牙齿有个小洞吃东西就痛可能是由不同原因引起的。针对不同情况，需要不同的治疗方法。

一、牙髓炎或根尖周炎：牙髓炎会使牙齿对冷热刺激产生剧烈疼痛，而食物进入洞内触碰到牙髓组织也可引发剧烈疼痛。根尖周炎则会导致牙齿在嚼食物时产生咬合痛。对于这两种情况，都需要进行根管治疗，以去除感染的牙髓组织，并进行冠修复来重建牙齿的功能。

二、深龋：牙齿深龋会导致食物嵌塞在洞内时产生疼痛。一旦将嵌塞物取出后，疼痛通常会消失。此时，建议就医，使用专用器械去除腐败的牙体组织，并进行充填来修复牙洞。

总之，如果牙齿有个小洞吃东西就痛，建议及时就医检查牙齿的情况，并接受针对性的治疗。尽早处理问题可以防止进一步恶化。