类风湿关节炎最大的临床特点是关节炎、关节肿痛，从真正治疗角度来说，类风湿关节炎治疗包括两大方面...

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/07/30播放(55802)

类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复间断发作的大小关节肿胀、疼痛，可以伴有晨僵现象。类风湿关节炎一旦确诊，要给予非药物和药物治疗，治疗的目的主要是控制病情的进展，类风湿关节炎的药物治疗，可以用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等，控制类风湿关节炎关节的肿胀和疼痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。如果非甾体抗炎药疗效不好，或者有胃肠道反应、肾脏受损等副作用，可以考虑短时间内应用糖皮质激素，糖皮质激素可以快速的缓解关节的肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗，从根本上是要用免疫抑制剂来控制病情的进展，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等，可以控制类风湿关节炎患者体内异常的免疫反应。如果控制不佳，近20年来生物制剂的应用，给类风湿关节炎患者带来了很好的福音。

张学武│北京大学人民医院

2020/03/14收听(95406)

类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节...

张卓莉│北京大学第一医院

2023/09/15播放(67704)

类风湿关节炎治疗方法如下：

1、改善症状：主要为消炎镇痛药，不可延缓疾病进展；

吴东海│中日友好医院

2023/04/20播放(99830)

类风湿关节炎的治疗主要分为控制病情的药和慢作用药。控制病情的药就是关节红肿疼痛的时候给予的抗炎镇痛治疗，主要包括非甾体抗炎药和激素的治疗。激素可能不是很能接受，一般都是非常难治性的患者才会给予，而且会事先征得患者的同意。慢作用药是需要长期服用的一类的药物，它主要在风湿关节炎的抗体这种方面进行病因治疗，所以它是需要长期治疗的一组药物，有很多要根据具体的情况由医生的指导下进行用药。如果类风湿关节炎的患者出现怀孕的情况，一般治疗的大部分药物都是不能用的，但是激素治疗是可以用的，医生跟患者进行协商以后来进行用药。另外就是类风湿关节炎现在目前有很好的治疗就是生物制剂的治疗，生物制剂是主要针对类风湿关节炎的病因进行生物合成的制剂，这样的一类制剂相对于传统的慢作用药副作用比较小，对人的脏器受损的情况也比较小，对胃也没有刺激。目前应用的也比较广泛，主要就是费用比较昂贵一些。

杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/07/04收听(46114)

类风湿关节炎的治疗需要规范、合理、坚持、长期的使用治疗类风湿的药物，通常选用的药物如下：

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/28播放(49819)

类风湿关节炎的治疗分成这样两个部分，控制关节的症状。也就是说减轻关节的肿胀、疼痛，这一类的药物主要包括非甾体抗炎药，吃的比较多的就是像双氯芬酸、乐松、依托考昔、美洛昔康等。此外，还有慢作用药，也叫控制病情的，也叫慢作用抗风湿药，所谓的就是治本的药，治本的药主要包括甲氨蝶蛉、来氟米特、锵氯喹、柳氮磺吡啶。新进的认为治疗类风湿关节炎更有效的一些药物是生物制剂，生物制剂用的最多的就是肿瘤坏死因子拮抗剂，此外还有白介－6受体的拮抗剂，目前这些药物在临床上应用的都相对比较普遍，类风湿关节炎通过正规规范的治疗都是能控制得很好的。所以类风湿关节炎只要到正规的医院，在正规的医生的指导下都是能控制得很好的。再有就是关于类风湿关节炎的激素治疗，可能都有谈激素色变这样一种情况，其实对于类风湿关节炎来讲，短时间的应用激素不但对于改善症状是有帮助的，还能很有效地帮助控制关节病变的进展，因此只要在正规医院正规医生的指导下，我们既能最大限度地发挥激素的治疗作用，又能避免它的副作用。

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(64940)

类风湿关节炎药物治疗包括：

1、控制关节症状的药物，包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠...

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/09播放(74178)

"痛风的急性期治疗的目的应该是迅速缓解关节炎的症状，包括早期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、尽量给予消炎止痛药物控制进行发作，越早治疗越好。一般使用秋水仙碱或者非甾体的消炎药，是治疗急性关节炎发作的一线治疗的药物。秋水仙碱推荐的痛风发作应该在12小时内尽早服用，如果超过36个小时疗效就会降低，但是会有许多明显的不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻非常大的反应，还有一些肝功能或者肾功能受损的表现。非甾体类的消炎药包括非选择性氧化酶抑制剂，常用的像双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛，这些主要不良反应就是消化道的症状，如果存在着消化道溃疡或消化道出血的患者，应该禁用或者慎用。第二类就是COX-2抑制剂，COX-2抑制剂的消化道的不良反应比较少，但是主要存在着一些心血管病的发病风险。常用的包括依托考昔、塞来昔布，这些就属于COX-2的抑制剂，这是临床当中常用的非甾体类的消炎药。如果患者的疼痛没有缓解，或者全身症状比较严重的情况下，还可以少量、短期的使用糖皮质激素，包括口服和静脉使用。当然如果累及大关节的情况下，全身治疗效果不好，还可以腔内注射短效的糖皮质激素，但要警惕避免短期内重复使用，以上这是主要的消炎止痛的药物。"

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(61444)

"骨折后常用的口服消肿止痛的药物有以下几种，口服药的消肿药物常见的有迈之灵、地奥司明，止痛药物常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、止痛片等止痛药物。骨折后还要根据骨折的具体情况采用一些其他的治疗，如果肿胀严重的患者，口服消肿药物可能效果较差，需要静脉注射，效果会比较好。同时可以采用一些抗生素，预防感染。如果是需要手术的患者，术后可能需要一些预防血栓的药物，或者是药物药性比较大的消肿类药物。大多数骨折患者口服消肿药物均能起到一定的作用，包括止痛药物，如果比较严重的骨折可能需要静脉注射。"

王龙│中国人民解放军第960医院

2021/05/25收听(74136)

"痛风急性发作时可以用非甾体类的消炎药，以及抗炎止疼的药物，常用的有秋水仙碱。如果患者疼痛明显，还可以用糖皮质激素进行有效的抗炎、镇痛。急性发作期间一般不建议进行降酸治疗，如果已经服用降酸药物的患者，可以继续使用，不需要停用，以免引起血尿酸的波动。只是在急性发作期的时候用降酸药物疼痛会加剧，而且导致发作的时间延长和再次发作。患者在痛风止疼药物使用过程中，平时也要注意饮食当中少吃嘌呤含量高的食物，不喝啤酒，少吃豆制品，不吃红肉，因为这些食物中含有的嘌呤成分很高。患者是否用糖皮质激素，应该在医生的指导下进行选择。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/08收听(64212)

痛风发作时很疼，所以可能需要吃止疼药来消肿止痛，常用治疗痛风引起疼痛的止疼药是非甾体类药物。

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2023/05/08播放(26578)

崴脚患者吃虎力散胶囊等药物可以消肿止痛，崴脚一般是使韧带、关节囊等组织发生拉伤，引起局部的水肿...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/17播放(45569)

"如果是出现了肿疼的情况，首先需要明确具体的原因，再确定选择具体的消肿止痛的药物。如果肿疼是由于感染引起的，比如局部形成脓肿的情况，需要进行规范的抗感染治疗，可以选择青霉素或头孢类的抗生素输液治疗。对于脓肿严重的患者，还需要考虑进行切开引流治疗，炎症控制之后，肿疼症状会得到有效缓解。如果肿痛是由于外伤因素引起的，一般在伤后的24-48小时之内可以进行冷敷。比如可以使用冷敷贴或者是冰袋，能够减少炎性介质的释放以及血管的通透性，控制肿疼的症状。后期可以将患肢抬高，局部进行热敷，也可以外喷云南白药，或者口服三七片等活血通络的药物，改善局部的血供。痛明显的患者，可以口服双氯芬酸等抗炎止痛的药物。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/15收听(55774)

消肿止痛的药物，要根据造成肿胀和疼痛的病因来选择，具体如下：

1、非甾体类抗炎药物...

纪泉│北京医院

2023/09/04播放(41365)

"类风湿性关节炎主要的症状是晨僵，对称性关节肿胀、疼痛、关节活动受限。目前没有特效的治疗方法，都是对症治疗，以缓解症状为主。因为疼痛，所以要止疼治疗。口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者昔布类药物，对消化道副作用很小。局部也可以热敷、理疗、烤电，最简单的热毛巾敷一敷，或者用理疗灯烤电，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛症状。当然也可以外涂扶他林软膏，也可以口服中成药物，如雷公藤或者金制剂。如果症状比较明显，可以口服少量的糖皮质激素。"

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/19收听(66988)

现在治疗类风湿关节炎的药物种类有很多，可以选择以下几种药物：

1、非甾体类抗炎药：...

赵娟│北京大学第一医院

2023/04/05播放(97784)

"手指关节类风湿性关节炎，没有特效的药物进行治疗。此病治疗主要在于控制炎症，减轻手指关节肿胀，缓解疼痛，维持手指关节的功能，防止畸形。临床可以口服非甾体类抗炎止疼药，例如昔布类，或免疫抑制剂，如青霉胺、环磷酰胺等。在急性期，也可以采用抗生素类，如青霉素等。另外，可以采用中药进行治疗，也具有很好的临床疗效，如雷公藤，或者用活血化瘀、消肿止痛的中成药，如活血止痛胶囊等，可以显著缓解关节的疼痛、肿胀等临床症状。"

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/25收听(73962)

类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动，因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物...

杨藕罗│浏阳市人民医院

2023/12/24播放(67066)

"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复、间断发作的四肢大小关节肿胀、疼痛伴有晨僵现象。最好发部位包括双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等等。化验检查可见血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。药物治疗是类风湿关节炎的关键，口服非甾体抗炎药可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用，但是这类药物不能控制类风湿关节炎病情的进展。免疫抑制剂是控制类风湿关节炎病情进展的关键，像甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等，这些药物可以起到从根本上控制类风湿关节炎病情发展，抑制骨破坏的作用。对于重症类风湿关节炎患者，还可以应用生物制剂或小分子靶向药物治疗。"

张学武│北京大学人民医院

2020/03/24收听(39238)