经过80年的发展，中山医院本部目前占地面积96501.6㎡，总建筑面积324278.2㎡，核定床位1905张。2016年门急诊就诊量380.71万人次，出院病人13万人次，住院手术病人8.4万人次。全院职工4000余人，有中国科学院院士1人，中国工程院院士2人，高级职称近600人。

「

王健

全科医生是前瞻而有价值的

全科时代，终将会到来

」

人 物 介 绍

王健，中山医院全科医学科副主任医师，现任中华中医药学会全科医学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员，中华医学会全科医学分会青年委员，擅长常见病、多发病的诊治，健康咨询、健康促进及疾病预防等。是上海最早的专修全科医学者之一，近5年发表80多篇科普文章，2016上海科普教育创新奖个人贡献奖二等奖获得者。

采访笔记

我觉得，现在并不是她最好的状态，她疲惫，从身体到情绪。她说，颈椎和腰椎总是隐隐作痛，一点一点咬她的皮肉。“习惯了，医生的职业病，治人容易治己难，疼痛已是常态。”

中山医院全科副主任医师王健，擅长常见病、多发病的诊治，健康咨询、健康促进及疾病预防，上海最早专修全科医学的医者之一。

她坦言，不擅于拒绝，一旦答应，必全力而为，不遗余力。所以科室工作，教学工作，科研任务，媒体约稿，病房和门诊医疗工作，让她有些筋疲力尽的感觉，“经常是一堆没做完，又来一堆。加班是家常便饭。”

这就是一个全科医生的日常写照，最多的一年跑遍全上海17个区县进行家庭医生培训，近五年内写了近百篇科普，2014年起定期下社区指导社区医生的医、教、研工作。为了保证医疗质量，她的门诊半天限挂十二个号，平均每个病人看诊时间在二十分钟左右，“拿写科普来说，我从来都是原创，每一篇都有近千字，有时候忙到快趴下了，真想推辞，但是报社编辑的恳求，实在不忍心拒绝，而且想到健康促进是全科医生应该做的工作，一咬牙就熬着做了。”

她坦言，与十年前相比，全科医生的地位明显提高了，专科医生也刮目相看了，“一是医疗体制改革的深入，全科医生一定会走到台前，担任重要角色，二者，我们自己付出的努力，我敢说一定不比专科医生少，自从进了科室，我没有一天放下过阅读，由于全科所涉及的学科非常广泛，所以各个学科的最新进展都要了解，医学知识需要不断更新，随着年龄的上升和睡眠的不足，记性也比刚工作那会儿明显差很多，看一遍往往很难记住，所以感觉真累。”

她对自己并不满意，一是习惯性对自己苛刻，追求工作上不留死角的完美，价值感和成就感并不太高，“偏执狂最起码是认真的，我要对得起我的工作，对得起我自己。”二是业余生活密度低。每天的工作已经让自己万分疲惫，还好孩子、家务全部交给了先生，没有了后顾之忧，但是想培养的兴趣，想完成的旅行，一直在搁置。

我说，这都不妨碍你成为一位真正优秀的全科医生，从预防的源头抓起，再走到康复端，全科医生，是前瞻而有价值的，中国的全科时代，终将会到来。

她若有所思，她已从病人身上洞察了生死，“有个垂危的病人曾对我说，他无比留恋活着的这一秒。但生命的意义，正在于它会终止。所以，有机会就应该去多看看这个世界，想去旅行就去旅行，在旅程的尽头，那些本不属于我们的，已全部物归原主。”

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我是全科医生

1972年，王健出生在上海。她说，当年选择学医并没有什么特别的理由，“当时高考最热门的职业就是医生、教师和计算机。我不喜欢计算机，当时性格偏内向，自认为也不适合上讲台，这样看下来就只剩下医学，于是听从父母的建议进了医学院。”

对医学并没有特别热情的她，在大学里成绩还算优秀。毕业时，她放弃了继续读七年制的机会，认为医生只要搞好临床就好了，“工作之后才知道硕士学位对晋升的重要性，刚考上研究生就发现自己怀孕了，一边工作一边攻读硕士学位，真的很辛苦。”

临床实习的时候在中山医院，王健对外科颇感兴趣，晚上都泡在普外科病房里，一有机会就跟着手术医生拉钩、缝针。“内心是喜欢外科的，但作为女孩子想进外科太难了。”她笑着说，“至于进全科，当初是被中山医院全科医学奠基人杨秉辉教授的一席话吸引过来的，之前并没有听说过全科医生。”

1994年中山医院全科医学科创立，一个年轻的学科。1995王健毕业前半年，在一次中山大讲堂的讲座中，听杨秉辉教授谈到全科医生的概念，并展望全科医生的未来，王健被深深吸引，“我都忘记自己为什么会去听这样一场讲座了，不过还记得杨教授说的：全科医生同样可以术业有专攻，国外的全科医生可以在全科领域有自己的工作侧重点。听上去不错，就这样来到中山医院全科医学科，也不打算离开这里。”

科室现在拥有4个病房，床位112张，病房设施完善外，目前平均每年收治住院病人1500余例。全科医学科除了承担复旦大学全科学系的各种教学任务之外，作为中山医院全科基地，承担全科规范化培训工作，作为国家级全科师资培训中心以及上海市全科师资培训中心，承担着全国以及上海市全科师资和全科医生的培训工作，除全科病房外，还设有全科普通门诊和专家门诊，并参与中山医院的急诊工作。

除了医生，王健还有另一个身份，教师。中山医院是教学医院，教学医院的医生必然承担教学的任务。由于全科医学在我国刚起步不久，所需要进行的教学培训任务更多更重。中山全科是我国较早开展全科医师培训的医疗机构之一，在全科医学方面所做的工作得到卫生部和同行的肯定，2014年4月，全科所开展的全科住院医师规范化培训项目通过世界家庭医生组织（WONCA）的认证，成为国际上第一个通过WONCA标准认证的培训机构。作为科室的骨干力量，当了6年多全科教学秘书的她，感到非常自豪。

她说，教书育人的事半点马虎不得，不管讲台下的学生是否带着学习的热忱前来听课，备课从来认认真真。“这是我的性格，就像我作为科室秘书写报告，总是力求把所有的工作都汇总进去，尽善尽美，每一项工作都不肯半点敷衍，时常把自己弄得很累。”

她的门诊每半天只看12个病人，平均每个病人的接诊时间为20分钟。那些慕名而来的病人，有些是看了她的科普文章，有的是听了她的电台广播，还有的是经她诊治的患者的推荐。一位美籍华人在网上写信表扬：“能遇到王健医生真的很幸运，她对患者温柔又有耐心，化验报告拿给王医生看，她都十分仔细解说，并告知应该如何进行有效的治疗，她可以和美国的家庭医生媲美。”

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全科医生的现状

在国外，全科医生是一份让人羡慕的职业，居民有病必须先看全科医生，如病情严重要去大医院就诊，患者须持有全科医生的转诊单，否则医疗花费将自掏腰包。1969年2月8日，美国医学专业委员会和美国医学会医学教育委员会批准家庭医学为一个主要的资格证书委员会，以此为标志，家庭医学在美国正式被确认为一个专业。现在，家庭医学已成为美国第二大的医学分支，家庭医生都要有专门的执业执照。而且家庭医生要求非常严格。每隔五六年就得重新考试，要跟上医学发展做合格的守门人，要能真正跟专科医生平起平坐，对各个专科都要懂，能够回答居民的各种问题，还得在需要的时候知道往哪里的专科转诊，还要能够监督别人的服务。

全科医生这个概念是80年代末从国外引入的，在人们的理解中，就是曾经的“赤脚医生”和现在的社区医院医生。“说到全，很多人会理解成什么病都能看，科班出身的全科医生在中国还为数不多，我持有第一批全科医生资格证书，并参加了中国最早的全科住院医生规范化培训项目，获得了卫生部颁发的结业证书。”

“我们有时候向往美国式的家庭医生，但是目前的医疗体制无法使全科医生成为真正的守门人，人们有了病还是往三甲医院跑。其实，很多发烧感冒本不应该去三甲医院，三级医院的工作任务应该是处理疑难杂症的，当前，很多的医疗资源被浪费了。”王健表示。

在王健看来，现在国内的全科医生受重视程度远远不够，激励机制尚未健全。“虽然各大三甲医院一号难求，人们依旧舍近求远，这不是全科医生的问题，是现行医疗体制的问题——全科医生能够成为真正意义上的守门人，还有很长的路要走。”

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