瓣膜术后或者房颤患者等可能都知道抗凝药。在日常生活中，相信大家接触相对比较多的抗凝药物主要就是华法林吧。

而在门急诊上经常会遇到一些这样紧急的情况：

有患者换瓣术后，因牙龈出血出血不止再次入院，就诊后发现是抗凝治疗不当引起的凝血功能异常。

有患房颤的人，突然出现胸痛、咯血等表现，询问患者后发现，病人虽然吃着华法林，但是从未监测过INR是否标准，以至于药物吃了也不知道有没有效果。

这些都跟饮食有着千丝万缕的关系。因为有的食物会影响抗凝药的效果。下面我们就来具体说一说。

说食物之前，我们先说说华法林的作用机理，主要是抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而防止血栓的形成和发展。正式因为食物中维生素K含量多种多样，使得华法林成为与食物关系很密切的药物之一。

像菠菜、绿青菜、青椒、胡萝卜、绿茶、苹果等绿色植物和水果，以及各种植物油、动物肝脏、奶酪和蛋黄等食物都具有减弱华法林作用的食物。

而包括银杏、大蒜、生姜、茴香、洋葱、人参、鱼油、石榴、芒果等食物会增加华法林的作用，此外，如果食物中油脂较少，也会因减少维生素K的吸收而增加华法林的作用。

而且，一些中药和保健品中的成分也可能增强或降低华法林的效果。所以说，华法林一定要在医生指导下服用，如果你在服用华法林，一定要定期复查INR，这个是反映目前凝血状态的一个指标，也叫作国际标准化比值。比值升高则表明你出血的风险较高，反之亦然。总之，你可以参照自己的饮食习惯和INR值摸索出适合自己的饮食方案。

需要注意的是，如果出现牙龈出血、鼻出血、皮肤淤青、尿中带血、伤口出血不易停等情况，还是要及时地向医生咨询！

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作者：程云阁医生

图片：千图网

整理：安好

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