瑞典的社会保障制度框架由养老保障、医疗保障、失业保障、基本生活保险、住房和教育保障以及社会服务的福利制度构成。其实质是政府按照与工业化社会的需求，基于公平给付的原则，利用国家的再分配、社会服务功能促进社会保障计划的设计和实施，为全体社会成员提供维持一定标准生活质量的物质生活需要。

瑞典社会保障制度的主要特征

1.社会保障水平高、覆盖面宽、内容广。在养老、医疗和福利方面支付的比重较大，范围也相对广泛很多，这样的支付模式保证了支付水平，同时也大大地提升了人民的生活质量。瑞典政府也正是本着确保社会保障的高水平，以及照顾社会成员的方方面面的宗旨来开展相关工作。

2.瑞典本着在社会福利制度实施中坚持公平优先、兼顾效率，在建设中坚持与国别特色相结合的社会保障原则，形成了与收入相匹配且内容涉及人民生活各方面的社会保障制度。

3.现收现付制和高税收的社会保障制度。现收现付制这种以支定收的支付方式在一定程度上避免了通货膨胀的影响，能够根据物价不断地调整，具有一定的灵活性，并与瑞典宽松的经济环境相适应。这种现收现付的支付模式配合了保证社会保障水平的高税收，以高税收来维持高福利。

4.瑞典的社会保障体系中政府一直是处于主体地位，在各项费用的支付中雇主占主体地位。经过社会保障制度的不断发展，瑞典社会保障制度经历着在责任中强调政府占主体到雇主占主体的过程，最终将政府、雇主、个人三者相结合，强调三者之间的相互协调与配合。

高水平社会保障所存在的问题

瑞典社会保障制度的高水平存在着一系列的负面效应，加之国际竞争的加剧、金融危机的影响，以及国内政治局势的动荡，瑞典社会保障制度所存在的问题不断凸显。

第一，财政和人民负担沉重。社会保障的管理部门繁多、机构重叠、开支庞大。税收种类多、税额高，“由于福利开支的扩张和失控，使得瑞典的公共开支在GDP中的比重不断上升，福利开支的增长速度大大超过经济增长速度，成为国家的沉重负担”。这样虽然在一定程度上保障了较高的福利待遇，但是却带来了财政赤字，致使人民的负担过于沉重。

第二，高福利制约经济发展。瑞典的公共退休金占国民生产总值的比例不断上升，随着退休人数的不断增加，比重还会不断加大。虽然国家投入了大量的资金来发展公共退休金，但仍难以摆脱依靠高税收和国债的命运。长期巨额的财政赤字迫使瑞典不得不大量举债，不仅带来了高额的公债利息，而且也加剧了财政赤字的破坏性，通货膨胀的进一步发展，经济发展缓慢。

第三，人民劳动积极性下降。在享受高福利所带来的成果的同时，一方面使人民的惰性不断增长，淡化了自我保障的意识，滋生出了满足现状、不求上进的风气。另一方面则产生了“抑挫积极性”的效应，人民劳动的积极性不高，经济增长缓慢和通货膨胀促使失业率不断提高、劳动力素质下降，进一步导致生产率得不到提高，加之国际竞争的加剧和传统产业的衰败，瑞典的经济结构正经历痛苦而又无可避免的改组。

最后，民众态度推动改革。国内通货膨胀、经济效率低、工人罢工，国际上竞争局势加剧，最终将改革社会保障的问题推到了风口浪尖，民意态度的转变成为了推动社会保障制度改革的主要力量。

四方面措施引导社会保障制度改革方向

当代瑞典社会保障制度改革的主要措施包括以下四个方面。

第一，紧缩社会保障支出、降低福利水平。改革的首要措施就在于降低社会保障的支出。改革社会保障的给付办法并且降低给付标准，其中包括降低了健康保险的津贴、延缓获得养老金的退休年龄等方面。此外，严格控制和压缩社会保障行政管理机构的费用，加强了对公共开支的限制，减少了国家对于个人的补贴。

第二，社会保障筹资方式的改变。在筹资方面瑞典政府改革了社会保障基金的缴费模式、改革了税收、增加了个人缴费的份额，这一点成为了此次改革的重要内容。既减轻了政府的财政压力，也缓解了企业的困难，并且加强了个人的责任感，增强了劳动的积极性，同时提高了生产效率。调整收益原则，引入“工作福利”制度。努力实现了经济增长，改变了依靠高国债、高赤字来维系高福利的政策。通过筹资方式的改变，严格控制和压缩了社会保障行政管理机构的费用，改变了资金来源单一化的困境。

第三，在改革中加强了地方职能。为了改善地方政府实施社会服务的环境、激发地方政府采取措施提高各种社会服务资源的利用率、促使地方政府采取措施降低社会服务支出、同时提高社会服务效果，瑞典政府在改革中采取了加强地方职能的举措。与此同时，进一步促使地方作用得到充分发挥、实现了地方的独立、强化了地方在社会保障中的责任。

第四，在社会保障中引入竞争机制并向私有化方向调整。在医疗保险方面，“瑞典建立270个私营老年护理机构，占瑞典全国老年护理机构的三分之一，71个地方政府和6个郡政府已经就老年和儿童照顾与私营社会福利机构签定协议。通过社会保障私营化，促进社会保障领域竞争机制形成，提高制度效率；社会保障改革趋势走向了市场化，实现消费者选择的自由化，社会保障提供者之间的竞争化”。在养老金方面，职业养老金的迅速发展为国民创造了更多的养老选择和养老关怀。引入竞争机制不仅提高了社会保障的效率，也使社会保障不断走向市场化，消费者逐渐由被动走向主动。

（作者单位：黑龙江大学公共管理研究中心，黑龙江大学政府管理学院）

来源：中国社会工作杂志

编辑：谢霄

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