掉落伤害是指玩家因为自高处落下，因而受到的伤害。这是基本的游戏机制之一。只有在"掉落距离"超过一个定值后才会受到掉落伤害，超过此定值的距离与掉落伤害呈线性关系。若受到的伤害大于或等于玩家生命值，玩家就会在落地的当下死亡。玩家的防御力可以降低受到的掉落伤害。

造成掉落伤害的判定适用于各种固体表面。以下状况不会受到掉落伤害：

简单穿过空气落在固体表面，不使用特殊饰品或拥有和掉落伤害相关的增益，此时影响因数会有两个:掉落距离与防御力。掉落距离≤25格(50英尺)不会受到伤害。超过25格，每超过一格将增加10点掉落伤害。在掉落距离大于25格时(不计防御力)，公式为：

h是总掉落距离。

处在石化减益时，可能是使用以下公式：

h是总掉落距离。

注意：在石化状态下，掉落的起点是进入石化状态时的位置，因此无论你从多高处掉落，只要在距离地面比较近时进入石化buff的石化状态，就不会受到掉落伤害，可以认为是石化buff会使你免疫掉落伤害，同时自己结算了一个伪装的掉落伤害。

考虑防御力时，使用以下公式：

专家模式使用以下公式：

d是防御力。因为有MAX函数存在，无论防御力再高，至少一定会造成一点伤害。

装备蛙腿时，25格距离增加为40格。

第一种方式是"中断"掉落。在落地前使用云朵瓶、火箭靴、抓钩、常春藤鞭、双钩、攀爬爪或其他类似物品可以重置总掉落距离的计算，因此不受到掉落害伤害。如果掉落时有足够时间，使用魔镜(或类似物品)也是可行的方法。在建造地狱电梯时在底下放一池水，或放一个蛛网避免掉落伤害。需注意敌怪虽然可能减缓你的掉落速度，却不会重置掉落距离的计算。

在建造地狱电梯或遇到起伏较大的地形时，放置平台使得掉落距离不超过25格。其他方式比如放置缓冲物：蛛网、或2格深的水以避免掉落伤害。在1.0.6版后，蛛网会在玩家推挤后断掉并形成掉落物，使得水更适合作为缓冲物。粉史莱姆块也可以作为缓冲物，但有反弹玩家的副作用，而且玩家在使用工具或坐骑增加最大速度时(比如传送枪或独角兽坐骑)，缓冲物的属性会失效。

幸运马掌是一个可以无视掉落伤害的饰品，可以自漂浮岛上的宝箱取得。它和黑曜石骷髅头合成黑曜石马掌之后，可以同时免疫掉落伤害与燃烧伤害，且只占用一格饰品栏。

玩家获得抓钩或云朵瓶后，仍然可以装备幸运马掌避免意外受到掉落伤害。

翅膀或喷气背包可以完全取代幸运马掌，它们不但免疫掉落伤害，还有飞行、缓慢掉落的功能，这些效果还可以和幽灵靴叠加。

装备攀爬爪、鞋钉、猛虎攀爬装备或忍者大师装备时，掉落时紧贴着墙可以减缓掉落速度。

装备蛙腿时，开始受到掉落伤害的距离从25格增加为40格。当装备蛙腿时受到掉落伤害，代表它替你减少了150点掉落伤害。

羽落药水降低玩家掉落速度，并且免疫掉落伤害。这是在石化状态下唯一能保护玩家不受掉落伤害的方法。(除了液体或蛛网)

当拿着伞时会减缓人物的掉落速度，从而安全着陆。

落地时若有背景墙存在，落地前可以在下方放置一个蛛网，使得落在网上免于掉落伤害。这个方法的优点是蛛网很容易取得，但因为容错率低，且蛛网只能放置在背景墙或物块上，所以几乎无人使用。

在掉落时往底下放置水或蜂蜜，玩家会开始用几乎和水一样慢的速度落下，因此不会"真的"掉落。这可以用于在巨大洞穴或腐化之地垂降，因为这些地形底下通常会有水让你回收。(你也可以使用岩浆，但没有黑曜石皮增益或熔岩护身符的话，很有可能烧死。)

准备大量沙、泥沙或雪泥，在想垂降的地方大量放置它，直到叠到合适高度为止，接着跳到沙堆上然后开始挖脚下的沙。

一些坐骑能抵消掉落伤害，包括所有飞行坐骑和兔兔。此外，鳞甲怪能将掉落伤害减至1。

史莱姆坐骑会减少一半伤害，而独角兽坐骑会减少80%。

此外，如果一个玩家坐着矿车掉落在矿车轨道上时，不会有掉落伤害。

使用装有液体的泡泡做为缓冲物也是一个方法，因为泡泡的行为会和它里面的液体一样。