急性牙髓炎如果及时治疗3-5天能好，如果只服用药物，1-2周疼痛会缓解，但牙髓炎如果不采取任何治疗措施，需要2-3周甚至更长时间疼痛才会缓解，且牙髓炎也无法被根治。

1、3-5天：如果能够及时至医院治疗，比如进行局部麻醉下开髓、拔髓或者封药，当天疼痛就会迅速减轻，治疗过程中也有可能会产生疼痛，但只要及时处理，如封药后感到疼痛，可以将封药及时拿掉，开放几日，疼痛就能得到缓解；

2、1-2周：如果暂时不便去医院进行根管治疗，仅服用一些消炎药止痛药，炎症可能会稍微得到控制，1-2周疼痛可能会缓解，但是这种情况下只是疼痛有所减轻，牙髓炎并未治愈，因此建议及时就医处理；

3、2-3周甚至更长：如果患有急性牙髓炎，未及时前往医院治疗，放置不管，那么疼痛多半不会减轻，可能持续2-3周甚至更长时间，间断性感到疼痛加剧，或疼痛减轻，急性牙髓炎可能会逐渐会转为慢性牙髓炎、慢性根尖周炎或者是急性根尖周炎。

如果明确诊断是急性牙髓炎，建议及时至医院进行系统完善的治疗，从根本上解除疼痛，如果是智齿或者是多生牙等疾病引起的急性牙髓炎，也可以考虑拔除患牙。