"临床上咀嚼时产生牙痛的情况有很多，但是最常见的是根尖周炎引起的咀嚼痛，根尖周炎是由于龋齿一步一步发展到牙髓炎，最终发展到根尖周炎，由于炎症位于根尖周部，患者在咀嚼时会对根尖周产生一定的压力，所以此时疼痛会特别明显。根尖周炎有急性根尖周炎和慢性根尖周炎，这两种疾病都会产生咀嚼痛，但是相对急性根尖周炎有更严重的自发痛，而慢性根尖周炎自发痛并不是很明显。还有一种临床上的情况就是牙隐裂，隐裂的牙齿在特定的部位会出现明显的咀嚼痛，但是这种牙齿在根尖暂时没有明显的病变。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(65234)

"如果在咀嚼食物的时候，牙齿有疼痛，不咀嚼时牙齿不疼痛，通常是由于牙齿发生了疾病所导致的。引起咀嚼痛的疾病有很多，常见的比如牙齿隐裂、重度牙周炎、根尖周炎等。具体情况需要去口腔科，行牙片影像检查和全口曲面平展检查，必要的时候需要行牙髓活力测试。如果牙齿发生了隐裂，需要对患牙行根管治疗，如果隐裂范围较大，需拔除发生隐裂的牙齿。如果是由于根尖周炎所导致的咀嚼痛，需要对患牙行根管治疗，待炎症消退后，咀嚼时的疼痛就会消退。重度牙周炎，需要行洗牙治疗。"

李吉东│北部战区总医院

2019/08/05收听(63642)

"当牙齿出现咀嚼东西的时候牙疼这种情况，应该是牙齿发生了炎症。有可能是单纯的磨耗所引起的牙本质敏感，也有可能是牙齿劈裂或者是牙根有炎症。对于不同的原因，采取不同的治疗措施。一般来说，如果牙齿磨耗的比较重，会使牙本质暴露，牙本质本身就是比较敏感容易出现疼痛的组织，咀嚼食物的时候，食物摩擦到牙本质就会出现疼痛。当牙齿有牙隐裂，牙隐裂坏到牙本质甚至已经到牙髓的时候，咀嚼食物会出现比较明显的疼痛，主要是因为咀嚼点的位置不同。如果咀嚼的过程中出现劈裂的牙齿，两个缝隙之间有明显的比较大的动度，就会出现牙齿的疼痛。如果发生牙齿的根尖周炎的时候，咬合的时候会有明显的咬合痛，主要是因为牙根发炎，受力之后牙根局部压力比较大，出现疼痛。"

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/06收听(33772)

"嚼东西牙痛临床上最常见的一般是慢性的牙髓炎和根尖周炎，最好的治疗方式是到口腔科针对病损的牙体进行牙体的开髓引流治疗，这才是治疗牙体的根本方法。如果临床上实在没有条件马上到口腔科，建议服用消炎镇痛的药物，常见的消炎药以头孢类和硝基咪唑类为主，而镇痛药一般以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的可以考虑布洛芬、阿司匹林等等。但是出现了嚼东西痛的情况吃药是不可能去除病根的，一定要到专业的口腔科针对牙体开髓后进行系统的根管治疗，才是根治这类疾病的方法。"

石光│邯郸市中心医院

2020/03/02收听(94235)

咬了硬物以后后牙出现疼痛，需要看疼痛的方式来决定治疗的办法。如果疼痛是酸胀的疼痛，可能是出现了牙震荡，也就是咀嚼的硬物震荡了牙齿里面的牙神经，所以会出现一定程度的酸痛，过一段时间慢慢就会恢复，不需要特别的治疗，观察即可。如果出现的疼痛比较剧烈，有可能是牙齿出现的劈裂，建议尽早到正规医院的口腔科进行治疗，可能需要拍摄X线片，看看牙齿是否有劈裂，结合医师进行临床检查，就可以确定劈裂的部位、劈裂的方向、大小，由医师来决定牙齿是可以进一步的进行修复，还是只能需要拔除。如果牙齿是纵向的劈裂，已经完全裂成两部分就需要拔除。如果只是劈到一部分牙冠，还可能需要通过修复的方法进行修复，然后戴上人工冠进行保护。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/17收听(29094)

"嚼硬东西牙疼，患者可以进行口腔检查，拍摄X光片后，采取以下治疗措施：1、如果牙齿颌面发生重度磨耗，暴露牙本质层呈现坑洼不平时，可以在敏感区域涂布脱敏药物，封闭牙本质小管末端，阻断外界刺激的传导，也可以进行激光照射，利用热凝作用封闭小管，防止其开放。2、牙冠部形成较深龋洞，嵌塞的大块食物挤压髓腔产生疼痛时，可以刮除腐质，应用生理盐水冲洗或酒精消毒后，采用丁香油氧化锌安抚镇痛，修复性牙本质形成后，进行双层垫底，完成永久充填。3、牙面形成隐裂，咬合压力沿裂纹传导至牙髓引发疼痛时，可以磨除较浅的裂纹，使用复合树脂充填，必要时可以进行牙体预备，制作全冠修复，防止牙齿裂开。4、牙齿发生根尖周炎，大量炎性分泌物破坏牙槽骨，造成牙根松动时，可以及时开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。"

王惠│济南市中医医院

2023/03/22收听(83464)

"嚼东西耳朵疼，多数是由于耳朵炎症引起的急性外耳道炎或急性中耳炎，导致在嚼东西的时候，肌肉牵拉引起耳朵的疼痛。遇到这种情况需要到医院就诊，通过耳内镜的检查，可以看到外耳道及鼓膜的情况。如果是急性的外耳道炎，通常会给予抗炎的治疗，同时局部清理外耳道的耵聍及分泌物，给予抗生素软膏进行涂抹。如果是急性的中耳炎，除了给予抗生素口服之外，同时要清理脓性分泌物，局部给予抗生素滴耳液，炎症在一周左右能够控制。嚼东西耳朵痛，只有少数情况是咽喉的炎症在嚼东西的时候引起神经反射到耳朵疼，这种情况比较少。"

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(13351)

"嚼牙疼的原因如下：1、发生根尖周炎时，牙根部产生大量炎性分泌物，不断破坏牙槽骨，使牙齿产生浮出感，不敢与对颌牙咬合接触。2、牙体组织存在隐裂，咀嚼压力会沿裂纹传导到牙髓，引起胀疼。3、长期咀嚼硬物，有夜磨牙或紧咬牙的习惯，导致牙齿颌面发生重度磨耗，牙本质层变得薄弱，咬合压力会刺激牙髓，造成胀疼。4、牙根周围形成很深的牙周袋，并分泌脓液，牙根的松动超过二度以上，在咀嚼时能牵拉牙周韧带，造成明显疼痛。"

王惠│济南市中医医院

2020/09/22收听(43555)

"牙齿嚼东西就疼，最有可能的原因如下：一、急性的根尖周围炎，出现的是剧烈的咬合痛，是由于龋病、牙髓病没有得到及时的治疗。细菌通过牙髓腔、根尖孔进入到根尖周围组织，引起根尖周围的组织发生感染，产生了一些炎性渗出物和炎性刺激因子，刺激根尖周围牙周膜里的神经感受器，就会出现剧烈的疼痛，在咬东西的时候出现明显的咬合痛。二、咬合出现早接触点，往往没有明显的疼痛，咬合的时候有疼痛。正常的牙齿咬合面是多点接触，就可以分散咬合力，避免牙周膜受到损伤。由于各种原因造成咬合面有早接触点，咬合力就会集中在这一点上，相对应的牙周膜受到过大力量的刺激，就会出现疼痛。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(87977)

"牙齿一嚼东西就酸疼，有可能有以下原因：1、牙隐裂，如果经常吃一些过硬的食物，有可能造成牙齿硬组织的开裂。在肉眼不容易被发现，所以被称为牙隐裂。如果牙隐裂的裂隙已经深达牙本质，这时一嚼东西的时候有可能会出现酸痛不适。2、楔状缺损，在牙弓的转折处，往往在牙齿的唇颊侧、牙颈部会出现楔状缺损，暴露牙本质，这时在进食食物或者有冷热刺激的时候，会出现酸痛。3、牙本质龋，在龋洞已经达到了牙本质以后，嚼食物时可能刺激牙本质小管里的神经末梢，造成酸痛不适。如果牙齿一嚼东西出现酸痛不适，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(98083)

"吃东西牙疼，有可能有以下几种原因：1、由于龋齿所造成的牙痛，龋齿较深时，进食嵌塞到牙洞内，容易造成压迫神经的现象，这时会出现吃东西牙疼的症状。也有可能在吃东西时压迫牙龈，产生牙龈乳头炎，也会出现牙疼的现象。2、吃东西牙疼有可能是由于牙齿有隐裂，在进食时容易产生疼痛感，建议将隐裂的部分磨除，进行充填治疗，必要时可能需要做烤瓷牙套修复。3、吃东西牙疼有可能是由于牙齿敏感所造成的，一般是冷热刺激性敏感。牙齿磨耗较重或者牙齿有楔状缺损时应该及时的进行补牙，必要时做烤瓷牙套。吃东西牙疼也有可能是出现牙齿劈裂的现象，这时建议拍片检查劈裂的程度，如果程度较重，需要将牙齿拔除治疗。"

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/05/24收听(62544)

嚼东西耳朵疼，最常见的原因是近期吃过比较硬的东西，或者被硬的东西硌到过或者大张口、错位咬合，引起耳朵的下壁颞颌关节出现无菌性的炎症反应，临床上也叫颞颌关节功能紊乱症，在吃东西的时候，会引起耳朵疼痛。如果是它引起的，近期一定要吃稀的、软的食物，不允许大张口以及错位咬合，也不能吃比较硬的东西。疼痛的地方可以每天上热敷，每天两次，每次半小时。而疼痛如果是因为外耳道炎症引起，首先要吃消肿、止痛的药物，耳朵也不要再去挖、再进水。

白晓明│日照市中医医院

2018/11/21收听(36277)

"患者总是用一边牙齿嚼东西，可能会产生以下后果：一、经常使用的一侧牙齿：会发生重度磨耗，垂直距离缩短，颌面暴露牙本质，遇冷热酸甜产生疼痛。二、不经常使用的一侧牙齿：缺少食物的冲刷和摩擦作用，牙面上堆积大量食物残渣和软垢，形成牙结石后覆盖牙面，刺激牙龈肿痛、出血，伴有浓烈的臭味。三、其他后果：经常咀嚼食物的肌肉纤维异常粗大，造成颌面不对称，影响美观。偏侧咀嚼会造成关节产生不均等的磨损，诱发颞下颌关节功能紊乱综合征，出现张闭口疼痛、张口歪斜、关节弹响等。"

王惠│济南市中医医院

2021/06/30收听(95453)

在咀嚼食物时出现耳朵痛，常见原因如下：

1、颞颌关节异常：如果患者出现颞颌关节异常...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/27播放(58454)

长期用一边咀嚼东西临床上称之为单侧咀嚼，这是不太好的咀嚼习惯，会造成牙齿一侧磨耗较重，而另一侧较轻，同时因为单侧咀嚼，一侧肌肉也会相应的丰满，另一侧会相应的减退，进一步会影响面部外形甚至颞下颌关节的功能，所以单侧咀嚼是不太好的咀嚼习惯。最健康的咀嚼是双侧交替咀嚼，注意的是这里的双侧不一定是两侧同时，有可能是用一侧嚼完再用另一侧嚼，两侧都会用到。临床上很多人单侧咀嚼是因为一侧的牙齿缺失或者疼痛，建议修复和治疗有问题的一侧牙齿，尽量应用双侧来咀嚼食物。

石光│邯郸市中心医院

2019/11/10收听(52785)

在嚼东西时出现耳朵疼，有几种可能性：

1外耳道出现炎症或者外耳道出现疖肿：导致进行...

刘洋│中日友好医院

2020/04/01播放(60832)

"　　牙齿嚼东西疼而不嚼不疼由以下几种原因导致：　　一、龋齿，当牙齿发生深龋近髓时，食物残渣一旦进入窝洞就会引起牙髓神经的症状而引起疼痛。　　二、根尖炎，当牙齿发生根尖炎，咀嚼食物的过程中就会激惹到牙体，刺激到根尖就会引起疼痛。　　三、牙齿隐裂，当牙体存在牙隐裂时咀嚼食物咬到隐裂部位就会引起剧烈疼痛。　　四、牙齿磨耗，当磨耗严重的牙齿在咀嚼食物的过程中，碰到牙齿敏感点位就会引起一过性疼痛。　　建议患者及时到医院口腔科就诊，明确诊断并对症治疗。"

宋帼│中国人民解放军第463医院

2019/12/10收听(28178)

"磨牙在嚼东西的时候疼，不嚼的时候不疼，可能有以下原因：1、根尖的炎症，如果在根尖区发生了细菌感染，分泌的炎性渗出物就会刺激根尖周围的牙周膜里的疼痛感受器而引起疼痛，这种疼痛主要表现为咬合痛，也就是在咬牙的时候感觉到比较剧烈的疼痛，在不咬牙的时候常常没有明显的疼痛，另外还会觉得牙齿要比邻近的牙齿稍微长一些。2、可能出现牙面的咬合不平衡，有早接触点，如果有一点过早的接触，在咬牙的时候咬合的力量就会完全作用于此点牙齿上，承担过大的咬合力，就会出现咬东西的时候疼，在不咬的时候此点不需要承担咬合力，所以就不疼。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(84771)

"吃热的东西出现牙疼，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行检查，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片，就可以判断是什么原因引起的牙疼。如果是龋病，已经深达牙本质，或者是由于楔状缺损、牙隐裂、重度磨耗达到牙本质而出现牙疼，可以进行相应的治疗。一般主要是由于牙本质敏感，所以吃热的东西会出现牙疼。如果是龋病，可以进行龋病的治疗。如果是楔状缺损、牙隐裂或者重度磨耗，可以进行脱敏治疗。如果吃热的东西出现剧烈的自发性的阵发性疼痛，可能得的是牙髓炎。根据牙髓炎的范围、病人的年龄，可以选择进行盖髓术或者根管治疗。因为年轻人恢复能力比较强，有可能保住活髓。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/27收听(79808)

"吃甜的东西出现了牙疼，有可能是得了牙本质过敏症，是指在牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等刺激以后，出现短暂的尖锐的疼痛或者是酸痛不适等现象。常见的危险因素有：一、牙体硬组织疾病，多数情况下牙本质过敏症都有牙本质暴露，凡是能够破坏牙釉质、引起牙本质暴露的各种疾病，都可以引起牙本质过敏症。临床上常见的有磨损、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩所导致的牙颈部暴露，过敏症的不适程度和牙本质暴露的程度和时间有关。二、牙周组织病，在牙颈部牙釉质比较薄，有的牙齿在颈部既无牙釉质，也无牙骨质，所以一旦得了牙周病，牙龈萎缩或者是牙周袋形成就会有牙本质暴露，形成牙本质过敏症。三、也有可能是医源性的因素，可能是充填物不密合，暴露出牙本质。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(27537)