"老年人便秘是一种特别常见的症状，在老年人中尤其多见。老年人出现便秘、大便干结或者3-5天都不排大便，考虑是不是有没有特殊疾病引起的，这种便秘就是大便性状的改变和排便习惯的改变，比如有没有出现肠道的占位性病变、神经系统的病变，比如帕金森，也有可能与常用的合并药物有关，比如抗抑郁药和神经系统的用药就会引起便秘。如果说除外了器质性病变，就是一个普通的便秘，对于老年人还是要建议吃相对安全、作用不强烈的药物，比如渗透性的泻剂，常用的有乳果糖、聚乙二醇电解质散。老年人不建议吃刺激性的泻药，也不建议用含蒽醌类的泻药，长期吃如芦荟类的东西会引起结肠黏膜发黑。"

刘晓│北京医院

2020/03/18收听(79800)

"老年人便秘一般要吃一些补气润肠的药，绝不能吃泻药，比如像番泻叶、大黄或者芒硝，这类以破瘀、通便滑肠为主的不能吃，因为这些吃完之后，会更导致气虚。因为老年人的便秘主要有两点：第一、是气虚，导致推动没有力气。第二、因为老年人的脾胃差，吃了东西之后不运化，所以导致肠腹里都是宿便为多。所以一般来说应该吃点比方润肠为主的，比如少量的吃一点麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸，还是可以的。有些老年人也可以吃点成药，含有肉苁蓉之类的，锁阳、肉苁蓉，这属于是补肾、益气、润（肠）。"

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/12/29收听(82132)

"老年人出现便秘，跟老年以后肠蠕动、消化能力下降有直接关系。另外，老年人运动锻炼少，食物在肠道里面停留时间也会长，建议鼓励病人在餐后适当散步，或沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动；饮食上要多吃蔬菜、水果，多喝水。如果这些饮食跟运动锻炼效果不佳时，可以考虑用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇等药物润肠通便，这类药物比较适合老年人，也不太容易出现其他不良的副作用。当然，如果用了这些药物后效果仍然不佳，要排除肠道本身有病变的情况，比如有结肠息肉或结肠黑变病，需要做电子结肠镜明确。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/17收听(12548)

"老年人可以吃麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸改善便秘症状。麻仁软胶囊具有通常润便的作用，尤其是对于肠燥便秘引起的排便困难、大便干结等，有不错的调节作用，由于是使用中药制作而成所以对人体造成的副作用比较少，但是在使用时应避免长期使用。麻仁滋脾丸不仅能消食导滞，同时还能够润肠通便，主要是用于治疗胃肠积热、肠燥津伤等因素而引起的便秘症状。老年人出现便秘除了可以使用药物治疗之外，同时还应注意饮食问题，在饮食上应多吃五谷杂粮，五谷杂粮中的膳食纤维含量丰富能增加粪便体积，所以能够改善便秘，水果含有果胶和果酸具有润肠通便作用，经常吃也可以帮助改善便秘。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(38368)

"老年人便秘的症状，可以选用益生菌、促肠胃动力、润肠通便等类型药物进行缓解性治疗。首先肠胃道菌群失衡会导致肠胃动力障碍，排泄系统受阻等现象，选用益生菌药剂可以起到调节菌群平衡，恢复肠胃动力的作用，常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、米曲菌胰酶片、乳酸菌素散等。其次可以配合促肠胃动力，以及润肠通便等类型药物进行联合用药治疗，如盐酸伊托必利片、西沙必利胶囊、复方芦荟胶囊等。以上药物除了可以增强肠胃动力，提升消化道功能以外，还可以起到软化干结大便、促进粪便排出的作用。患者服药后若不良症状反应有持续或加剧情况，需要尽早到医院进行系列检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/09收听(43612)

老年人机体功能减退，肠壁水分减少，运动能力下降，易产生便秘，建议从以下几方面调理：

高云磊│航天中心医院

2023/12/11播放(86130)

"治疗老年人便秘的药物主要有以下几类，但毕竟药物是药物，应用前要以专业医生的意见为准。第一类叫盐类轻泻剂，如硫酸镁、磷酸钠，由于渗透压的作用，服用后很快就会增加粪便中的水分的含量，半小时后就能产生突发性的水泄，此类的泻剂可以引起水电解质的紊乱，不宜长期使用。有肾功能不全者，也不宜使用含镁的制剂。第二类，润滑剂。液状石蜡能软化粪便，可以口服或灌肠，适用于老年人心肌梗塞后或肛周疾病手术后避免费力排便的患者，这一类药物对药物性的便秘是没有效果的，长期使用还能影响脂溶性维生素的吸收。第三是刺激性的泻剂。此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打等，它们是刺激肠结肠的蠕动，6到12个小时，就会有排便的作用，但会产生腹痛，水、电解质紊乱等不良反应。另外，此类制剂它含有蒽醌，长期的摄取，会在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病。第四是高渗性的泻剂。比如山梨醇，乳果糖溶液等。乳果糖是果糖的一种合成的衍生物，它不被消化吸收，它能够保留粪便的水分，乳果糖被结肠的细菌分解，它可以降低肠内的ph值，增加肠道运动。它的主要副作用是腹胀和腹泻，可以通过调整剂量可以减少副作用的发生。第五种是容积性的泻剂，如福松，它主要是含有高分子的纤维素和纤维素的衍生物，它们具有亲水和吸水膨胀的特点，可以使粪便的水分及体积增加，促使结肠的蠕动，这一类的泻剂适用于低渣饮食的老年人。它不但能够通便，还能控制血脂、血糖，预防结肠癌的发生，但服用这类药物的时候，必须同时饮用240毫升的水或者果汁，以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。第六类是胃肠动力药，目前西沙比利是唯一应用于临床的治疗功能性便秘的胃肠道动力药，西沙比利对轻型的功能性便秘是有效的，严重的便秘效果比较差。西沙比利还可以与其他的缓泻药合用，它可以减少这种缓泻药物的用量。西沙比利副作用比较小，大剂量的用药可能出现肠鸣，腹痛和腹泻等副作用。"

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/10/25收听(36066)

"老年人便秘是常见的问题。首先，饮食上可以注意一些，要增加水的摄入量。老年人都不太爱喝水，因为总觉得上厕所很麻烦，其实这是不对的，水的补充很重要，也是改善便秘很重要的手段。第二、食用一些含纤维素高的食物，比如芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃，猕猴桃含维生素C、纤维素很高。没有糖尿病的病人可以吃一些，有糖尿病的病人，不推荐吃火龙果、香蕉，因为糖分含量很高。再有可以吃一些粗粮。老年人从小生活比较艰苦，都是吃粗粮过来的，现在由于食品加工过细，有一些纤维蛋白都被破坏了，需要补充，建议吃一些粗粮，比如燕麦片、玉米，粗纤维的东西对预防便秘很有效果。"

高云磊│航天中心医院

2017/12/20收听(15280)

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/17播放(32564)

"老年人发生便秘症状后。可以选用双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸伊托必利片、麻仁润肠软胶囊进行对症治疗。胃肠道组织运行动力不足以及菌落群比例失衡是引起此类不良症状反应的常见病因。服用双歧杆菌三联活菌胶囊以及盐酸伊托必利片，不仅可以改善胃肠内部环境，抑制有害菌群过度繁殖，并且还可以对消化道植物神经产生刺激作用，达到加快胃肠组织蠕动，促进体内代谢物质排出。麻仁润肠软胶囊作为导泻类药剂，其可以起到润滑肠道黏膜、软化干结大便、缓解便秘症状的疗效，患者服药后不良症状反应无明显改善的情况下，需要到医院进行当面会诊检查，查明具体病因后再作对症处理治疗。"

周毅│湖北省中医院

2020/05/15收听(64388)

"老年人出现便秘，与胃肠功能下降、胃肠蠕动减慢有关，老年便秘常用的药物有以下几种：1、如果由胃肠功能紊乱，或消化不良引起的便秘，可以口服调节肠道益生菌的药物，如整肠生、乳酸菌素片、金双歧等。同时还要注意饮食的调理，多吃含膳食纤维多食物、新鲜的蔬菜和水果等，如酸奶、香蕉、苹果、蜂蜜水、白菜、玉米等食物，都能够刺激胃肠蠕动，有利于粪便排出，缓解便秘症状，还要适量的运动，每天要养成定时排便的习惯。2、对于严重便秘的病人，可以口服缓泻药，如聚乙二醇、乳果糖等，药物比较安全、疗效好，也可以口服中成药，如麻仁丸、芦荟胶囊等，药物对肠道刺激较小，但不建议长期大量使用。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(64512)

老年人便秘基本上是因为肠道功能衰退，可按以下方法缓解，保持肠道功能正常：

1、保持...

张宇星│武汉市第八医院

2023/11/29播放(79050)

老年人特别容易出现便秘情况，主要和老年人的食量和运动量减少，以及消化液分泌减少有关系。老年人可以服用中成药来缓解便秘，是比较多的，可以选择的中成药主要有三黄片、麻仁润肠丸、加味烂积丸、扶正理气合剂、黄芪片、肉苁蓉，这些均对便秘有一定缓解作用。但是老年人便秘还建议适当喝水、适当多运动，也可以简单的按摩腹部，平时在饮食方面还需要注意多食用纤维素含量比较高的蔬菜和水果，由于老年人的牙齿不好，可以做成蔬菜汁或果汁来饮用。对于老年便秘患者是不建议长期服用中成药来通便治疗的，容易引起结肠黑变病。

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/13收听(23294)

"　　老年人便秘可以通过吃中药的方式进行治疗，在临床中，针对于老年患者胃肠蠕动差，便秘经常发生，可以选择中成药来调治。像常用的有麻仁润肠丸、通便灵胶囊，还有麻仁丸、四磨汤口服液，还有牛黄解毒丸以及大山楂丸、保和丸等等，这些对于改善老年患者便秘症状，使老年患者的疾病危险明显的下降有很大的益处。老年人便秘主要是指排便次数明显的减少，并且伴有粪便干燥，还有排便困难等等一系列的症状，临床上的应该尽早的进行调治，最好配合饮食的调整，适当的运动，这样疗效更好。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/18收听(77510)

老年人容易出现便秘主要是因为肠蠕动功能减弱，消化功能比较差，食物在胃肠道内存留的时间比较长。另外老年人运动量明显减少，牙齿脱落食用的食物有限，也会在一定程度上造成便秘。老年人肠道内的益生菌由于多种原因出现异常，也会出现便秘的情况。还有老年人由于高血压、糖尿病或者冠心病等慢性基础疾病服用药物，这些药物在一定程度上也可以引起便秘。老年人出现便秘建议通过饮食和运动来调整，饮食方面尽量合理多样化，多食用含有粗纤维素类的食物，适量的运动，多喝水，才可以调整便秘。

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/12/01收听(74580)

便秘的药物治疗有很多种，往往在生活中间有一个误区，老百姓过来看病的时候经常会拿出各种盒子让我们看，有的是在吃果导，有的是吃番泻叶，还有的人在长期的服用番泻叶、芦荟、大黄、芒硝，以及甚至很多年轻的女孩会服用各种酵素，排毒养颜胶囊等等。当然，不能说这些药不好，临床上大量的目前在广泛使用一些药物，特别是含有蒽醌类这种化学物质的药物，长期服用之后容易引起结肠黑变病。什么叫结肠黑变病，正常的结肠黏膜，颜色是淡粉淡粉的，非常漂亮的颜色，长期服用含有蒽醌类泻剂的药物，结肠的黏膜就不是淡粉色了，而是非常可怕的棕黄色。当然，结肠黑变病并不可怕，只要及时的停止这些药物，结肠黑变它就会扭转就会扭转。哪些药物是合适的药物？首先这两年比较广泛使用的药物，一个是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是肠道的，增加肠道大便的溶剂一种泻药，通过缓泻，大便肠腔的刺激，使大便排出来，这是比较安全和有效的药物。另外一种是女性便秘的特效药叫琥珀酸普芦卡必利，是这两年的新药，在临床上来讲也是比较有效的。还有一些药物是救急的，像开塞露、灌肠，不能长期的使用，最后还有中药。中医中药在便秘的中间发挥非常重要的作用，经常在门诊遇到反复服用其他药物无效的患者，最终必须到中医治疗的方向上来。根据体质辨证，结合病人以前的用药史，选择最适合体质的用药，就所谓的量体裁衣，个性化用药。

张双喜│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14收听(85648)

"便秘是门诊比较常见的病种。便秘的人，尤其是老年人人群比较常见。因为便秘本身跟各种因素可能有关系，老人家可能肠道的蠕动会减慢，导致肠内容物在体内的时间延长。另外，由于盆底肌肉的原因，排便的时候该松弛的肌肉不会松弛，该收缩的肌肉不会收缩，不能配合协调，导致出现排便比较困难，或者是大便比较硬的状态，就形成了临床上比较常见的便秘这种疾病。便秘疾病的治疗，首先得靠病人自己生活方式的改善，也就是要注意适量的、温和的运动。其次，要注意饮食方面的改善，多吃高纤维素的食物，比如多吃水果、蔬菜，多喝水，比如摄入蜂蜜，或者是芭蕉、火龙果、青菜、红薯，都有可能帮助我们改善便秘。养成定时排便的习惯，每天找一个自己可以相对放松的时间，不要带着手机和报纸进厕所，可告诉大脑就在这时间段养成排便的反射，这样有助于改善便秘的情况。在改善自己生活方式的前提下，便秘的情况还不能改善，可以借助于药物，包括可以长期食用的小麦纤维素、乳果糖，以及聚乙二醇，这些药物都是可以长期使用的。不建议用润肠的茶，里面含有一些中药的成分作为长期改善便秘的药物，长期使用这种刺激性的药物来排便，可能会导致结肠发生黑便。在内镜下检查的时候，可以发现结肠大肠的黏膜，有黑色素的生长，如果时间更长更久，可能肠道的黑便，会带来进一步的疾病进展。"

张敏│中山大学附属第六医院

2018/06/26收听(54586)

"便秘的患者首先应该给予一般治疗，也就是增加液体、食物纤维的摄入量，定时排便。如果上述情况仍不能改善，可以适当的使用泻剂，但是，一定要告诫患者，要避免过度的使用。泻剂会增加肠道的依赖性，还会造成结肠黑变病而进入一个恶性循环。泻药也分为很多种，有容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药，不太建议使用刺激性泻药。最常推荐的多是润滑性泻药，比如开塞露，它也就是甘油，每次可以对症使用。容积性泻药，如果胶、车前草、燕麦麸等。渗透性泻药是比较推荐的，最常用的药物是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。上述药物应用的同时，还可以给予促动力的药物，代表药物有莫沙必利、伊托必利等。同时微生物制剂也是一个不错的选择，最常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。除此之外，也可以建议中医中药治疗和清洁灌肠。如果药物治疗无效，也可以考虑手术治疗。"

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/02/14收听(36096)

慢性便秘主张口服药治疗。其中中药可通过辨证论治，适当选择清热去火排便、行气导滞排便、滋阴润肠排...

李辉│中日友好医院

2023/01/11播放(85850)

便秘的药物治疗包括：

1、泻剂治疗，包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻药、润滑性...

潘晟│武汉科技大学附属普仁医院

2023/12/22播放(54640)