▲南方医院专家指导化州市人民医院心内科CCU建设

这不是南方医院专家第一次把新技术带到化州。2016年，黄泽红出任化州市人民医院院长不久，就通过省卫生健康委和茂名市卫生健康局向南方医院发出邀请，签订对口帮扶协议，借助南方医院的力量培养和打造高水平专科技术团队。

“组团式”紧密型帮扶的目标更进一步。“我们分析了化州外流患者的疾病谱，邀请南方医院针对性地选派专家。”黄泽红说，南方医院陆续派出30多名年轻的博士青年骨干帮扶化州，他们都是各专业的技术骨干和学科带头人，他们采取师带徒、手把手等多种方式进行传帮带，迅速提升医院专科能力，进而提升县域内住院率。

同年，化州市县域内住院率首次突破80%，达到81.9%。“家门口的南方医院”不仅写在巨幅宣传海报上，也开始写入化州人的内心。

比拿诺贝尔奖更有意义的事

这一次带队的是张晟，他同时被聘为化州市人民医院院长——为了给南方医院专家更大的发挥空间，黄泽红主动让出行政管理岗位，以党委负责人的身份抓好党建等工作，为帮扶以及紧密型医共体等分级诊疗制度建设保驾护航。

这一举动得到了庄木荣以及市领导的大力支持——这次让贤也包含着化州市对张晟二次出征的感激。当年底，他拿到了哈佛医学院博士后的邀请函，医院的留学基金也已经批准，但他几经考量，没有登上前往太平洋彼岸的飞机，而是再次选择了前往化州的高铁。

患者更有切身体会的是专家带来的先进技术。

吴晓亮是脊柱外科专家，下沉化州市人民医院以来，协助骨科开展了近100台脊柱手术，涉及脊柱退变、外伤等领域。“张晟带领创伤骨科有了很大进步，我也想把脊柱外科这一亚专科发展起来。”他说，骨科所有本地医生都参加了AO国际培训班进行规范化培训，开展新技术新业务38项，95%的骨科手术可以在该科完成，手术量由1000台每年提升至3000台每年。

在第一批帮扶团队中，和张晟一起回来的还有介入科副教授庞桦进，这一次他的身份是柔性帮扶专家——在第二批“组团式”帮扶团队之外，南方医院又安排张卫珍教授团队，庞桦进、陈鹏亮等80后专家相继下沉，分别帮扶呼吸科、肿瘤科、泌尿外科、口腔科、肾内科、消化科、皮肤科、心血管内科、烧伤科。

尽管帮扶方式变了，但工作方式没有变。只要在化州，庞桦进就不分昼夜泡在科室，手术一做就到了深夜一两点，甚至忙到来化州大半年没有见过张晟一次。在他的协助下，化州市人民医院建立了肿瘤微创介入治疗中心和外周介入治疗中心，可以开展肿瘤介入、外周血管介入、胆道介入等大量2、3、4级的手术。

在南方医院高层次、全方位、多维度的帮扶下，化州市人民医院的发展呈现出滚雪球效应，新建医院学科6个，实施新技术新项目120余项；CD型病种增长6倍多，3、4级手术量增长4倍，全省公立医院改革评比高居第3，DRGs全省县级综合医院位列第9。

我们的到来是帮扶整个化州

“化州市人民医院医疗技术水平迅猛提高，院容院貌和员工精神面貌也都有了翻天覆地的变化，南方医院专家的帮扶效果比我想象的要好。”省卫生健康委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞率队调研时说，他对此感到激动和振奋，也希望化州紧紧抓住这一有利契机，切实抓好基层卫生人才队伍建设，将医疗卫生事业真正做大做强。

在省卫生健康委的布局中，“组团式”紧密型帮扶不仅要带动县域内龙头医院发展的抓手，还要进一步下沉基层，带动镇村服务能力快速提升。

这也是化州市卫生健康局和帮扶团队的共识。“我们的到来，不仅仅是为了帮扶人民医院，更是帮扶整个化州。”张晟说。他经常带队前往化州市中医院做手术，还多次深入乡镇，最远去到80公里外的文楼镇、宝圩镇，为农村贫困患者免费治疗。

医共体是分级诊疗制度建设的关键抓手，分级诊疗制度建设则是分级诊疗制度建设具有广东特色的创造性举措。在化州，两者被巧妙地融合在一起。

这个体系的建立，离不开化州市先期探索的基础。

“化州每流失10个病人，7个都在化北。”庄木荣说，特殊的地理环境使得北部乡镇到高州比到化州市区更近，患者也更愿意去隔壁高州看病。为了解决这一问题，市委、市政府决定在县域副中心的合江镇再造一个龙头医院，“短期内迅速提升化北医疗服务能力，让群众留在当地就能得到更好的医疗。”

2015年，合江卫生院就与人民医院建立了双向转诊关系；2017年开始，市人民医院、中医院、妇幼保健院共同选派技术骨干下沉帮扶；同年，广东省遴选47家中心卫生院升级建设县域医疗次中心，合江卫生院被茂名市推荐进入名单。“目前，卫生院有了新大楼，有了市里专家驻点帮扶，服务能力有了较大提升。我们也开始向下帮扶，希望辐射整个化北地区。”市人民医院副院长苏超云说，合江卫生院也已经建立机制，定期召集村医参加培训，提升其服务能力，让患者在家门口就能看好常见病、多发病。

老百姓的信任增加了，但是故事还没有结束。化州市正一边探索高质量医疗卫生发展之路，利用南方医院国家区域创伤医疗中心的辐射力量，建立县域试点单位，打造五大急救中心，创建“半小时生命圈”；一边不断将关口前移，利用南方医院党委书记朱宏主持的健康管理综合服务应用示范项目化州示范点的契机，将县域慢病防治和健康管理作为重点，探索健康管理的新模式。“化州市总医院将坚持以改善民生和患者满意度为基本点，全力打造骆抗先乙肝防治工作室、国家区域创伤医疗中心协同建设单位、糖尿病慢病管理县域试点单位、健康管理综合服务应用示范项目等国家级品牌项目，与南方医院实现规范化、同质化建设，打造国家示范医共体。”张晟说。

主笔|宋炳军实习记者|宋纪松

编辑|方羊周艳梅责编|张秀丽

来源|本文发表于《人之初》杂志，未经授权，不得转载

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