心肌大面积缺血超过一周，50岁的刘先生因缺血性心衰进入牡丹江心血管病医院重症医学科抢救，外面是提心吊胆的家人，里面是紧张窒息的施救。重症医学科，成为刘先生生命的最后一道防线，生死一线间。

牡丹江心血管病医院重症医学科主任付德华：这病人刚到的时候就是一个重症的心衰病人，来的时候呼吸就很差了，直接做了经口气管插管，接连呼吸机、机械通气，同时血压低，收缩压也就在70左右，当时用了很多强心药物也很难维持，我们及时给他经股动脉放置一个叫作主动脉内球囊反搏泵的心脏支持设备，来调整心脏功能，当时就是像一个战争一样，迅速在短短时间之内把他的呼吸和循环，都给他做个支持。

紧张有序的急救持续一天多，刘先生脱离危险，生命指征逐渐稳定，心肌功能缓慢恢复，生命力被重新唤醒。

牡丹江心血管病医院重症医学科主任付德华：严密的监测他的心率、血压、血氧，也包括有创血液动力学监测，还有尿量、呼吸等等，我们给他还有就是生命支持包括醒脑、心肌的营养，还有包括呼吸功能的锻炼，包括全身的营养状态调整，等到这个病人下一步进一步恢复之后，可能我们要给他做冠脉的造影，下一步可能做支架或者搭桥。

医护之间流畅衔接、精准配合，为刘先生重启希望的是一只医疗行业的“特种部队”。如果说，普通医生的主要目的是治病，那她们的目的则是救人！重症医学科医生需要熟知所有脏器疾病，能娴熟操作各种急救医疗设备，动脑动手能力极佳。而重症医学科护士不仅掌握普通护士点滴、护理等所有操作技能，还掌握血液净化等医疗全科技术，能独立监测分析处理病情，具有“半个医生”水平。因为工作流程复杂繁重，从始至终“站着上班”是她们职业的最大特点，每天异常劳累紧张。

牡丹江心血管病医院重症医学科护士长解维：对病情的反应特别的精准，再就是对护理的一个特别的细致，她们要在第一时间，发现这个患者的一个病情变化，那么护士不单单要从生命体征来监测，她们还会从患者的液体入量，再就是患者的皮肤情况，以及患者的营养等一系列措施，来对患者进行这么一个监测。

掌握所有设备操作需要学两到三年，这里的41名医护人员每时每刻都在学习精进着，高强度工作、高密度培训是牡丹江心血管病医院重症医学科医护人员的日常。无论是面对老人还是婴孩，无论是接待各种术后的患者，还是迎来突发的未知危重病人，生死之间，学以致用，医护人员以最高效的技能，唤醒了一条又一条鲜活的生命。

不仅技术过硬，这只医疗“特种部队”还有着良好传承和精良的设备。我市首个重症医学科就建在牡丹江心血管病医院，心血管病医院也是我市所有重症治疗支持技术的发起者，是牡丹江重症医学联盟的创始单位，还是培训几百名专科护士的我市危重症专科护士培训基地。科室呼吸循环支持系统、血液净化、心脏急救装置设备具国内先进、省内领先水平。

有实力就能创造奇迹。去年1月5日，26岁的张女士心脏间歇停跳两天，循环严重衰竭，强心药物不起作用，入院后，重症医学科医护人员迅速启用ECMO人工心肺技术维持患者呼吸循环，8日患者恢复心肌收缩功能，15日脱离ECMO治疗自主进食，入院二十天出院，如今张女士身体如常。

牡丹江心血管病医院重症医学科主任付德华：ICU医生不但要具备全面的理论医学知识,还要具备相当强的重要脏器支持技术的操作能力。

重症医学科的医护人员不断挑战速度和质量的极限，每天都在把生命的力量，一点一点地还回到患者的身体中。

牡丹江心血管病医院重症医学科护士长解维：就是我们好多护士，就比如说八点下班了，她一般护士很少会走，她们都会在这待到九点或者九点半，她们就会回想一下，可能在我这个夜班的治疗期间，我有没有什么东西落了，或者是我哪块做的细不细致，她们一般就是压力特别特别的大。

【卫健小贴士】正确使用ICU

研究发现患者入住ICU每延迟1小时，患者的死亡风险增加1.5%。调查发现，即医院ICU床位数越多，重症患者的病死率越低，患者是否入重症医学科，一般分三类：

第一类：入ICU患者肯定受益，如药物过量引起的急性呼吸功能衰竭、哮喘持续状态、严重创伤或严重烧伤等，此类患者入住ICU能逆转病情恶化、改善预后。

第二类：入ICU可能受益，如感染性休克、心源性休克患者或慢性基础疾病出现器官功能衰竭患者，这类病人如没有ICU的加强治疗，生存的可能性小。

第三类：入ICU患者受益不明显，如晚期恶性肿瘤、终末期多脏器功能衰竭、脑死亡患者，即使经过ICU加强治疗亦不能改善，此类患者不宜收入ICU。

来源 | 牡丹江市广播电视台、牡丹江市卫生健康委员会

原标题：《牡丹江心血管病医院ICU：唤醒生命 重启希望》

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