产后面瘫，一般是指发生在产后的周围性面瘫。它是一种比较复杂的面部疾病，一般症状是口角歪斜，流口水，说话漏风，鼓腮和吹口哨漏气，食物滞留于病侧齿颊之间等。 除此之外，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫是一种常见病、多发病，不受年龄限制，在气候有明显变化或者天气寒冷的冬春季节更常见。

妈妈坐月子期间，也就是患者在生产以后一个月以内，而且因为哺乳等关系，无法得到足够的休息，容易使患者的抵抗力变差，病毒、细菌等容易侵蚀或者侵犯面神经，这时出现面瘫的机率非常大。

1. 无法完成脸部精细表情，如抬眉

产后面瘫的典型表现为：一侧面部表情肌瘫痪，往往连最基本的皱眉、抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮都无法完成，口角会歪向没出问题的那一边，闭眼时眼球会向上外方转动，无法自主闭合，显露眼白，看起来像是在翻白眼[1]。

2. 面容或动作异常

如果妈妈们脸部的表情肌瘫痪，则会出现一些异常的脸部表现，或无法完成某些常规动作，比如：

额头上的皱纹消失、眼裂扩大（眼裂，即眼睛睁开时，上下眼皮间的最大距离）、鼻唇沟平坦、口角下垂。

鼓腮和吹口哨时，嘴巴不能闭合，会漏气。

吃东西的时候，食物残渣会滞留在面瘫那一侧的腮帮子里，并常有口水从病侧嘴角流下。

下眼睑出现外翻，会导致泪点（即泪小孔）暴露在外面，所以面瘫那一侧的眼睛常常会不自觉流泪。

妈妈产后面瘫，主要由以下 4 个原因导致：

1. 产后受凉

妈妈们产后身体比较虚弱，体温本来就有些偏高（妊娠期激素导致的正常现象），再加上家中保暖措施做的比较到位，难免会感觉燥热，导致衣物穿得过少；或者外出时，未注意室内外温差，因受凉的诱导而出现面瘫。

2. 感染

生宝宝，会让妈妈消耗大量体力，产后没有休养好的话，抵抗力会下降，容易感染水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、某些细菌、真菌等，当感染影响面神经时，就可能造成面瘫。

3. 外伤

外伤可能导致面瘫，例如在车祸、斗殴、跌倒等外伤后，有可能导致面瘫的出现。

颅底骨折和颞骨骨折，造成面瘫的风险很大，因为这样的外伤很可能会伤到面神经，导致表情肌瘫痪，出现额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角下垂、口眼歪斜、鼓腮漏气等症状。

4. 肿瘤

如果脑部肿瘤压迫了大脑的某些部位（如皮质脑干束），以及腮腺瘤、桥小脑脚区肿瘤、后颅窝肿瘤等亦可能导致产后周围性面瘫。

如果妈妈们出现面瘫的症状，建议及时到神经内科就医，让医生检查明确原因后，有针对性地治疗。

产后面瘫的治疗，首先要查明病因并尽可能祛除病因治疗，病因不明的（特发性面神经麻痹），主要是减轻面神经肿胀、改善供血、营养神经。医生一般会采用下面的治疗方法。

1. 抗病毒药物和激素治疗

最常用的抗病毒药物就是阿昔洛韦。常用于面瘫合并乳突部疼痛、外耳道和鼓膜的疱疹。

建议发病早期（72 小时内）使用皮质类固醇激素来对抗炎症，以减少面瘫时的面神经肿胀，从而改善面瘫、促进神经功能恢复[1,2]。

激素治疗还可以缓解水肿，减少神经受到的压力。另外，首先要查明病因并尽可能祛除病因治疗。病因不明的（特发性面神经麻痹），主要是减轻面神经肿胀、改善供血、营养神经。

还有的医生可能会建议肌注维生素来营养神经，促进神经功能恢复。常用的有维生素 B1、维生素 B12 等。

2. 物理治疗、康复治疗

部分研究显示，物理、康复治疗可以促进面瘫康复。

妈妈们可以试试以下几种活动脸部肌肉的方法，来促进病情康复，并且提高面部肌肉的运动功能[2]。

抬眉训练： 上抬眉毛，主要是锻炼额肌、额腹的运动。对着镜子用力抬眉，锻炼前额大肌肉，尤其是患侧的眉毛，可以通过用手提拉额前额部大肌肉来辅助完成，后期可以渐渐依靠肌肉自己力量抬起眉毛。每次坚持做 3 分钟，每天坚持 5 组以上。

闭眼训练： 训练闭眼，有助于眼睑闭合功能的恢复。训练开始时轻轻闭眼，两眼同时闭合 10～20 次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼 10 次。

耸鼻训练： 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动、收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

眉肌按摩： 用自己的拇指或者食指指腹沿着从眉弓向头顶、再从头顶向眉弓方向，来回轻轻地按摩。按摩时，可以轻轻地从眉弓处向头顶发髻处推拉或缓慢地搓揉。通过按摩促进肌肉的血液循环。每次坚持做3分钟，每天坚持 5 组以上。

鼓腮运动： 尽力让嘴巴闭严，如果实在闭不严，就用自己的手指，上下捏住嘴巴，来进行鼓腮运动。鼓腮时，尽量让腮鼓到最大，坚持 1 分钟后，放松 1 分钟，然后再继续。通过鼓腮运动可以锻炼面部肌肉，改善面肌麻木、不听使唤症状。该动作一组做 10 次，每天坚持 5 组以上。

微笑训练： 对着镜子，依靠牙齿两侧肌肉来完成微笑动作，如果面肌无力无法完成，可以借助手指上提嘴角，从而达到嘴巴两侧肌肉的收缩运动，来改善口歪的现象。每次做 5 分钟，每天坚持 5 组以上。

咀嚼练习： 尽量让自己的上牙和下牙对齐，然后做咀嚼运动，依靠嘴巴的活动来完成周围肌肉的收缩，来锻炼嘴巴周围肌肉，以改善嘴歪情况。每次坚持做 3 分钟，每天坚持 5 组以上。同时，多用面瘫的一侧喝水和咀嚼食物，这样可以训练咬肌，促进恢复。除此之外，用力吹气球也不错。

记得，患病期间建议戒烟酒，别吃辛辣刺激性的食物。

3. 心理干预治疗

心理干预不仅能帮助妈妈稳定情绪，也能消解因面瘫导致外部容貌改变而产生的心理影响。提高妈妈们对疾病康复的信心，帮助尽早康复[3,4]。

预防产后面瘫，妈妈们需要从各个细节着手。

1. 避免着凉

如果觉得有些冷了，妈妈们要及时增添衣物，保证室内温度适宜。

日常要做好头部、脸部的保暖，不要直接对着电扇、空调吹风。

2. 释放压力，放松身心

日常生活中要有乐观、平和的心态对待生活与工作，减轻自身的心理压力，避免处于高压状态。

3. 加强体质，增强防御疾病的能力

要想增强自身的体质，适当的锻炼是必不可少的，另外多吃蔬菜水果也有利于增强体质、加强抗病能力[1]。