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有温度的专业母婴健康管理

国家药监局8日发布公告，对牛黄解毒制剂(片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂)增加警示语，修订说明书【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项，应包括本品含雄黄，不可超剂量或长期服用及孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用、对本品及所含成份过敏者禁用等。

用药安全又一次成为热议话题。

孕期使用药物对胎儿的危害有多大？哪些药比较危险？这篇文章来帮你解决这些问题。

药物在孕期不同阶段的影响

怀孕中不同的阶段，发育有不同的状态，用药对胎儿的影响也不一样。

1

受精——停经4周内

在这个阶段，外界药物对胚胎的影响分为两个方面：

▲ 受精卵被药物杀死，不会显示怀孕症状，麻麻也没有任何感觉，月经一般会照常来。

▲ 细胞的增生能力特别强，有自我修复能力，一旦受孕成功，胚胎往往是健康的。

所以，在这个阶段，如果药物有影响，要么不会怀孕，如果怀孕成功了，那基本是安全的，说明药物对胎儿无影响。

2

4-10周，一般不可以用

这个阶段，是器官形成和高速分化的阶段，胎儿对环境很敏感，是导致畸形的高风险期。

3

孕14周后

除了生殖和神经系统之外，胎儿的大多数器官已经形成了，药物导致畸形的风险较低。

用药前，弄清药物安全分级

怀孕用药安全分为A、B、C、D、X五个级别。目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等。

这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。具体分类如下：

A

A类药：最安全，可以用

经过临床对照研究，对孕妇和胎儿没有危害。A类药是无致畸的药物，准妈妈可以安心使用。

A类药：多种维生素类及矿物质制剂。

需要治疗的用药没有A类。

B

B类药：比较安全，可以用

在动物界经过实验之后，没有发现B类药对胎儿有危害。人体实验还没有对胎儿有害的报告。准妈妈要是因为相关疾病，需要使用该类药物，还是可以放心用的。

B类药：胰岛素；甲硝唑栓、克霉唑栓等阴道炎常用药；青霉素、红霉素、头孢类等较安全的抗生素。

丁克系列药，丁克盐酸特比萘芬乳膏、丁克盐酸特比萘芬喷雾剂、丁克盐酸萘芬片、丁克盐酸特比萘芬泡腾片。

还有很多药物都是B类，不确定可咨询医生。

C

C类药：有一定危险，慎用

动物实验表明，C类药对动物胎仔有不良影响。因为没有人体临床对照试验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胎儿潜在益处和对胎儿的危害下，在医生的专业指导下谨慎使用。一般是孕妇的益处大于对胎儿的危害。

C类药：大部分降压药；庆大霉素、氯霉素等抗生素；抗抑郁药、安定药；水水杨酸（阿司匹林以及很多止痛药里的成分）

大部分药物都属此类，不确定可咨询医生。

D

D类药：很危险，慎用

有足够证据证明，D类药对胎儿有一定的危害。

但是，有些药物很难用其它安全些的药代替，比如有些突发性的疾病，非常需要这样的药物。这时要听从医生的建议，看看是否有其他的治疗方式。

D类有：卡那霉素、新霉素、四环素类、链霉素等抗生素；多数利尿药；孕激素类药（口服避孕药）等。

X

X类药：极为危险，禁用

动物和人类实验证实，会导致胎儿畸形。

X级别的药物已经明确的规定，孕妇不能够使用。对胎儿的危害是极大的，要特别注意。

X类有：抗癫痫药、部分抗癌药等。

上文对药物的分类，指的是西药，那么中药或中成药呢？准妈妈吃安全吗？许多准妈妈认为中药相对于西药来说，副作用小，对孕妇和胎儿影响不大。

其实，中药多为复方药，成分不明，没有经过严格的试验，禁忌不明确，不好说对孕妇和胎儿会不会有损害，但是，一般建议孕妇不要随意服用中药和中成药。

孕期用药是比较严格的，准妈妈们一定要慎重，需服用的药物一定查阅相关的资料，或者咨询专业医生，弄清楚它的影响，在保证胎宝宝健康的前提下，再决定是否服用。

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