"拔牙第六天还疼，这时候可以继续吃消炎药和止痛药来进行对症处理。因为牙齿拔除以后一般情况下术后的反应也是5-7天，与拔除牙齿的创伤程度、原来牙齿的状态、拔牙时间长短以及病人的机体抵抗力都相关。一般拔完牙以后开始疼，3-5天达到高峰，3-5天以后逐渐缓解。如果是松动牙可能不疼，如果拔除的是死髓劈裂牙或者是埋伏阻生的智齿，这个过程拔牙时间比较长，术后的反应也会相应的增大。如果拔牙第六天疼得比前几天还剧烈，并且脸不断的肿，这时候就要及时的去进行口腔科门诊的就诊，看看是否拔牙创发生了感染。如果发生了感染，还需要局部进行处理，在这个过程中可以口服消炎药和止疼药，来进行相应的辅助对症处理。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/06收听(37970)

拔牙的第六天还是疼痛，这时应该查看疼痛的趋势以及疼痛的程度，还有应该依据拔牙创伤的大小，来进一步判定。如果拔牙创伤极大，是埋伏阻生智齿的拔除，术中涉及到牙龈的切开、翻瓣、去骨、分牙等等一系列操作，用时较长、创伤极大，这类牙齿的拔除术后患者是会有明显的术后反应，出现肿胀和疼痛的。肿胀是会在第2-3天达到高峰，往后会有逐渐的缓解。疼痛也是逐渐缓解的过程，也有可能出现第六天依然轻微疼痛的情况。但是疼痛的曲线应该是越来越小的，第六天应该比之前已经有明显缓解。但是如果不是这种情况，拔牙后的前几天，疼痛并不是很明显，而是到第六天突然开始较为剧烈的疼痛，这时要引起注意。有可能并不是正常术后的疼痛，而是出现拔牙术后感染。这时有必要再次到口腔科进行查看，如果要是感染，需要尽早对症治疗。

石光│邯郸市中心医院

2020/04/06收听(12354)

拔牙后不疼较为正常，正畸拔的双尖牙、上颌的单根阻生智齿等，如果好拔，拔完后没有明显不适。如果是...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/10/14播放(95254)

拔牙后是否疼痛，因牙而定。简单的牙齿，如烂牙根、劈裂牙等位置较正的牙以及刚萌出的牙，约90%以...

樊世锋│河北医科大学第三医院

2023/08/26播放(50414)

"临床上大多数拔牙在拔牙后患者没有疼痛或者仅仅只有轻微疼痛，因为本身大多数拔牙创伤并不是很大，仅仅通过牙挺或者牙钳就可以较为简单的将牙齿拔除，术后不会有明显的肿胀，当然也不会有明显的疼痛。但是临床上的确有些创伤较大的牙齿拔除，术后会有一个明显疼痛的过程，最为常见的就是埋伏阻生智齿拔除。这类牙齿的拔除由于涉及到牙龈切开、翻瓣、去骨、分牙、拔牙、缝合等等一系列的操作，相对用时较长、创伤较大，术后会出现一个生理性肿胀和疼痛的过程也非常正常，通常会在1周左右就完全消失。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/06收听(48208)

"拔牙之后的疼痛一般是正常的生理性现象，尤其常见于创伤较大的牙齿拔除后，例如埋伏阻生智齿的拔除后，由于拔牙创较大用时较长，术中经常涉及到切开牙龈、翻瓣和去骨等创伤较大的操作，术后会有明显肿胀和疼痛的过程。一般情况下，肿胀和疼痛是随着时间的推移逐渐减轻的，针对于疼痛对症处理就好，必要时可以用止痛的药物。如果是拔牙后3天以上，伤口突然出现较为剧烈的疼痛，同时伴有拔牙创的红肿或者溢脓，这时就不是生理性的疼痛，而考虑病理性的疼痛术后的感染，需要尽早到专业的口腔科治疗。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/13收听(10990)

拔牙的过程之所以不疼，是因为局部应用了麻醉药物，拔牙作为一个有创操作，目前倡导无痛治疗，基本所有的拔牙操作都是在麻醉下进行，尤其在拔除复杂的牙齿，尤其下颌智齿时，应用的是下牙槽神经的阻滞麻醉，这种麻醉可以使下颌的半侧舌部、半侧颌骨以及下唇都达到麻醉的效果。临床麻醉效果非常理想，即使拔牙时患者有轻微的疼痛情况，在向拔牙大夫进行说明后，拔牙大夫也会酌情增加麻醉药剂量，保证拔牙操作在无痛下进行，所以如今的拔牙操作全都在麻醉下进行，当然感觉不到疼痛。

石光│邯郸市中心医院

2020/02/20收听(85014)

"拔除乳牙或者是松动的牙齿，一般术后不会出现疼痛的感觉。拔出较为简单的恒牙，有可能出现疼痛的感觉，一般术后1-2天疼痛会逐渐的消失。但是，如果拔出的是复杂的牙齿，比如上下颌的磨牙或者是智齿，由于拔牙时间延长，创面比较大，可能导致术后疼痛，一般情况下疼痛不会超过3天。如果拔牙后的第4天还疼，应该就不属于正常现象，有可能是比如干槽症的发生或者是有感染的情况，都会造成拔牙后的第4天以后还会疼痛。所以，有这个问题一定要抓紧去拔牙的口腔科找医生复诊，确定一下具体出现了什么问题。"

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(59618)

"如果拔普通的牙，一般三天左右就不疼了。如果拔智齿，也有可能会出现疼痛。如果拔牙以后，1-3天疼痛是逐渐减弱，第三天还疼痛，就是正常的。如果拔牙以后出现疼痛慢慢减弱，而在第三天出现剧烈的疼痛，也就是疼痛明显加重，就是异常的。疼痛是一种感觉，每个人感觉都不一样，同样的刺激，有的人就觉得疼痛剧烈，难以忍受，有的人觉得没有明显的疼痛，完全可以忍受。所以在拔牙之后有的人会觉得剧烈疼痛，而且会持续几天。但是不管感觉如何，随着拔牙创口的不断愈合，疼痛会逐渐减轻。但是如果在拔牙后的第三天突然出现疼痛加重，就是异常现象，往往是出现了骨创的感染，所以才出现疼痛加重，在医学上称为干槽症。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(42702)

拔牙1周还疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明显疼痛，要高度怀疑局部伤口是否存在愈合不良或感染...

张雷│北京大学口腔医院

2023/10/24播放(50384)

"拔牙后，如果疼痛逐渐缓解，到第4天依然疼是正常的现象；如果第4天疼痛突然加剧则是异常的现象。一般拔牙后的疼痛由创伤所引发，创伤也就是拔牙过程当中的软硬组织的撕裂折断。这些创伤会引发局部炎症反应，炎症反应就会有延长因子渗出到组织间隙里，引起局部的肿胀和疼痛。有些疼痛会持续1周左右，但是疼痛的趋势是拔牙以后最疼，然后随着时间的推延，疼痛会逐渐缓解，如果是这种情况下第4天仍然还有疼痛，但是比前1天已经明显缓解，那么这种疼痛比较正常。但是如果在拔牙后前3天疼痛已经逐渐在缓解、恢复当中，第4天突然加重，就要考虑是否有可能出现拔牙后拔牙窝感染。如果是由于感染所引发的疼痛就不能等待自行缓解，而必须及时进行抗感染的处理、治疗。建议患者回到口腔门诊，对拔牙窝进行清理、冲洗、填塞碘仿纱条控制局部的感染。另外遵医嘱口服抗生素，从全身来对感染进行治疗，感染控制住以后疼痛才能够逐渐缓解。"

周炼│北京协和医院

2020/05/09收听(80758)

"在牙齿拔除之后，如果牙龈受到损伤或者局部撕裂，有切开需要缝合，一般在七天之后就可以拆线。拆线的过程不会出现明显疼痛，主要是由于拆线过程中牙龈基本已经愈合，只有一些消毒的药物能渗透到穿线部位的针眼内。如果用酒精会有一些刺激，如果用洗必泰或者碘伏，刺激不会特别明显，不会特别疼痛。拔牙拆线之后，建议过两天就可以正常的进行咀嚼，但还是不能吃特别坚硬的食物，否则对伤口有一定损伤，可以考虑吃稀软的食物。"

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/08收听(94626)

"治疗牙髓炎要把牙打开，放失活剂后直接拔髓，这个过程一般都要在麻醉下进行，如果麻醉效果好不会感到疼痛，所以患者不用过于担忧。牙髓也就是牙神经，营养是由牙槽骨里的小血管通过根尖孔提供，由于根尖孔特别细小，相当于头发丝样，所以牙髓的血液供应很少。牙髓对炎症的修复再生能力很差，所以牙髓一旦出现炎症很难修复，会导致坏死，患者必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。建议患者在治疗后1-3天内避免使用患牙，患者尽量不要去咬硬的、脆的东西。如果在治疗后没有明显的疼痛反应，建议到修复科进行全冠的修复。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/26收听(21074)

这个要分几种情况，现在在临床上是有无痛注射技术的，但也是在一些特定的医院里有这些仪器，大多数的...

王维丽│航天中心医院

2023/01/06播放(97556)

牙髓炎疼着可以拔牙，发生急性牙髓炎时，髓腔内的疏松结缔组织充血、肿胀，引起压力急剧上升，产生明显疼痛。细菌没有突破根尖孔，未造成周围软组织红肿，可以直接在局部麻醉下拔除，解决疼痛。如果牙髓产生大量的炎性分泌物，穿出根尖孔，造成牙齿存在浮出感时，通过拔牙可以起到牙槽窝的引流作用，使疼痛得到缓解。慢性牙髓炎会有持续的钝疼感，拔除后一方面解决了细菌感染；另一方面可以使牙龈处形成的瘘管逐渐愈合。

王惠│济南市中医医院

2020/08/23收听(91710)

打麻药可以做到无痛，随着麻醉技术的发展，有很多方式可以解决拔牙时疼痛或者是打麻药的疼痛，具体方...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/22播放(37838)

在拔牙前，会在局部注射麻醉药物，所以在麻醉下拔除牙齿，不会使患者出现神经疼痛症状。麻醉药物代谢时间大约为2-3个小时，所以在拔牙后2-3个小时之间，神经也不会出现疼痛。麻醉药物代谢之后出现疼痛，属于正常的，毕竟局部有创口，疼痛程度是可以忍受的。一般拔牙三天后疼痛感消失，如若神经疼痛感没有消失，建议就诊，查看是否有局部创口感染的可能。如若局部创口没有感染，疼痛感没有减轻，并且局部有麻木感，可能是因为注射麻药时，针尖触碰到神经上，使神经受到损伤，导致术后神经痛。如若这样，患者也不必担心，术后营养神经一段时间后自然可以恢复，神经恢复时间大约三个月以内。

闫磊│广州市花都区人民医院

2019/03/25收听(65416)

"拔不同的牙齿，打麻药的部位都各不相同，而且在打麻药时刚开始进针患者会感到进针的疼痛。但是有经验的大夫都会在进针后即开始皮下注射少剂量麻醉药物，从而使接下来的麻醉和手术都在无痛的条件下进行。所以除了一开始会有疼痛外，整个手术的过程没有任何疼痛。一般拔除上颌牙齿相对应用浸润麻醉联合局部阻滞麻醉比较多，但如果拔除下颌的智齿，尤其是下颌靠后部的智齿，应用的是双侧下牙槽神经阻滞麻醉，效果比较好。但如果拔下颌靠前的智齿，也有可能需要增加下唇部的浸润麻醉。"

石光│邯郸市中心医院

2020/02/29收听(36444)

"牙齿的拔除，实际是牙齿、牙龈和牙槽骨的脱离过程。如果在牙齿拔除时候，牙龈撕裂和牙槽骨损伤，会引起拔牙后的疼痛，但疼痛通常不会太剧烈。部分复杂的牙齿，如埋伏牙或中低位阻生的智齿，在拔除的过程中需要切开黏膜，去除表面的骨阻力。这样手术的损伤会略大，术后会引起一般性的疼痛，但是这种疼痛用止痛药物基本可以止痛。口服止痛药芬必得胶囊和甲硝唑类消炎药，可以有效的缓解疼痛。一周之内属于伤口愈合期，疼痛感明显且比较强烈，一周之后疼痛感会明显下降。如果还是疼痛难忍，建议及时就医。拔牙之后一旦出现持续肿胀、出血无缓解等各种情况，要及时进行复诊，避免更严重的情况发生，且患者需尽量避免剧烈活动，注意休息。"

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/01收听(53084)

拔牙后第二天出现疼痛属于正常现象，一般在牙齿拔除以后，当天可以出现疼痛、不适的现象，疼痛在3-5天内达到高峰，3-5天以后逐渐缓解和消失。牙齿出现疼痛的程度、时间和严重的程度，与本身拔出前牙齿的状况、本身机体的抵抗力、对疼痛的耐受程度不同而有所不同。如果牙齿比较松动，拔除以后可能没有不舒服的反应。如果拔除的是死髓劈裂牙或者埋伏阻生的智齿，术后的反应会相应的比较大，也就是疼痛的程度和肿胀的程度也会比较严重。在拔牙后如果出现疼痛，可以口服消炎药和止痛药来进行相应的对症处理，消炎药推荐头孢类消炎药，止痛药推荐布洛芬缓释胶囊。

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/25收听(81394)