4、急性龈乳头炎：病损局限于个别牙龈乳头，牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。

5、坏死性溃疡性龈炎：发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。

牙龈炎是牙周炎的前身

本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，按其患牙的分布可分为局限型和广泛型，常表现为家族聚集性。特定微生物，主要是伴放线放线杆菌的感染，以及机体防御能力缺陷(如白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常等)是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。

另外还有两种原因造成的牙齿肿痛

1、龋齿牙痛：多发于儿童，以下颌第一、第二磨牙常见。发作时患牙疼痛或剧痛，并每因遇酸、冷、热、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛。检查可见患牙形成龋洞，呈灰白、黄褐或黑褐色，用探针触探时患牙有酸痛感;龋蚀深层时，龋洞较大，探针探查时疼痛明显;龋蚀严重者，可使牙体仅剩残冠或残根而丧失咀嚼功能。若属湿热蒸齿证，见患牙剧痛，甚则涕泪俱出，夜不能安。伴烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。治宜热燥湿解毒。常用清胃汤，酌加露蜂房、海桐皮。若属阴虚牙齿失养证，见患牙酸痛，时轻时重，冷热刺激则痛增。伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。2、过敏性牙痛：冬天气候寒冷，牙齿容易过敏酸痛，尤其是牙齿有磨耗和牙颈部有楔状缺损的中老年人，吃苹果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就会引起牙齿酸痛，有的痛得不敢进食。

牙周病与健康

牙周病不仅会造成牙齿的松动、脱落，也与全身健康有着密切的关系

心脑血管疾病：牙周病变部位存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的危险因素。感染性心内膜炎与牙周病也有关系。

妊娠：许多研究证实，早产儿和低出生体重儿与母亲患牙周炎有关。因此，患有牙周炎的育龄妇女在准备怀孕前应当首先治疗牙周病，控制炎症，才能保证孕期和胎儿的健康。

糖尿病：糖尿病与牙周病互为危险因素。血糖控制不好，牙周健康难以保证;反之，牙周炎症不控制，正常的血糖水平也难以达到。

与消化道疾病和呼吸系统疾病也有关系

牙周病患者的龈下菌斑中含有大量的致病菌，有可能是幽门螺杆菌和呼吸道病菌的储库。 牙周炎因此，可以看出牙周病对健康的影响不止于口腔，对牙周病不能掉以轻心，出现症状应当及时治疗。

如何预防

相信大家知道牙龈炎是牙周病的初期征兆，也是导致我们经常掉牙的原因。所以要提早预防牙龈炎。那么，有哪些方法可以预防牙龈炎的发生?下面为大家推荐一个预防牙龈炎的好方法，希望对大家有所帮助。

轮流使用两只牙刷：轮流使用两支牙刷的好处在于可使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的机率，这对牙齿的健康非常重要。

使用软毛牙刷：用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处。

刷牙龈边缘：刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，如此可预防牙龈发炎。

给牙齿补钙：牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物来强化骨骼。

多吃生蔬菜：生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎。

使用芦荟刷牙：芦荟被证实有很多功能，用芦荟汁刷牙龈，能减少口腔内的牙垢。

清除牙石：你应该定期去牙医处洗牙，以清除牙石，预防牙龈炎。

经常使用漱口水：漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。

戒烟、戒酒：烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须戒和酒。

刮舌头：可能用一些不尖锐的器具去藏匿在舌头上的细菌及毒素，这有利于牙齿健康。

总之，大家要多关注牙齿健康，牙齿问题会随着年龄增长越来越多，为了以后减少患牙周炎的几率，能够与面前的朋友正常交谈，早预防早治疗才是明智之举。

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