散光眼的屈光状态，

史氏光锥（红框处是最小弥散圆）

最小弥散圆越大，则视网膜像越模糊；最小弥散圆越小，则视网膜像越清晰。

没有散光时（或矫正散光时），最小弥散圆变为一个点，像最清晰。

（所以，散光要矫正，才能提供一个清晰的视网膜像，才有良好的视觉发育环境！）

屈光度与等效球镜度

屈光度包括近视、远视和散光，近视、远视通常为球镜（S），散光为柱镜（C），等效球镜度数可以简单理解为球镜度数加上1/2散光度数（S + 1/2C）。

比如1：一名同学右眼矫正度数为：近视-250度，散光-200度，那他的右眼等效球镜度数为-250+ 1/2×（-200） = -350度。

比如2：一名同学的左眼矫正度数为：远视300度，散光+50度，那他的左眼等效球镜度数为300+ 1/2×50= + 325度。

散光眼夜晚看到的灯光效果

散光对屈光度的影响

散光眼有两个主焦点，那怎么判断是近视还是远视呢？用哪个焦点来做判断呢？

这就是要用最小弥散圆的位置来判断了。最小弥散圆在视网膜前，就是近视，在视网膜后就是远视。

等效球镜度反映的就是最小弥散圆的位置，就是“相当于没有散光时的屈光情况”。

等效球镜度=球镜度+1/2（柱镜度），这样计算的就是散光眼的最小弥散圆的位置：等效球镜度是负值时，说明最小弥散圆在视网膜前，是近视性的；等效球镜度是正值时，说明最小弥散圆在视网膜后，是远视性的。

有的人诊断近视不管散光，只用球镜度来判断，这种做法对吗？——这是不对的！

比如：验光结果是：+0.50DS/-3.00DC×180（1.0），如果不看散光（-3.00DC×180），只看球镜（+0.50DS），会认为这是远视。

上述验光结果其实等同于-2.50DS/+3.00DC×90（1.0），那如果不看散光（+3.00DC×90）只看球镜（-2.50DS），会认为是近视。

上述两者其实是同一个屈光度，只是用了不同的柱镜表达方式而已。

其等效球镜度=球镜度+1/2（柱镜度）=（+0.50）+1/2（-3.00）=-1.00D，这是一个等效于-1.00D的近视。

可以理解为，散光会对眼的屈光状态有影响，需要用等效球镜度来作为近视筛查诊断的标准。

写到最后

视力筛查等效球镜度就是将散光转化成具有相似光学效果的球镜度，还有的被检者配镜对散光的耐受程度极低（比如小编），所以需要降低散光度数，为了维持清晰的视力，将散光的1/2加到球镜上。

还有运用比较多的是混散的屈光状态分析，等效度数=球镜度数+1/2柱镜度数，利用公式全部转化成球镜最后看正负屈光状态。

等效球镜度作为国家标准的视力筛查标准依据，需要我们熟练掌握它的计算方式和应用。如果被检者能适应散光带来的视物形变，能矫正散光尽量矫正，不但可以提升远和近视力还能缓解视疲劳。

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