（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 　　（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 　　（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因噻嗪类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤高钙血症；⑥低钠血症；⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧胰腺炎；⑨交感神经切除者（降压作用加强）；⑩有黄疸的婴儿。 　　（4）随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酶，尿素氮；⑤血压。 　　（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 　　（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 　　药物相互作用： 　　（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低氢氯噻嗪的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 　　（2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低氢氯噻嗪的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 　　（3）与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。 　　（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用氢氯噻嗪。 　　（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 　　（6）与降压药合用时，利尿降压作用均加强。 　　（7）与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 　　（8）使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 　　（9）降低降糖药的作用。 　　（10）洋地黄类药物、胺碘酮等与氢氯噻嗪合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 　　（11）与锂制剂合用，因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 　　（12）乌洛托品与氢氯噻嗪合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 　　（13）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 　　（14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。