"龋齿有洞但是并不疼痛，临床上见于两种情况：1、本身牙体的牙髓已经出现了坏死，即使洞再大、再深，没有了神经的滋养，也没有神经的触觉，自然也就不会再疼痛，这种情况相对少见。2、临床上较为多见的是龋齿的早期阶段，也就是平常所说的浅龋和中龋，龋齿仅仅是侵入了牙齿的较为浅层和中层，还没有明显的侵及到神经，所以仅仅是牙体硬组织的腐败、崩解，还没有涉及到牙髓的改变，患者是不会感到疼痛的，在这时进行牙齿的去腐和充填治疗效果是最好的，因为没有必要进行根管治疗，仅仅去除龋齿龋坏的部位，将龋洞充填好治疗就算结束了。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/10收听(27572)

"龋齿有洞，最多可以坚持多久，这个期限没有办法估计。因为个人饮食习惯和口腔卫生的清洁习惯不同。如果少吃甜食，对于口腔卫生维护的较好，龋病会发展的相对慢一些。如果患者饮食中甜食过多，没有良好的刷牙习惯，且牙体组织本身存在着一定缺陷，就会导致龋病发展较快。龋齿有洞，无论是发展快还是慢，一旦发现有龋齿，一定要及时去当地的口腔专科医院进行治疗。因为龋病是一种不可逆性的疾病，只有经过彻底的牙体充填治疗，才能够将龋病控制，彻底解决牙体组织缺损的问题。"

刘妍│大连大学附属中山医院

2021/07/07收听(38208)

龋齿牙痛最常见的危害有以下几点：

1、塞牙：这个是常见表现，吃东西来就会不方便，患...

陈亚栋│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/25播放(37935)

龋齿牙洞应该分几方面来讲；

1、浅龋是不会有牙洞的，比如浅龋牙釉质的龋损，表现为是...

陈亚栋│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/25播放(37217)

"龋齿出现疼痛很有可能是龋坏距离牙神经很近，或者已经有细菌侵袭到了牙髓。根据疼痛性质的不同，可以来判断龋齿损坏的深度。如果只有冷热的疼痛，这是中龋的表现。如果出现了食物嵌入性的疼痛，说明龋齿已经达到了深龋的表现，需要及时的进行充填治疗，否则细菌可能侵袭到牙髓，发展为牙髓炎。如果患者已经不是刺激性的疼痛，而是出现了自发性的疼痛，比如在睡觉时出现夜间痛，而且疼痛加剧，呈放射性疼痛，说明患者已经患上了急性的牙髓炎，需要及时的到医院开髓引流止疼，而且后续还要进行现代的根管治疗，将牙神经完全的取出，然后再用热牙胶充填根管，上部再进行嵌体的修复。"

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/20收听(23848)

口腔的第二磨牙对咀嚼功能占着很重要的作用，所以第二磨牙如果有洞要及时积极的进行治疗。如果第二磨...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/19播放(40377)

智齿有洞是拔掉还是补，不同的情况、不同的处理。如果智齿长得比较重，一般建议补一下。如果智齿长得...

宫作德│济南市口腔医院

2023/12/28播放(33897)

"拔牙后牙洞臭但不疼，是干槽症的可能很小，干槽症是拔牙后的常见并发症，其典型临床症状是在拔牙后3-5天会感到剧烈的疼痛，疼痛程度会影响睡眠及正常生活，同时在拔牙窝可见腐败坏死组织及特异性臭味。拔牙后牙洞臭但不疼有可能是因为在拔牙后没有注意口腔清洁卫生，吃了比较硬或者比较粗糙的食物，导致食物残渣嵌塞在拔牙窝内，同时拔牙窝内可能存在继发感染比如厌氧菌感染，这种情况可以去医院口腔科就诊并检查拔牙创，如果有食物残渣嵌塞或者有腐败坏死组织可以使用刮勺清除干净，同时使用双氧水冲洗即可。"

李吉东│北部战区总医院

2019/08/28收听(24254)

部分患者在拔牙后，后牙区的牙洞出现臭味但不疼，可能还是由于干槽症导致。干槽症比较轻微时并不会绝...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/21播放(49941)

"如果出现便血而没有疼痛感在临床中主要是见于消化道出血引起，且下消化道出血可能更大。如结直肠的息肉可引起便血且无痛感，便血颜色鲜红，血便分离不混合；或是溃疡性的结肠炎症，同样可以有无痛的便血，但便血多呈黏液状或脓血状，虽然肛周无明显疼痛，但可有腹痛、发热等表现。其次，部分小肠疾病如局限性的肠炎、肠套叠等也可以出现该症状。此外，上消化道出血时也可以有便血的表现，如胃溃疡引起的出血等，通常还会伴有呕血，且便血颜色偏暗，多有胃部的明显疼痛。因此，需要结合彩超等检查来进一步明确病情，尽早治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/09收听(41853)

龋齿牙洞漏出神经要分两方面来看：

1、去龋过程中漏出神经：首先对于龋病，要把一些脏...

陈亚栋│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/25播放(49190)

"　　儿童牙齿上有洞大部分情况是乳牙患了龋齿，很多家长认为乳牙龋齿是不用处理的，等换了恒牙就会好了，这个想法是非常错误的，因为乳牙龋齿同样会发展，如果乳牙龋齿发展较严重引起了乳牙的根尖周炎，有可能会影响乳牙下面恒牙的生长，称之为恒牙的特纳牙。　　乳牙的龋齿同样需要到专业的口腔医疗机构，最好是有儿童牙病的口腔医疗机构予患者查看，如果确定上面有龋齿的损坏，同样需要针对龋齿进行去腐和充填，应用高速涡轮钻将腐质及洞口周围的腐质去净，应用充填材料将牙体充填起来。"

石光│邯郸市中心医院

2019/12/19收听(14943)

龋齿吃东西会疼是因为龋坏到了一定深度，牙齿最外面是一层比较坚硬的釉质层，釉质层龋坏下去之后就是...

王东麟│广州医科大学附属口腔医院

2019/09/08播放(36827)

"去龋齿其实并不是特别疼痛，至少是一种能够忍受得了的疼痛，因为龋齿发展到深龋时牙髓神经暴露，牙齿变得格外敏感，遇到冷酸或者叩击时都会刺激到牙神经，所以就会有一定的疼痛。在治疗浅龋时一般都不需要麻药，如果治疗深龋做根管治疗时，可以采用局部麻醉的方法，就能够在没有疼痛的过程中完成治疗。浅龋阶段的充填就是为了保住牙髓，到了深龋就只能去掉牙髓，去掉龋坏之后再进行充填，就是为了防止龋坏进一步发展从而保住这颗患牙。"

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2019/12/23收听(29562)

"龋齿会引起疼痛，只要龋齿到了一定深度，邻近牙髓就会有明显的疼痛症状。如果发现龋齿时还没有引起疼痛，多是浅龋或者中龋，此时龋齿还停留在牙釉质或者牙本质浅层。由于没有邻近神经，所以仅仅是龋坏的症状，但并没有产生疼痛。如果不加以处理，龋齿进一步发展，发展到深龋时龋病已经临近神经，会有典型的疼痛症状。这时的症状为入洞疼痛，也就是针对龋齿部位刺激下的疼痛。如果再进一步发展，引起龋齿的牙髓炎，会出现严重的自发痛。"

石光│邯郸市中心医院

2019/12/23收听(20312)

"烂牙也就是龋齿，如果牙齿疼痛剧烈，可以先口服布洛芬缓释胶囊对症治疗。同时需要尽快去口腔科就诊，明确患牙出现疼痛的原因，再对因治疗，主要有以下几种方法：1、智齿冠周炎导致，如果是智齿龋坏、发炎，可以先用生理盐水冲洗脓腔，口服人工牛黄甲硝唑消炎、止痛，炎症消除后拔除可以从根本上解决疼痛。2、深龋，由于龋坏到牙神经，所以疼痛比较剧烈，可以先用氢氧化钙糊剂暂封，可以使牙神经失活，牙齿疼痛可缓解。暂封后不可用此侧牙齿咬硬物，因为牙神经失活后患牙比较脆。过一周后去除暂封膏做根管治疗，根管充填后再充填树脂修复，定期去口腔科复诊。"

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(11575)

龋齿是因为牙体硬组织受伤或者是因为口腔不洁，细菌结合牙缝中的食物残渣发酵、产酸腐蚀牙釉质，造成牙釉质脱矿，产生龋洞。随着龋洞加深，牙神经暴露，就会牙疼。如果放任不管，就会发展成牙髓炎，疼痛难忍。对于会疼多久，时间因人而异，不能确定，有的人可能1-2个月，有的人可能1-2年。牙神经坏死以后牙疼减轻，甚至不疼，但是牙病并没有得到解决，反而留下隐患，会造成牙龈萎缩等牙周疾病，最后导致牙齿丧失，所以龋齿一定要及时治疗。

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

2019/12/31收听(5916)

"没有牙洞为什么会疼？牙齿的疼痛不一定都是因为龋齿形成牙洞引起，牙齿周围组织出现问题也会导致疼痛，比如牙周炎本身会引起疼痛，牙周炎通过侧枝根管或者根尖孔引发逆行性牙髓炎，会引起牙神经的疼痛。另外牙齿的隐裂，牙根周围的牙槽骨以及颌骨的病变，牙根周围上颌窦的病变，都有可能引起牙疼。所以要准确的判断，需要经过口腔医生的系统、细致的检查，从而找出疼痛的原因，发现到底是什么原因引起的疼痛。"

汪烈│武汉市第三医院

2019/11/21收听(16113)

"牙洞有一些是不疼的，和以下原因有关：一、龋洞比较浅，如果龋洞仅仅是达到了牙釉质，而没有达到牙本质，就不会出现疼痛。牙冠从外向内分为三层，即牙釉质、牙本质和牙髓腔，牙釉质里面没有神经，也没有神经末梢，所以感觉不到疼痛。牙本质里边有神经末梢，受到刺激的时候会有酸痛。牙髓腔内容纳着牙髓，牙髓里面有神经，所以如果受到刺激，就会出现剧烈的疼痛。如果龋洞仅仅达到了牙釉质，就不会出现疼痛。二、牙髓已经发生了坏死，即使牙冠有龋洞，也不会因为龋洞出现疼痛。临床上经常可以看到有的牙齿有很大的龋洞，龋洞早已经深达牙髓腔，牙髓已经发生了慢性的坏死或者坏疽，所以在龋洞内如果有刺激，不会引起牙髓的疼痛。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(23545)

"牙齿没有洞也会疼痛，在临床上并不少见，此时建议到专业的口腔科，找较为经验丰富的口腔医师查看，进行疾病的鉴别诊断，最常见的情况可能是通过镜子看不到口腔里的洞，比如在两牙之间，也就是牙齿邻面深部的洞，有时需要通过探针或者牙片才能看到，洞进一步侵及到牙髓就会产生牙痛。还有常见的疾病，也会有牙痛的症状，包括三叉神经痛、牙周牙髓联合病变、上颌窦炎等，牙齿上不一定有洞，但是依然会有牙痛的症状。"

石光│邯郸市中心医院

2019/11/26收听(5757)