"谷氨酰转移酶在肾脏、肝脏等部位含量丰富，但在血清当中，谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。当肝内合成亢进或者胆汁排出梗阻时就会造成谷氨酰转移酶升高，临床当中常见的有以下原因：1、胆道梗阻疾病：比如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎导致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，会诱发肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，同时癌细胞也合成谷氨酰转移酶，导致谷氨酰转移酶异常升高；2、急慢性肝炎、肝硬化：会引起谷氨酰转移酶增高，但其升高比胆道阻塞性疾病偏低；3、急慢性酒精性肝炎和药物性肝炎：谷氨酰转移酶往往比较高；4、其他疾病：比如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤、肾脏疾病等，也可以导致谷氨酰转移酶轻度升高；5、药物：除了肝脏本身的疾病之外，药物也是诱发谷氨酰转移酶升高的一大原因，药物导致的谷氨酰转移酶升高可以发生在没有肝病史的健康者身上，比如部分服用他汀类药物的高血脂患者，可以出现谷氨酰转移酶升高的副作用，通常药物导致的谷氨酰转移酶升高为暂时性，可随药物逐渐耐受而消失，但如果长时间如此，高度提示需要更换药物；6、生活习惯：某些生活习惯也可导致谷氨酰转移酶偏高，如剧烈运动、过于疲劳、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气等不良生活习惯，会造成一过性谷氨酰转移酶升高。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2021/02/07收听(10877)

γ-谷氨酰基转移酶，这个酶是日常的大生化或是肝功能检查中常用的酶，普通人群可以理解为肝功能检查...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(25649)

γ-谷氨酰基转移酶也就是转肽酶，英文简写是γ-GT，它的升高主要反映的是胆道内压力的升高，比如...

李涛│北京大学人民医院

2023/03/31播放(34887)

"谷氨酰氨转肽酶在原发性肝癌或者是转移性肝癌会明显增高，升高的原因如下：1、肿瘤细胞产生的谷氨酰氨转肽酶增多，癌组织本身或者是周围炎症的刺激作用使肝细胞膜的通透性增加，导致血中的谷氨酰氨转肽酶增高。2、梗阻性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染，还有肝硬化，都可以使谷氨酰氨转肽酶升高。3、其他的一些疾病，比如心肌梗塞、急性胰腺炎，以及某些药物也可以使谷氨酰氨转肽酶升高。谷氨酰转肽酶广泛分布于人体的组织中，首先肾最多，其次就存在于胰腺、肝脏。"

张隽│北京大学第一医院

2020/06/28收听(43606)

"谷氨酰基转移酶升高，主要考虑以下疾病：一、胆道梗阻性疾病：原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎等，会出现慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱导肝细胞产生多数的谷氨酰基转移酶，同时癌细胞也会合成此酶，均会使明显升高，高达参考值上限的十倍以上。二、病毒性肝炎及肝硬化：急性或慢性病毒性肝炎或肝硬化时，也会出现谷氨酰基转移酶升高。当慢性肝炎、肝硬化呈进行性加重时，此酶也会逐渐升高。三、酒精性及药物性肝炎：急性或慢性酒精性肝炎，以及药物性肝炎时谷氨酰基转移酶升高，但谷草转氨酶和谷丙转氨酶仅轻度异常，甚至是为正常范围，显著性的谷氨酰基转移酶升高是酒精性肝病的重要特征。在酗酒者戒酒后，此酶也会逐渐下降。四、其他疾病：如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等患者，也会出现此酶轻度的升高。所以，当发现异常时要进行胰腺、肝脏、胆系、前列腺等多脏器其他指征的相关检查，以鉴别诊断。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/09/03收听(13587)

"γ-谷氨酰转移酶高代表肝细胞有损伤，肝功能有影响，患者需要接受一定的治疗。要结合患者γ-谷氨酰转移酶高的病因来综合分析，一般有一些病情为生理性的，如患者休息不佳，近期有饮酒，熬夜以及剧烈活动，这些不正常的生活习惯，可能会影响γ-谷氨酰转移酶，在经过一系列的身体调整，状况会改善。当然大部分情况下为病理性因素引起，如肝内外胆管结石造成的感染，各种类型的肝炎、肝硬化以及脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝病，很多情况下，肝脏内外科疾病均可引起此酶的升高，需要经过系统的治疗。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(6710)

"谷氨酰基转移酶升高怎么治疗，首先要明确是什么原因导致的转氨酶升高。如果是由于急慢性肝炎引起的，只需要积极保肝降酶治疗就可以。等肝细胞修复以后，这个转氨酶就正常了。如果是由于肝内胆汁淤积造成的，比如药物或者病毒引起，或者由于原发性胆汁性肝硬化导致的胆汁淤积，要积极给予利胆，常用的有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。如果是由于肝外梗阻，比如结石、大的肿瘤，要及时通过手术或其他方式解除梗阻，谷氨酰转移酶就下降了。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(40784)

谷氨酰基转移酶增高的危害，根据情况主要分为以下几点：

1、短暂性升高：谷氨酰基转移...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2021/06/10播放(38265)

"谷氨酰基转移酶高与脂肪肝、肝硬化、急慢性肝炎等疾病有关，部分人是因为过度劳累、大量饮酒导致。谷氨酰基转移酶是肝脏代谢的一种产物，因此一旦出现升高现象，应当警惕是肝细胞而引起，脂肪肝在病情发展进入到重度时期时，会因为肝脏的代谢功能受到影响，因此会出现轻度的谷氨酰基转移酶高。肝硬化和急慢性肝炎在患病期间，会严重的损害到肝细胞，甚至会导致肝细胞坏死，就会影响到对谷氨酰基转移酶的代谢，从而出现升高现象。在人体过度劳累时，会对肝脏功能造成一定的影响，也会出现轻度的谷氨酰基转移酶高，并且在适当休息后病情就可以得到改善。在大量饮酒后由于酒精是在肝脏之中代谢，因此会对肝功能造成一定的影响，在对患者进行检查时，也能够发现有谷氨酰基转移酶高。"

周毅│湖北省中医院

2020/03/09收听(40286)

"γ谷氨酰基转移酶主要来自肝脏，其主要分布在肝脏、肾脏、胰腺以及肺当中，γ谷氨酰基转移酶的增高主要提示：1.急性肝炎，主要见于急性肝炎的急性期，主要是由于病毒对肝细胞的损害，导致γ谷氨酰基转移酶是明显升高。2、慢性肝炎，在慢性肝炎的非活动期由于病毒对肝细胞的损害较少或者不会损害肝细胞，γ谷氨酰基转移酶一般是正常的，当慢性肝炎在活动期时由于大量病毒复制，导致肝细胞受损，会出现γ谷氨酰基转移酶增高。3、在酒精性肝病、药物性肝病以及脂肪肝时同样是肝细胞损害，可导致γ谷氨酰基转移酶升高。4、胆道阻塞、胰腺肿瘤、肝脏肿瘤以及前列腺肿瘤时均可导致γ谷氨酰基转移酶升高。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/05收听(26680)

"人体中的肾脏、肝脏和胰腺都含有丰富的谷氨酰转移酶，但是在血清中的谷氨酰转移酶主要来源于肝胆系统，谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，主要存在于肝脏细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。谷氨酰转移酶增高，通常见于肝内合成的亢进以及胆汁排出的受阻。比较常见的有原发性胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎，急、慢性病毒性肝炎，均可使谷氨酰转移酶轻、中度升高。急、慢性酒精性肝炎，药物性肝损伤，谷氨酰转移酶可明显或中度以上增高。瘀胆性肝炎、肝癌，谷氨酰基转移酶可明显升高。脂肪肝、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤和胰腺炎等均可以导致谷氨酰转移酶轻度增高。"

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/04/03收听(13792)

谷氨酰基转移酶主要来自于肝胆系统，在肝脏的细胞中，或者是胆管系统中分布最多，它也在肝、肾脏、胰腺分布。谷氨酰基转移酶偏高的主要原因，首先是胆道阻塞性的疾病引起的。比如慢性的胆汁淤积，谷氨酰基转移酶就会慢慢的出现升高，或者是胆汁性肝硬化。因为肝硬化堵塞了胆管，胆管排不出来，就生成了很多的谷氨酰基转移酶，它就会慢慢地增高。也会出现慢性肝炎，或者肝硬化、急性肝炎，都会有谷氨酰基转胰酶的增高，或者是酒精肝、服药都可能引起谷氨酰基转移酶的增高。

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/02收听(30200)

谷氨酰转肽酶是胆管细胞损伤导致升高的一种酶，如果转氨酶升高，往往提示两种情况：第一种情况，各种的肝脏损伤，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，都会导致谷氨酰转肽酶升高，但是往往会同时合并谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，甚至合并总胆红素的升高。第二种情况，主要以胆管损伤为主的疾病，比如原发性硬化性胆管炎、病毒或药物导致的肝内胆汁淤积，还有胆结石、胆管癌引起的胆道梗阻，谷氨酰转肽酶升高的往往比较高，而谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高不是特别明显。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(42546)

多种肝病都会引起谷氨酰转移酶升高，比如酒精性肝病、脂肪肝或者病毒性肝炎，甚至肝硬化、肝癌，都会引起谷氨酰转移酶升高。发现谷氨酰转移酶升高，需要进一步明确病因，进行肝炎病毒的检测、肝功能全套检测，首先要戒酒，对于可能引起肝损伤的可疑药物也要停用。发现谷氨酰转移酶升高后，还建议进行肝脏超声的检测，来除外肝硬化或者肝癌的发生。对于谷氨酰转移酶升高，建议口服优思弗进行治疗。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(30927)

"γ-谷氨酰基转移酶在临床上正常的标准一般在40U\/L，超过40U\/L一般临床意义较大。引起增高的病因多考虑生理性因素和病理性因素引起，生理性因素多和患者的不规律饮食以及缺少锻炼熬夜、饮酒、抽烟等有关系，在戒除这些不良嗜好后，谷氨酰转移酶基本在短期内可以恢复。而谷氨酰转移酶升高的病理因素考虑为肝内外胆管结石，各种类型的肝炎、肝硬化、胆汁淤积、胆道梗阻、感染以及肝内外胆管肿瘤、肝脏原发性良恶性占位、肝脓肿需要进一步明确病因，采取正确治疗。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(43611)

γ-谷氨酰转移酶又称谷氨酰转肽酶，分布于肾脏含量最多，其次为胰腺和肝脏。血清中的谷氨酰转移酶主...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/01播放(34861)

谷氨酰基转移酶是γ谷氨酰转移酶，也就是肝功能中的GGT。GGT正常值在11-50U/L之间，处于区间范围内患者的机体多考虑正常。但对于部分有肝脏基础性疾病的患者，如患者有胆道的梗阻、胆汁的淤积，之前有肿瘤性疾病或者有结石等均会引起GGT的升高。此时还要看肝功能中的总胆红素是否高于34.2umol/L以上，如果患者总胆红素、直接胆红素升高，合并碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步查上腹部的核磁共振或上腹部的增强CT，综合判断引起患者胆道梗阻的原因。最常见的原因是由胆总管内的结石引起，结石的患者要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术，并且放置鼻胆管引流。肿瘤性疾病引起GGT升高，需要尽早考虑行外科手术治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(39929)

"血清谷氨酰基转移酶是肝细胞分泌的酶，如果出现肝细胞的破坏损伤，会引起谷氨酰基转移酶升高。出现肝细胞损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病，以及药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损害先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，如果是由于脂肪肝引起，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(35662)

单纯的γ-谷氨酰基转移酶升高，多不代表有病理性意义。但是如果患者GGT升高，合并有胆红素的升高以及碱性磷酸酶的升高，这种情况就考虑患者是否有梗阻性黄疸发生的可能性。如果患者的胆红素高于34.2μmol/L以上，而且是以直接胆红素升高为主，合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻。最常见的原因就是胆总管结石引起，或者是由于胆管内的肿瘤性疾病，或者是外压性的淋巴结肿大，致使胆管内压力增高、胆汁淤积之后引起梗阻性黄疸。对于此类情况，患者首先需要查上腹部彩超，看肝外胆管是否有扩张以及是否有结石、占位的情况。如果此时经彩超检查，不能辨别患者胆道梗阻的原因，还需要患者行上腹部CT检查以及MRCP检查，进一步判断患者胆道梗阻的原因以及部位。如果是结石引起，要积极考虑行ERCP下的取石治疗，或者是行外科手术之中的探查取石并T管引流。如果是肿瘤性疾病引起，包括胰头肿物以及胆道内的肿物，这种情况患者需要根据肿物的部位，积极考虑行手术治疗。患者如果是外压性的淋巴结肿大引起，必要时需要鉴别淋巴结肿大的原因以及部位，根据检查结果再考虑下一步的治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(15645)

谷氨酰氨基转移酶又称γ-GT，是人体的一种正常物质，参与人体氨基酸代谢，广泛分布于人体组织中，肾脏、胰脏和肝脏最多。而在肝内，主要分布于肝细胞胞浆以及肝内胆管上皮细胞中，因此正常人血清的γ-GT主要来自于肝脏，正常值为0-40U/L。γ-GT升高不仅见于肝炎，也见于胆道系统疾病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，有肝细胞受损，γ-GT就会通过肝细胞进入血液，而胆道系统疾病，无论是胆囊炎、胆管炎、胆道肿瘤，还是原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎，都会出现明显的γ-GT升高。特别是胆汁淤积性肝脏疾病，包括药物性淤胆，γ-GT排泄障碍，升高的会非常明显。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/02收听(10218)