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药物治疗 可口服消炎药如甲硝唑片,止痛药止痛,如布洛芬和对乙酰氨基酚片,炎症严重时需输液治疗。 充填治疗无自发痛,或自发痛、激发痛不严重,刺激去除后疼痛立即消失,可直接去除龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙,可以用玻璃离子或者是复合树脂直接做一次性完成的充填治疗,龋洞较深时需要垫底充填,即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层,以保护牙髓,再垫一层磷酸锌粘固剂,形成平而硬的洞底,以利于充填。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底则可只垫一层。 安抚治疗一些患者无自发痛,但有明显的激发痛,备洞过程极其敏感。患者需用氧化锌丁香酚水门汀做安抚治疗,症状消除后再做进一步处理。 盖髓治疗当患者龋坏接近牙髓或软化牙本质不能一次去净,常使用氢氧化钙间接盖髓术。已经露髓,当露髓点较小时。判断牙髓可以保留情况下可直接盖髓处理。定期复诊,严密观察牙髓状况。 牙髓治疗对于牙髓已感染的患者,可去除病变牙髓组织,进行根管治疗。年轻恒牙尽量保存活髓,诱导根尖继续发育,即行冠髓切断术或根尖诱导成形术。 切开排脓对于根尖周炎已穿破骨膜到粘膜下,导致牙龈有瘘管脓包时,需切开引流治疗。牙周炎导致牙周脓肿亦同理。对已经发生间隙感染的牙痛患者,必须全身应用抗生素抗炎治疗,同时进行局部脓肿的切开引流。否则感染可能波及到脑内和身体其他部位,严重时会危及生命。 手术治疗对于发生根尖囊肿等患者需手术治疗切除,牙周病影响美观者可根据适应症选择进行牙周手术治疗。 |
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