的时候有血，有以下几点情况：

1、痔疮：主要是内痔可以有出血，甚至可以有脱出...

孙建华│北京医院

2023/05/19播放(34335)

"解完大便后，擦屁股发现手纸上有血，这种情况考虑痔疮、肛裂的可能性大，前者（痔疮）一般会伴有肛门坠胀感，便后有滴血，需要到肛肠外科做指肛检查来明确，确诊后可以服用地奥司明片或用马应龙痔疮膏纳肛治疗。后者（肛裂）常常伴有解大便时肛门撕裂样疼痛，需要做指肛检查明确。上述两种情况都需要保持大便润通，多吃蔬菜水果，必要的时候可以服用导泻的药物，如乳果糖。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/02/13收听(98440)

"便血在临床上是非常常见的，便血的原因大多数是和痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等相关疾病密切相关。对于肛肠的出血，具体原因如下：1、痔疮是首当其冲的原因，痔是由于直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉造成的，当这些静脉被大便刺激而出现血管破裂时，便可以出现可多可少的出血。这种出血有时候量较大的时候可以呈喷射状，严重的时候还可以导致患者的贫血。2、息肉的出血量一般相对较少，擦屁股的时候纸上也有新鲜的血液，甚至是血滴可以滴到大便之上，一般来说是良性病变，通过肠镜检查可以判断息肉的位置，以及通过病理活检来明确息肉的性质。3、直肠的肿瘤为大便内带血，一般量较小而且比较污秽，当出现这种情况的时候，更应及时到医院由医生就诊。通过肛门镜或电子肠镜来明确肛肠内的相关病变，必要的时候还要有外科医生进行肿瘤的切除，才能治疗肛肠的恶性肿瘤。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/11收听(78480)

"在便后，如果手纸上出现了血迹，还是要考虑有便血的可能。便血最常见的原因依然是痔疮出血，痔疮是直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉造成的，当大便划破血管，便形成了痔疮的出血。因此，痔疮的出血是血管性的，一般量较大，颜色也较为新鲜。对于痔疮的出血，大多是通过保守治疗。有时候便血和息肉或肿瘤性疾病相关，而息肉的出血大多颜色比较新鲜，量相对较少。对于息肉的出血，应及时进行息肉切除。如果是肿瘤性的出血，大多都需要肠镜进行肿瘤确诊，并且在病理诊断下明确肿瘤的具体性质。一旦诊断明确，就应及时进行手术切除，以加强对肿瘤性疾病的治疗效果。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/01收听(92836)

"解完大便之后擦屁股有血常考虑痔疮以及肛裂，痔疮根据病情严重程度不同临床表现也不一样，病情轻的仅仅是滴血或者纸巾上有血，病情严重的会呈现喷射状出血，病情严重的还会有解大便时肛内的肿块脱出。如果是病情轻的痔疮，可以用痔疮膏涂肛内以及塞太宁栓，同但是肛裂在便血的同时会伴有肛门部的疼痛，因为肛门有裂口，所以排便的时候大便会摩擦裂口导致肛门部的疼痛。如果是肛裂发生时间不长，只有几天的时间，可以用痔疮膏涂肛周以及涂肛内促进伤口的恢复。如果肛裂的发生时间很长，反复发生，可能有半年甚至一年的时间，需要做手术，时口服裸花紫珠片起到局部的治疗作用以及止血的作用，病情严重的需要手术治疗。另外一种可能是肛裂，用药是不能解决问题的。"

杨超│岳阳市中医医院

2023/05/04收听(68980)

"擦屁股时有血的原因特别多，具体如下：1、如果量不大，大便比较干结，有可能是肛周出现裂伤，多数是由于肛裂所致，可以进行保守以及药物治疗；2、如果出血量比较大，并且有肿物自肛门脱出，有可能是痔疮引起的出血；3、如果直肠内有息肉、腺瘤或者直肠恶性肿瘤侵犯直肠黏膜下血管，也会导致大便带血。所以便血的原因特别多，应当根据病史、结合查体，必要时行肠镜检查来明确便血的原因。"

董典博│聊城市人民医院

2023/03/31收听(71432)

"便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因大多数和痔疮、息肉、肠癌、炎症性疾病等密切相关。痔疮的出血最为多见，痔疮是直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉所造成，属于血管性病变，在血管破裂的时候容易造成大量的新鲜出血，严重的时候痔疮出血可以呈现为喷射状。如果出血经久不愈，很容易导致患者出现贫血，在痔疮的出血过程中很容易在便后擦纸的时候手纸上有新鲜的血液。对于痔疮的治疗，大多数情况是通过饮食控制，并配合应用痔疮的药物减轻痔疮症状。如果出血较重、肿物相对较大，应进行手术切除，即便接受了手术，也应注意控制饮食，防止痔疮的再次发作。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/01收听(12846)

"擦屁股有血，这种情况在临床上还是比较常见的。通常见于肛门直肠周围疾病，比如肛裂、肛瘘、痔疮或者直肠腺瘤、直肠息肉等良性疾病。但是，也不能完全排除恶性肿瘤的可能。比如，直肠癌也可以出现擦屁股有血这种现象。一旦出现擦屁股有血的症状，应该及时到正规医院普通外科、肛肠科就诊，进行专科体检，包括肛门指诊和肠镜检查，进一步明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2023/11/13收听(18260)

"擦屁股纸上有点血迹可能是擦破了，也有可能是病理的情况。如果是上火、劳累后或者是大量饮酒之后擦屁股时，可能将肛周的皮肤蹭破造成有点血迹。当然也有可能是疾病导致的，比如痔疮，痔疮最常见的症状就是便后的出血，同时可能严重的才会有肛门肿物的脱出。也可能是由于溃疡性结肠炎导致的肠道出血，或者是肠道的肿瘤，如直肠癌导致的肠道出血，然后擦屁股纸上有点血迹。如果发现擦屁股纸上有点血迹，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/12/17收听(56854)

"大便后纸上有点血属于便血的症状，引发的原因有很多具体可分为两大类：一种是上消化道出血，另一种是以直肠末端以及肛门处病变而引发的下消化道出血。首先，如果便血的颜色较为鲜红，主要是由于肛门以及直肠末端发生病变而造成，主要的病变包括痔疮、肛窦炎以及直肠脱垂等。这些症状除了会引起便血之外，还会导致肛门部位出现明显的肿痛感以及坠胀感，部分患者还会出现明显的瘙痒症状。其次，如果排便后出血的颜色为暗红色，主要考虑是上消化道出血所引起，其中包括胃黏膜出血以及肠道出血等，一些肠胃功能性病变，以及急性肠炎都会导致该种症状的出现。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/02/08收听(26342)

通常排便后擦拭出血，多数由痔疮所致，但也存在其他原因，具体如下：

1、外痔：排便过...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/04/25播放(56410)

"大便以后手纸上有些血迹属于便血情况，在临床表现上比较多，导致便血的原因大多数是和痔疮、息肉、肠癌、肠炎等疾病密切相关，尤其是痔疮的出血。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管性病变，尽管痔疮属于良性疾病，如果曲张的血管被大便损伤呈现破裂出血，出血的量相对较大，颜色也较为新鲜，严重的痔疮出血甚至可以呈现喷射状，如果经久不愈，很容易导致患者出现贫血，对于痔疮的出血可以通过肛门指诊或者肛门镜检确诊。如果出血是由于息肉、肿瘤等疾病所引起，应及早的进行手术切除，以治疗导致出血的病因。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18收听(45828)

"在擦屁股时如果手纸有血，比较常见的原因有早期肛裂，也可能是有痔疮的发生，也不排除有直肠炎、肛窦发炎的可能性。可以先进行肛门的指检、肛门镜的检查，就可以明确诊断，肛裂主要就是在肛管皮肤黏膜的位置发生皮肤裂损，早期会有手纸带血伴有疼痛，与大便干燥有直接关系。痔疮主要就是有手纸带血或者有突出的症状，当痔疮部分发生嵌顿，有明显疼痛，直肠炎、肛窦发炎主要是有肛门的坠胀，在有血的同时还会伴有比较多的黏液。疾病的种类不同，治疗的方法也不完全相同，所以需要先明确诊断，然后再进行对症的治疗。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/07/01收听(52526)

擦屁股的时候发现有一点血考虑是有轻度的痔疮，尤其是位于齿状线上方的内痔，在便秘的时候会导致症状的加重，表现为便后滴血。而痔疮的形成原因是由于直肠粘膜下层的血管扩张和习惯性的便秘相关。另外，有腹腔压力增高的病史。而暴饮暴食长时间的坐位，精神压力大，紧张，有一部分病人是在上火之后诱发的，由于局部血管扩张，而排便导致黏膜损伤而出现出血。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，注意局部卫生治疗的外用栓或者痔疮膏，然后明显的缓解病情恶。而反复的痔疮发作也会影响到病人日常的生活以及工作，必要时还需要选择手术治疗的方法。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/06收听(98606)

"大便擦屁股时候有血，这种情况可以见于以下一些疾病：1、病人有痔疮，当出现痔疮无论是内痔外痔还是混合痔的时候，病人偶有大便之后，大便滴血，擦屁股纸上会带有血，这其实是一种良性疾病。2、也可以见于下位结肠，如乙状结肠直肠等这些部位出现有结肠的息肉，或者是结肠肿瘤，也会出现擦屁股纸上会有带鲜血的情况。3、当病人出现缺血性肠炎、炎症性肠病等肠道炎症的时候，如果病变部位位于下位结肠，也可以导致出现大便之后擦屁股纸上有血。所以一旦出现有擦屁股纸上有鲜血的情况，建议病人应该前往医院进行肠镜等相应检查，排除是否有结肠肿瘤等恶性疾病的可能，以免延误病情造成不良影响。"

赵严│上海市第十人民医院

2023/08/06收听(66896)

"主要考虑到痔疮、肛裂、直肠息肉脱出、直肠癌等因素。一般是由于痔疮，血管有破损引起。治疗需要首先保持大便通畅，饮食尽量清淡，多粗纤维饮食，并且养成定时排便习惯。可以口服槐角丸等。如果排便后有撕裂样疼痛并有出血，考虑肛裂的情况，更是要想方设法保证大便松软，排便顺畅，并且内服清热解毒药物外用消毒消炎药水，每次排便后进行清洗。同时加强营养，促使局部损伤尽快恢复。部分是直肠息肉脱出肛门外，粘膜有破损，出现有出血情况，需要及时肛肠科进行检查，必要时进行手术处理。肛门出血也要考虑直肠癌的情况，特别是年龄大，反复有肛门出血，并且短时间内，身体消瘦比较明显，或者有家族结肠直肠癌等遗传病史，更要及时肛肠科做肠镜及病理检查，必要时手术治疗。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/11/30收听(22742)

便后擦屁股有血，主要见于以下几种：第一、内痔。内痔是大便出血最常见的原因，以阶段性出血为主，即连续出血一段时间之后，可能间歇一段时间，并非每次大便都出血，血色鲜红，呈滴沥或是&ldquo；一线如箭&rdquo；的喷射状，不与大便相混合，不伴有疼痛。如果病程较长，可能伴有便后肿物突出症状。 第二、肛裂。肛裂是大便出血的常见原因，血色鲜红，一般出血量较少，多以手纸染血为主，伴有排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解，然后又开始剧烈疼痛，疼痛持续数小时，但是在临床上，也见到少数肛裂患者伴有轻微疼痛，或者无痛，呈滴鲜血的病例。第三、溃疡性结肠炎和克隆氏病，均为原因不明的肠道非特异性炎症，多见于年轻人，以黏液脓血便为主要症状。粪便中出血液、脓液和黏液，一般出血量不多，并有腹痛、腹泻，或腹泻与便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状。第四、肠息肉。多见于青年，儿童次之，出血量多少不等，肠息肉一般无痛，肠息肉体积较大、位置较低或者出血量较多时，便血不与大便相混，附于大便的表面。若肠息肉位置较高，血液常与大便相混。

宋杰│聊城市第二人民医院

2023/05/16收听(50768)